Dislipidemi pronto

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INTRODUÇÃO:
 Dislipidemia é a elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a
diminuição dos níveis de HDL (high-density lipoprotein) (HDL-C) que contribuem
para a aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O
diagnóstico é realizado pela medida das concentrações totais de colesterol,
triglicerídios e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve alterações
alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes. (Michael H. Davidson 2023)
 Os níveis séricos de lipídios são contínuos; não há limiar preciso entre níveis
normais e anormais. Provavelmente, existe uma relação linear entre as
concentrações de lipídios e o risco cardiovascular, de forma que vários indivíduos
com concentrações “normais” de colesterol se beneficiam ao atingir concentrações
ainda mais baixas. Por conseguinte, não há definições numéricas de dislipidemia; o
termo se aplica a concentrações de lipídios para as quais o tratamento se mostrou
benéfico.
 O benefício com maior comprovação é a redução de níveis elevados do
colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C). Na população geral, as
evidências dos benefícios da diminuição das altas concentrações de triglicerídeos e
do aumento da concentração do HDL-C são menos robustas. (Michael H. Davidson
2023)
ESTUDO DE CASO
 1- Questão norteadora: 
 Dislipidemia
2- Identificação da pessoa em estudo: 
 Paciente do sexo masculino, 62 anos, pardo, bancário, casado, chega ao
consultório para controlar o diabetes mellitus e a hipertensão arterial sistêmica,
diagnosticados há cerca de 10 anos, além da dislipidemia, diagnosticada há 7
anos. Ele refere que tratava de forma irregular, muitas vezes, esquecendo de tomar
as medicações. Nega alergias medicamentosas e outras doenças prévias. Nos
hábitos de vida, nega etilismo, tabagismo e drogadição. Ademais, afirma ser
sedentário e relata maus hábitos alimentares. Relata que o pai faleceu aos 53
anos por IAM e a mãe apresenta Hipertensão Arterial Sistêmica e dislipidemia. Faz
uso de Metformina 500mg 2x ao dia (após o almoço e após o jantar), Sinvastatina
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/arterioesclerose/aterosclerose
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/authors/davidson-michael
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/authors/davidson-michael
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40mg 1x ao dia e Losartana 100mg 1x ao dia. Ao
exame físico, o paciente encontrava-se em estado geral regular, lúcido e
orientado em tempo e espaço, afebril, acianótico, anictérico, hidratado,
eupneico, normocárdico (frequência cardíaca :87 bpm), pressão arterial de
150x80mmHg. Aparelhos respiratório e digestório sem alterações. Na
antropometria, encontrou-se peso de 95 kg, altura: 1,73m, IMC: 31,7 kg/m². 
3-Resumo dos problemas:
 Paciente deu entrada na UBS no dia 18/09/2024 com diagnóstico de Dislipidemia,
Cabeça e pescoço: Cefaleia holocraniana esporádica, sem adenopatias, língua de
tamanho habitual, dentes em perfeito estado. Presença de úlceras orais;
neurológico, Ausência de déficit neurológico focal, força muscular 5/5, sem alteração
na sensibilidade periférica; pulmonar, Expansibilidade preservada, murmúrios
vesiculares bem distribuídos bilateralmente, sem ruídos adventícios. Frêmito
toracovocal presente, som claro pulmonar a percussão; cardiológico, Precórdio
calmo, tórax sem abaulamentos ou retrações, sem cicatrizes, ictus visível e palpável
no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda. Bulhas
rítmicas, normofonéticas em 02 tempos, sem sopros; abdome plano, flácido, cicatriz
umbilical centralizada e normotrusa. Ruídos hidroaéreos presentes. Os
exames laboratoriais, glicemia de Jejum, colesterol
total, triglicerídeos, HDL: e LDL normais.
4- Fundamentações teóricas:
 A dislipidemia é caracterizada por alterações no colesterol total (CT), triglicerídios
(TG), HDL-cou LDLc. Sua etiologia pode ser de origem primária ou secundária. A
primeira é decorrente de mutações genéticas únicas ou múltiplas que promovem a
produção excessiva ou adeficiência da eliminação dos triglicerídeos e do LDL, ou
ainda, uma baixa produção ou eliminação excessiva do HDL. Já as causas
secundárias estão relacionadas ao estilo de vida do paciente, sendo o sedentarismo
e a ingestão excessiva de gordura saturada, colesterol e ácidos graxos trans o mais
prevalente nos países desenvolvidos. Além disso, diabetes mellitus, abuso de álcool,
hipotireoidismo, síndrome nefrótica e alguns medicamentos, como betabloqueadores
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e isotretinoína, são outras causas importantes de dislipidemia secundária. (sanar
2020)
5- Alternativas ou propostas (Diagnóstico de Enfermagem):
Situação
problema 
Diagnóstico
de
Enfermagem 
Intervenções Resultado 
Diabetes mellitus má absorção
de insulina, 
 Fazer o uso correto da Metformina, em
conjunto com a prática de
atividades físicas e uma alimentação
adequada. 
diminuir a taxa
de glicose no
sangue
Hipertensão
arterial sistêmica
elevação
sustentada
dos níveis
pressóricos 
Fazer o uso correto da Losartana Ajuda na
dilatação dos
vasos
sanguíneos 
Sedentarismo não se pratica
qualquer tipo
de exercício
físico 
 Incentivar e orientar sobre a importância
da prática de atividades físicas
Melhorar o
estilo de vida
Maus hábitos
alimentares.
Hábitos
alimentares
irregulares
Incentivar e orientar sobre a importância
sobre uma alimentação saudável 
Melhorar o
estilo de vida e
evitar a
obesidade.
6- Ações implantadas: 
 O tratamento deu-se pelo manejo das medidas gerais, da terapia antibiótica e
a continuação do uso dos medicamentos para controle da DM e da Hipertensão. As
intervenções implementadas pela equipe de enfermagem foram a prescrição e
orientação com cuidados pessoais, cuidados com a alimentação e a prática de
exercícios.
7- Discussão: 
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 Este trabalho teve como foco o estudo sobre diagnóstico e manejo de um caso
de dislipidemia que foi contornado por meio de tratamento clínico e ambulatorial.
 Os fatores genéticos não podem ser controlados, mas, adotar hábitos saudáveis é
essencial para conseguir prevenir níveis altos do colesterol ruim e das triglicérides. 
CONCLUSÃO :
 Com a mudança dos hábitos nas últimas décadas, a vida mais sedentária e
hábitos alimentares ruins, casos de dislipidemias são cada vez mais comuns. Isso
preocupa, pois, a dislipidemia é um grande fator de risco para doenças
cardiovasculares, como infartos, e também para acidente vascular cerebral
(pfizer2024).
 As dislipidemias, geralmente, não causam sintomas. Por isso, pessoas dos grupos
de risco devem consultar o médico e realizar os exames de rotina. A única forma
segura de identificar as dislipidemias é por meio de exames de sangue periódicos.
(pfizer2024).
 A dislipidemia aumenta a chance de entupimento das artérias (aterosclerose) e
de ataques cardíacos, acidente vascular cerebral ou outros problemas circulatórios,
especialmente em fumantes. Em adultos, geralmente é relacionada a obesidade,
alimentação inadequada e falta de exercícios. Uma dieta saudável, exercícios físicos
e medicamentos hipolipemiantes podem ajudar a prevenir complicações.(albert
2024)5
REFERENCIAS:
• Michael H. Davidson, MD, FACC, FNLA, University of Chicago Medicine,
Pritzker School of Medicine; Pallavi Pradeep, MD, University of Chicago;
• https://sanarmed.com/casos-clinicos-dislipidemia - 01/08/2020 
• https://www.endocrino.org.br/10-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-
dislipidemia/ - acessado em 10/04/2024
• .pfizer.com.br/sua-saude/coracao/dislipidemias
• https://www.einstein.br/noticias/noticia/dislipidemia-alteracoes-colesterol-total-
e-suas-funcoes.
https://sanarmed.com/casos-clinicos-dislipidemia
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/authors/pradeep-pallavi
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/authors/davidson-michael