Fármaco - RSA Faringoamigdalite Pneumonia Meningite

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Lis Martins – 7º período 
ANTIBIOTICOTERAPIA – FARMACOLOGIA 
RINOSSINUSITE AGUDA BACTERIANA 
Tratamento 
Inicial – Corticoide tópico (Budesonida, Mometasona; Beclometasona, Flucatisona, 
Triancinolona) 
Se não melhorar em torno de 48 a 72h ou houver piora após melhora = reavaliar a necessidade 
de antibiótico 
• Amoxicilina 7-14 dias 
• Amoxicilina + Clavulanato 7-14 dias 
• Cefuroxima 7-14 dias 
Alérgicos a Beta-lactâmicos: 
• Claritromicina 7-14 dias 
• Lexofloxacino ou moxifloxacino 5-7 dias 
OBS.: Pacientes com reações alérgicas leves a penicilinas podem fazer uso da cefuroxima, mas 
caso seja grave a alergia (anafilaxia), não usar os B-lactâmicos. Optar por macrolídeos. 
Se sintomas muito intensos – Corticoide oral (Por 3 a 5 dias) = Prednisona, metilprednisolona, 
Betametasona, dexametasona, deflazacort. 
 
FARINGOAMIGDALITES 
Uso isolado de anti-inflamatório pode piorar e prolongar o tempo de tratamento, pois diminui 
a resposta inflamatória do organismo. 
Amoxicilina 10 dias 
Penicilina V 10 dias 
Penicilina G benzatina Dose única 
Outras medicações: 
Eritromicina 10 dias 
Cefalexina 10 dias 
- Tem que ser 10 dias para a prevenção de febre reumática! 
 
Complicações supurativas = Drenagem + ATB (Amoxicilina + Clavulanato EV ou VO – 10 dias) 
 
PNEUMONIA COMUNITÁRIA 
Classificação da gravidade e local de tratamento: 
I. Ambulatório 
Lis Martins – 7º período 
II. Ambulatório 
III. Enfermaria 
IV. Enfermaria 
V. UTI 
 
Tratamento ambulatorial/ empírico 
Amoxicilina 7 dias 
Amoxicilina + Clavulanato 7 dias 
Azitromicina 3-5 dias 
Claritromicina 7 dias 
Com comorbidades, com uso recente de ATB: 
Amoxicilina/Ceftriaxona/Ampicilina + Macrolídeos (Azitromicina/Claritromicina) 5-7 dias 
Alérgicos a beta-lactâmicos: 
Moxi/Levo/Gemifloxacino 5-7 dias 
 
Tratamento enfermaria 
Cefalosporina de 3ª geração (ceftriaxona ou cefotaxima) + macrolídeos (Azi ou Clari) 7-10 dias 
Ampicilina/Sulbactam + Macrolídeo 7-10 dias 
Cefalosporina de 3ª geração + ácido clavulânico 7-10 dias 
Amoxicilina + Acido clavulânico 7-10 dias 
Moxi/Levo/Gemifloxacino 5-7 dias 
 
Tratamento UTI 
Cefalosporina de 3ª geração (ceftriaxona ou cefotaxima) + macrolídeos (Azi ou Clari) 7-14 dias 
Ampicilina/Sulbactam + Macrolídeo 7-14 dias 
Cefalosporina de 3ª geração + quinolona respiratória 7-14 dias 
 
MENINGITES BACTERIANAS 
Tratamento empírico / meningocócica 
Criança 
• Penicilina 5-7 dias 
• Ampicilina 5-7 dias 
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• Ceftriaxona 5-7 dias 
Adultos 
• Ceftriaxona 7 dias 
 
Outras situações: 
Maiores de 50 anos ou imunossuprimidos = Ceftriaxona + Ampicilina 
Pós trauma, neurocirurgia ou derivações = Vancomicina + Ceftazidima 
 
Outros agentes: 
H. influenzae Ceftriaxona EV 7 dias 
S. pneumoniae Ceftriaxona EV 10-14 dias 
Enterobactérias Ceftriaxona EV 10-14 dias 
Pseudomonas Meropenem 10-14 dias 
 
Quimioprofilaxia: 
Rifampicina (Bom par gestante) 2 dias 
Ceftriaxona Dose única 
Ciprofloxacino (> 18 anos) Dose única