CASO2

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Para responder ao caso apresentado, vamos abordar as três perguntas em 
sequência.
▏Quais são as prioridades que devem ser estabilizadas 
para uma transferência inter-hospitalar segura?
Ao planejar uma transferência inter-hospitalar segura para um paciente com infarto 
agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAMCSST), as prioridades 
são:
Estabilização Hemodinâmica:
Controle da pressão arterial e frequência cardíaca.•
Administração contínua de nitroglicerina para controlar a dor no peito e 
melhorar o fluxo sanguíneo.
•
•
Estabilização Respiratória:
Garantir que o paciente está respirando adequadamente, com 
oxigenoterapia se necessário para manter saturação de oxigênio ≥ 92%.
•
Preparação para suporte ventilatório no caso de descompensação 
respiratória.
•
•
Controle do Desconforto e Sintomas:
Manter a analgesia para minimizar a dor e o estresse do paciente.•
Uso de medicações antieméticas e outras conforme necessário.•
•
Monitoramento Cardíaco Contínuo:
Uso de monitorização cardíaca para detectar arritmias ou outras 
complicações cardiovasculares.
•
Monitoramento contínuo de sinais vitais para detectar instabilidade.•
•
Terapia Antitrombótica:
Continuação da terapia antiplaquetária (ácido acetilsalicílico e clopidogrel) e 
anticoagulante (heparina).
•
Estar preparado para o uso de trombolíticos (t-PA) em caso de necessidade 
antes do transporte.
•
•
Equipes de Suporte:
Garantir que a equipe de emergência e de cuidados críticos esteja disponível 
•
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Garantir que a equipe de emergência e de cuidados críticos esteja disponível 
para auxiliar no transporte.
•
Equipamentos de suporte de vida e desfibriladores devem estar prontos para 
uso.
•
▏O que está envolvido no transporte intra-hospitalar 
(TIH) (dentro da própria instituição) de pacientes 
criticamente doentes?
O transporte intra-hospitalar de pacientes criticamente doentes deve ser 
cuidadosamente planejado para garantir segurança e estabilidade. Elementos 
importantes incluem:
Equipe de Transporte Capacitada:
A equipe deve ter habilidades para lidar com emergências durante o 
transporte.
•
Deve incluir um enfermeiro de cuidados críticos e um médico, se necessário.•
•
Equipamentos de Monitoramento Portáteis:
Monitor cardíaco portátil para acompanhar frequência cardíaca, pressão 
arterial e oximetria.
•
Desfibrilador externo automático (DEA) em caso de parada cardíaca súbita.•
•
Equipamentos de Suporte de Vida:
Bolsas de ressuscitação e ventiladores portáteis para suporte respiratório.•
Medicações de emergência e suprimentos para intervenções rápidas.•
•
Transporte Seguro:
Transporte em maca segura, com cintos de segurança.•
Caminhos claros e bem iluminados para evitar interrupções ou acidentes.•
•
▏Que outros ajustes devem ser feitos antes da 
transferência inter-hospitalar?
Antes da transferência inter-hospitalar, outros ajustes necessários para garantir a 
segurança do paciente incluem:
Comunicação com o Hospital de Destino:
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Comunicação com o Hospital de Destino:
Notificar o hospital receptor sobre a transferência iminente, detalhando a 
condição do paciente e os tratamentos em andamento.
•
Coordenar a chegada da equipe de emergência ou de suporte no hospital 
receptor para facilitar a continuidade do cuidado.
•
•
Documentação Completa:
Certificar-se de que toda a documentação do paciente, incluindo históricos 
médicos, resultados de exames e tratamentos realizados, está atualizada e 
pronta para envio.
•
Incluir relatórios sobre tratamentos administrados, como medicações, doses 
e tempo de administração.
•
•
Preparação para Emergências Durante o Transporte:
Garantir que a equipe de transporte esteja preparada para lidar com 
emergências durante o trajeto.
•
Ter planos de contingência em caso de atrasos ou complicações durante a 
transferência.
•
•
Revisão do Protocolo de Transferência:
Verificar que todos os protocolos de segurança para transporte inter-
hospitalar estão sendo seguidos.
•
Realizar uma revisão final para garantir que o paciente esteja estável o 
suficiente para o transporte.
•
•
Estas etapas garantirão uma transferência segura e minimizarão riscos para 
pacientes críticos, especialmente em casos de IAMCSST, onde o tempo é um fator 
crucial para a sobrevivência e o resultado clínico.
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