Ambulatorio de Dor

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Saúde do Adulto e Idoso 
Ambulatório de Dor 
PATOLOGIAS DA COLUNA 
 A coluna vertebral é constituída pelas vértebras interpostas pelos discos intervertebrais (constituídos de um núcleo pulposo e um anel fibroso). As vértebras se articulam entre si por meio dos discos e das facetas vertebrais. 
FATORES DE RISCO 
 Genética; 
 Obesidade; 
 Esforço físico; 
 Estresse; 
 Postura. 
HÉRNIA DISCAL 
 Definida como a saída parcial ou total do disco intervertebral de seu espaço original. À saída dá-se o nome de protusão discal, se o núcleo também de exterioriza denomina-se extrusão discal e, em caso de ruptura de parte desse núcleo, tem-se o sequestro discal. 
Abaulamento discal = permanece em seu lugar, porém além dos limites originais. 
QUADRO CLÍNICO 
 Lombalgia; 
 Dor nas nádegas; 
 Dor em MMII. 
AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR 
 Sempre solicitar Raio X e Ressonância Magnética. 
TRATAMENTO 
 Baseado na EVA e associado a tratamento não farmacológico. 
SÍNDROME DO MANGUITO ROTADOR 
 O manguito rotador (inserido na cabeça do úmero) é formado pelos tendões dos músculos supraespinhal, infraespinhal, redondo menor (inserção dos três no trocânter maior) e subescapular (inserção no trocânter menor), possuindo a função de estabilizar o ombro e realizar sua rotação. 
 Movimentos repetitivo são suas principais causas. 
QUADRO CLÍNICO 
 Dor no ombro; 
 Limitação do movimento. 
AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR 
 Sempre solicitar USG (avaliação de partes moles) e Raio X (avaliação da estrutura óssea). 
TRATAMENTO 
 Baseado na EVA e associado a tratamento não farmacológico. 
SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO 
 O carpo é uma região formada por 8 ossos (escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme, hamato, capitato, trapezoide e trapézio) que é recoberta por um retináculo transverso e abriga 9 tendões de músculos flexores e o nervo mediano (inerva a mão do polegar a metade lateral do anelar). 
QUADRO CLÍNICO 
 Dor nas mãos; 
 Limitação do movimento; 
 Paresia; 
 Parestesia; 
 Hipoestesia em alguns casos. 
Ao exame físico, pode-se realizar o teste de Phallen e o de Tinnel. 
AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR 
 Deve-se solicitar Eletroneuromiografia e USG. 
TRATAMENTO 
 O padrão ouro é a cirurgia (descompressão do nervo mediano), porém sempre é associado o farmacológico pela EVA com a opção não medicamentosa.