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ANATOMIA DA CABEÇA
ESTRUTURAS ÓSSEAS DO CRÂNIO E 
DA FACE:
O crânio é o esqueleto da cabeça, a 
área mais nobre do corpo humano, 
sendo uma das partes mais coesas e 
resistentes, devido a sua 
constituição óssea fechada, que 
funciona como uma caixa para os 
componentes do Sistema Nervoso 
Central que se encontram dentro da 
cavidade craniana. 
O estudo detalhado de suas estrutu- 
ras nos dá um importante arcabouço 
para avaliações clínicas, de 
diagnóstico por imagem e cirúrgicas. 
Como veremos neste material, as 
regiões cefálicas e cervicais, apesar 
de terem uma grande quantidade de 
estruturas, têm
relações lógicas que 
facilitam o entendimento do tema.
Para o estudo dos componentes 
ósseos dessa região do corpo, é 
necessário o entendimento de 
algumas nomenclaturas utilizadas. 
Por exemplo, o termo “processo” 
significa o prolongamento de um 
osso até outro osso, como o 
“Processo Frontal da Maxila”, que é 
um prolongamento do osso Maxila 
até o Osso Frontal. 
Nesse sentido, é válido relembrar 
também que “Forames” são 
passagens para estruturas 
vasculonervosas, “Fossas” são 
depressões ocasionadas pela 
fixação de outras estruturas e 
“Túberes e Tubérculos” são 
elevações onde se fixam estruturas.
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VISCEROCRÂNIO X NEUROCRÂNIO
Os ossos presentes no crânio podem 
ser divididos em dois grandes 
grupos: Neurocrânio e Viscerocrânio. 
O primeiro grupo é responsável por 
abrigar o encéfalo e seus envoltórios, 
além da parte proximal dos nervos 
cranianos, sendo composto por 8 
ossos, sendo que 4 são ímpares 
(Osso Etmoide, Osso Occipital, Osso 
Esfenoide, Osso Frontal) e 2 são 
pares (Ossos Parietais e Ossos 
Temporais).
Enquanto isso, os ossos do Visce- 
rocrânio formam a parte anterior do 
crânio, que circunda a cavidade oral, 
a cavidade nasal e grande parte da 
cavidade orbital; 
somando um total de 14 ossos, 
sendo 2 destes ímpares (Osso 
Mandíbula, Osso Vômer) e
6 pares 
(Ossos Maxilares, Ossos das 
Conchas Nasais Inferiores, Ossos Zi- 
gomáticos, Ossos Palatinos, Ossos 
Nasais, Ossos Lacrimais).
Diversos ossos do crânio são 
pneumáticos, ou seja, apresentam 
cavidades aéreas em seu interior, 
com o possível intuito de redução de 
peso desses componentes. 
Na posição anatômica, o crânio se 
encontra no Plano Orbitomeatal, ou 
seja, a margem inferior da órbita 
ocular está nivelada com a margem 
superior do poro acústico externo.
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VISÕES DO CRÂNIO
Vista frontal
Na vista frontal do crânio é possível 
observar os ossos: Frontal, Maxila- 
res, Nasais, Zigomáticos, Parietais, 
Mandíbula, Esfenoide, Temporais, 
Lacrimais, Etmoide, Vômer e Osso da 
Concha Nasal Inferior. 
É possível visualizar o Osso Frontal 
em sua totalidade anterior com suas 
estruturas visíveis: Glabela, região 
entre as sobrancelhas, acima da raiz 
do nariz; 
Processo Zigomático, que se articula 
com o Osso Zigomático, 
contribuindo com a formação da 
cavidade ocular; Incisura (quando 
aberta) ou Forame (quando fechado) 
Supra-orbital, que dá passagem à 
vasos e nervos supra-orbitais; 
Arcos Superciliares, regiões 
protuberantes acima das margens 
supra-orbitais. 
Sendo possível observar também 
sua contribuição para formação da 
cavidade ocular, com sua face 
orbital, além da articulação com os 
ossos Esfenoide, Etmoide, 
Zigomático, Maxilares e Lacrimal, 
assim como sua articulação com os 
ossos nasais e parietais.
Nessa vista também é possível ob- 
servar os ossos Maxilares em sua 
extensão, se articulando com os os- 
sos: frontal, nasais, zigomáticos, et- 
moide e lacrimais. 
Pode-se observar estruturas típicas 
de tal osso, como: Forame Infra-
orbital, por onde passam os vasos e 
nervo infra-orbitais;
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Processo Frontal, que se articula 
com o osso frontal e ossos nasais; 
abertura Piriforme, recesso 
composto pelos ossos maxilares e 
nasais, onde o nariz externo se 
implanta. 
Ademais, podemos ver: a 
contribuição dos Ossos Maxilares na 
cavidade ocular; os Processos 
Alveolares onde se insere a arcada 
dental superior; e a Espinha Nasal 
Anterior, na extremidade inferior da 
abertura piriforme.
Pode-se observar também a face 
anterior do Osso Zigomático, que se 
articula, na imagem, com os ossos: 
frontal, maxilas, esfenoide e tempo- 
rais.
Faz-se importante destacar as 
estruturas: Forame Zigomaticofacial, 
por onde passam vasos e nervos ho- 
mônimos; Processo Frontal do Osso 
Zigomático, pelo qual se articula 
com o Osso Frontal; Processo 
Temporal do Osso Zigomático, pelo 
qual se articula com o Osso 
Temporal; e sua face orbital, com a 
qual contribui para formação da 
cavidade ocular. 
Ademais, é possível ver a extensão 
do Osso Mandíbula, com observação 
fácil de seu corpo e ramo. Dentre as 
estruturas visíveis estão ainda: 
Tubérculo Mentual, uma 
proeminência óssea localizada na 
extremidade inferior do osso; e o 
Forame Mentual, por onde passam o 
nervo e vasos mentuais.
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VISTA LATERAL
Na vista lateral, é possível observar 
os ossos: Mandíbula, Maxila, Tempo- 
ral, Occipital, Parietal, Frontal, Esfe- 
noide, Zigomático, Etmoide, Lacrimal 
e Nasal. 
Nessa visão, podemos ver a 
totalidade externa do Osso Temporal 
e algumas de suas mais relevantes 
estruturas, como: Processo 
Zigomáti- co do Osso Temporal, que 
se articula com o Processo Temporal 
do Osso Zigomático, formando o 
Arco Zigomático; Processo Mastoide 
e Processo Estiloide, que servem 
como locais para inserção de 
tendões musculares; a Fossa 
Mandibular e o Tubérculo articular, 
estruturas da Articulação 
Temporomandibular (ATM) que se 
articulam com a Cabeça da Mandíbu- 
la, permitindo a mobilidade do Osso 
Mandíbula; região constituída pelos 
ossos: Temporal, Frontal, Esfenoide e 
Parietal chamada Fossa Temporal, 
onde se localiza o músculo mastiga- 
tório Temporal; Processo Coronóide, 
local de inserção do Músculo Tem- 
poral; Processo Estiloide do Osso 
Temporal, que serve de inserção para 
músculos da região cervical; além da 
abertura do Meato Acústico Externo 
e sulco da Artéria Temporal Média. 
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Podemos também ver as 
articulações de tal osso com os 
ossos: Occipital, Mandíbula e 
Esfenoide. Ademais, é possível 
observar, na vista lateral, as Linhas 
Temporais Superior e Inferior, 
situadas nos ossos Frontal e Parietal, 
que servem de inserção para 
músculos e fáscias.
VISTA INFERIOR
Na vista inferior, é possível observar 
os ossos: Occipital, Parietal, Tempo- 
ral, Esfenoide, Vômer, Palatino, Maxi- 
la, Frontal e Zigomático. 
Em posição centroposterior, temos o 
Osso Occipital em sua extensão 
inferior, com as estruturas visíveis: 
Forame Magno, por onde passam 
medula, meninges e estruturas 
vasculares associadas; Tubérculo 
Faríngeo, local de fixação da Rafe 
Faríngea; Côndilos Occiptais, que são 
as faces articulares que se ligam a 
primeira vértebra cervical C1 – Atlas; 
Canal do Nervo Hipoglosso, por onde 
passa o Nervo Hipoglosso (NC XII); 
Canal Condilar, que dá passagem a 
Veia Emissária Condilar Posterior, 
servindo como elo entre o Plexo Ve- 
noso Subocciptal e o Seio 
Sigmóideo; Linhas Nucais Inferior e 
Posterior, locais de inserção de 
músculos cervicais; Protuberância 
Occipital Externa, região elevada 
onde se encontra um importante 
ponto craniométrico, o Ínio; 
e Crista Occipital Externa, que 
corresponde, externamente, ao local 
da confluência dos seios. 
Além disso, na extensão de sua 
articulação com o Osso Temporal, 
são observáveis as estruturas: 
Forame Mastoideo, por onde passam 
a Veia Emissária Mastoidea e a 
Artéria Meníngea Posterior; Fossa 
Jugular com o Forame Jugular 
profundamente, pelo qual passam os 
nervos Glossofaríngeo (NC IX), Vago 
(NC X), Acessório (NC XI) e Veia 
Jugular Interna; Forame Lacerado, 
formado com contribuição do Osso 
Esfenoide, que dá passagem ao 
Nervo Petroso Maior.
Também é possível observar estrutu- 
ras presentes no Osso Temporal em 
sua visão inferior, como: Abertura Ex- 
terna do Canal Carotídeo, por onde 
passam Artéria Carótida Interna e 
Plexo Carotídeo Autônomo; Canalícu- 
lo Timpânico, por onde passa o 
Ramo do Nervo Glossofaríngeo (NC 
IX); Ca- nalículo Mastoideo, por onde 
passa o Ramo Auricular do Nervo 
Vago (NC X); Forame 
Estilomastoideo, por onde passa o 
Nervo Facial (NC VII); Incisura 
Mastoidea, deixada pela inserção do 
Músculo Digástrico. Além das estru- 
turas: Processo Zigomático, 
Tubérculo Articular, Fossa 
Mandibular, abertura do Meato 
Acústico Externo, Processo Estiloide, 
Processo Mastoideo e Sulco da 
Artéria Occiptal.
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5.	VISTA DA CALVÁRIA
Nas vistas interna e externa da Cal- 
vária, é possível observar os ossos: 
Frontal, Parietais, Occipital, assim 
como suas suturas e pontos cranio- 
métricos. Além disso, na visão exter- 
na é possível observar os Forames 
Parietais, por onde passam veias 
emissárias. Na vista interna, também 
são observáveis as estruturas: Sulco
do Seio Sagital Superior, que atraves- 
sa os três ossos da calvária na linha 
mediana; Sulco dos ramos dos 
Vasos Meníngeos Médios nos ossos 
Frontal e Parietais; Fovéolas 
Granulares, impressões das 
granulações aracnóideas, pequenos 
prolongamentos da meninge 
aracnoide, responsáveis pela 
absorção de líquor.
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6.	VISTA INTERNA DA BASE DO 
CRÂNIO
Na vista interna da base do crânio é 
possível observar os ossos: Frontal, 
Etmoide, Esfenoide, Temporal, 
Parietal e Occipital. Para o melhor
 
entendimento da visão da base do 
crânio é importante destacar a 
divisão anatômica convencionada 
em três fossas: anterior, média e 
posterior.
Em toda extensão da visão é possível 
observar Sulcos dos Vasos Menínge- 
os Anteriores, Médios e Posteriores.
A Fossa Anterior tem sua extensão 
desde o Osso Frontal, anteriormen- 
te, até a Crista Esfenoidal, composta 
pelas Asas Menores do Osso Esfe- 
noide. Tem como estruturas visíveis: 
Sulco do Seio Sagital Superior, que se 
estende, superiormente, desde o 
Osso Frontal até o Osso Occipital, 
por toda extensão da Calvária 
Craniana; Crista Etmoidal e Lâmina 
Cribiforme do Osso Etmoide, onde os 
bulbos olfatórios se acomodam; 
Forame cego, entre a Crista Frontal e 
Etmoidal, por onde passa a Veia 
Emissária para o Seio Sagital 
Superior; e Forames Etmoidais 
Anteriores e Posteriores, por onde 
passam nervos e vasos homônimos.
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A Fossa Média tem sua extensão en- 
tre a Crista Esfenoidal e o Sulco do 
Seio Petroso Superior, impresso na 
margem superior da parte petrosa do 
temporal. 
Podemos visualizar a superfície 
superior do Osso Esfenoide, 
tornando visíveis as estruturas: Asa 
Maior; Asa Menor; Processo Clinóide 
Anterior; Jugo Esfenoidal; Sulco Pré-
-Quiasmático, deixado pelos nervos 
ópticos; Sela turca e suas estruturas 
que se situam medialmente na Fos- 
sa Média do Crânio; Clivo, um decli- 
ve composto pelos ossos Esfenoide 
e Occipital, conduzindo até o Forame 
Magno; Sulco Carótico, deixado pela 
Artéria Carótida Interna; Canal 
Óptico,
por onde passam Nervo 
Óptico e Artéria Oftálmica; Fissura 
Orbital Superior, por onde passam 
Nervo Oculomotor (NC III), Nervo 
Troclear (NC IV), Ramos Lacrimal, 
Frontal e Nasociliar do Nervo 
Oftálmico (NC V), Nervo Abducente 
(NC VI) e Veia Oftálmica Superior; 
Forame Redondo, por onde passa 
Nervo Maxilar (NC V); Forame Oval, 
por onde passam Nervo Mandibular, 
Artéria Meníngea Acessória e, 
ocasionalmente, Nervo Petroso 
Menor; Forame Espinhoso, por onde 
passam Vasos Meníngeos Médios e 
ramo meníngeo do Nervo Mandibu- 
lar; Forame Lacerado, que é fechado 
por cartilagem. 
Além disso, são visíveis estruturas 
do Osso Temporal, como os sulcos 
dos Nervos Petroso Maior e Menor; 
Impressão do Nervo Trigêmeo; Canal 
Carótico, que dá passagem a Artéria 
Carótida Interna e Plexo Carótico 
Interno; e Hiatos dos Nervos Petroso 
Maior e Menor.
 A Fossa Posterior 
tem sua extensão desde o Sulco do 
Seio Petroso Superior até o Osso 
Occipital. 
Tem como estruturas visíveis, no 
Osso Temporal, o Sulco do Seio 
Sigmoide; Meato Acústico Interno, 
que dá passagem ao Nervo Facial 
(NC VII), Nervo Vestibulococlear (NC 
VIII) e Artéria Labiríntica; Abertura 
Externa do Canalículo do Vestíbulo, 
por onde passa o Ducto En- 
dolinfático; Forame Jugular, por onde 
passam Seio Petroso Inferior, NervoGlossofaríngeo (NC IX), Nervo Vago 
(NC X), Nervo Acessório (NC XI), 
Seio
 Sigmoide e Artéria Meníngea 
Poste- rior. 
Já no Osso Occipital, podemos ver a 
Crista Occipital Interna; Protu- 
berância Occipital Interna; Côndilos; 
Canal do Nervo Hipoglosso (NC XII); 
Forame Magno, que dá passagem ao 
Bulbo, Meninges, Artérias Vertebrais, 
Ramos Meníngeos das Artérias Ver- 
tebrais e Ramos Espinhais dos 
Nervos
Acessórios (NC XI); além de diversas 
impressões de estruturas vasculares, 
como Sulcos dos Seios Transverso, 
Petroso Inferior e Occipital.
Para melhor entendimento dos Fora- 
mes da Base do Crânio, trazemos 
essa figura, que traz o conteúdo de 
cada passagem.
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SELA TURCA
A sela turca é uma estrutura localiza- 
da no Osso Esfenoide, em sua região 
superior, acima do corpo do osso e 
do Seio Cavernoso, entre o Tubércu- 
lo da sela turca e Dorso da sela 
turca,
 
posicionada na porção mediana da 
Fossa Média do crânio. Tal sela é o 
local onde a Glândula Hipófise se 
aloja, sendo envolvida pelo Seio 
Cavernoso e estruturas adjacentes.
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DICA NA MÃO! Devido à proximidade da Hipófise com o Quiasma Óptico, como 
pode ser visto na Figura em casos de tumores de hipófise, tal estrutura pode ser 
pressionada levando a quadros clínicos compostos por sintomas visuais. Além 
disso, como também pode ser observado na imagem, a proximidade entre o Seio 
Esfenoidal e o Seio Cavernoso, justifica a ocorrência de sinusites complicadas 
conduzindo à quadros de Meningite.
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SUTURAS E PONTOS 
CRANIOMÉTRICOS
As articulações fibrosas entre ossos 
do neurocrânio são chamadas de 
suturas cranianas e estão listadas 
abaixo:
•	Sutura Coronal: articulação entre 
ossos Frontal e Parietais;
•	Sutura Sagital: articulação entre 
ossos Parietais direito e esquerdo;
•	Sutura	Lambdóidea:	articulação 
entre ossos Parietais e Occipital;
•	Sutura Escamosa: articulação en- 
tre parte escamosa do osso Tem- 
poral com Osso Occipital.
Pontos craniométricos são proces- 
sos utilizados para medição, com- 
paração e descrição da topografia 
craniana e estão descritos abaixo:
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•	Násio: Junção entre ossos Nasais e 
Frontal;
•	Vértice: Ponto mais alto da Cal- 
vária, próximo ao ponto médio da 
Calvária;
•	Glabela: Proeminência lisa no Osso 
Frontal superiormente à raiz do nariz; 
parte com projeção mais anterior da 
fronte;
•	Ínio: Ponto mais proeminente da 
protuberância occipital externa.
•	Bregma: Junção das Suturas Coro- 
nal e Sagital;
•	Lambda: Junção das Suturas 
Lambdóidea e Sagital;
•	Ptério: Junção, em formato de H, 
entre os ossos Esfenoide, Parietal, 
Frontal e Temporal (parte 
escamosa);
•	Astério: Junção entre as a Sutura 
Lambdóidea, Parietomastóidea, 
Occiptomastóidea, ou seja, repre- 
senta a junção entre três suturas;
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DICA NA MÃO! Em neonatos, os ossos da calvária craniana estão ligados uns aos 
outros por membranas fibrosas, formando recessos ósseos chamados de 
Fontículos ou Fontanelas. Existem 4 fontículos: Anterior, entre os ossos Frontal e 
Parietais; Posterior, entre os ossos Parietais e Occiptais; Posterolateral, localizado 
onde se situa o Astério; e Anterolateral, entre ossos Parietal, Temporal e Esfenoide. 
Tais recessos dão ao crânio do neonato a flexibilidade necessária durante o parto 
normal, no qual as metades do Osso Frontal tornam-se planas, o Osso Occipital é 
alongado e leva a uma sobreposição dos Ossos Parietais.
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DICA NA MÃO! Além disso, no crânio do neonato, podemos observar suturas 
extras, como a Sutura Frontal, que, quando persistente passa a ser conhecida 
como Sutura Metópica, e Sutura da Mandíbula. O acompanhamento dessas 
suturas e fontículos tem grande importância na clínica pediátrica, visto que 
possibilita a monitoração do desenvolvimento craniano da criança. Cada fontículo 
tem seu período correto de fechamento. No Fontículo Anterior este período é, apro- 
ximadamente, aos 18 meses; Fontículo Posterior, Posterolateral e Anterolateral se 
fecham até os 12 meses; já as suturas Frontal e Mandibular começam a se fundir 
aos dois anos. O fechamento antecipado desses fontículos leva a problemas no 
desenvolvimento craniano. Dentre esses distúrbios de desenvolvimento, existem a 
Escafocefalia, na qual a Sutura Sagital se fecha prematuramente, no qual o 
Fontículo Anterior é pequeno ou ausente; Plagiocefalia, no qual há fechamento 
unilateral das Suturas Coronal e Lambdóidea, gerando torção e assimetria no 
crânio; E Oxicefalia, na qual há fechamento antecipado da Sutura Coronal.
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NARIZ E SEIOS DA FACE
O nariz (nariz externo e cavidade na- 
sal) se localiza no centro da face e é 
responsável pela comunicação do 
ambiente externo com a nasofaringe, 
necessária para a ventilação do sis- 
tema respiratório, tendo importante 
papel de aquecimento e filtração do 
ar inspirado, devido a presença de vi- 
brissas nasais (pequenos pelos). 
Além
disso, também é a região 
responsável pelo sentido especial do 
olfato, devido aos prolongamentos 
do Bulbo Olfatório, presentes em sua 
Lâmina Crivosa, localizada no teto da 
cavidade. Dessa forma, divide-se a 
cavidade nasal em 2 áreas: 
Respiratória, correspondente aos 2/3 
inferiores da cavidade, e Olfa- tória, 
corresponde ao 1/3 superior da 
cavidade.
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O órgão nasal se estende desde o 
ápice do nariz até os cóanos nasais, 
orifícios de passagem do ar para 
nasofaringe, sendo composto por 
paredes ósseas e cartilaginosas e 
dividido pelo septo nasal, constituído 
pela cartilagem do septo nasal, osso 
vômer e lâmina perpendicular do 
osso etmoide, em cavidades direita e 
esquerda. Além disso, o nariz pode 
ser dividido, anatomicamente, em 
nariz externo e nariz interno, também 
conhecido como cavidade nasal. O 
nariz externo tem como cons- 
tituintes a raiz do nariz, o dorso do 
nariz, suas asas direita e esquerda, 
que conduzem, distalmente, até o 
ápice do nariz; além disso, é presente 
a região chamada de base do nariz 
onde se situam as narinas, aberturas 
responsáveis pela passagem de ar 
para
o dentro da cavidade nasal. Quanto a 
passagem de ar pela cavidade nasal, 
temos quatro espaços destinados a 
esta função em cada cavidade nasal, 
os Meatos Nasais: Comum (espaço 
situado entre conchas nasais e septo 
nasal); Inferior (espaço situado 
abaixo da concha nasal inferior), 
onde se situa a abertura do Ducto 
Nasolacrimal que, por sua vez, é um 
ducto comunicante entre cavidade 
ocular e nasal; Médio (espaço 
situado entre conchas nasais inferior 
e média), onde se localizam as 
estruturas de drenagem: Infundíbulo 
Etmoidal, Hiato Semilunar, Bolha 
Etmoidal, Processo Uncinado e 
Orifício do Seio Maxilar; e Superior 
(espaço situado entre conchas 
nasais média e superior), além do 
Recesso Esfenoetmoidal.
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O nariz externo é composto por uma 
maioria de componentes cartilagino- 
so e uma minoria de componentes 
ósseos, sendo recoberto por pele 
externamente e internamente, até a 
região do vestíbulo do nariz, onde 
passa a ser revestido por uma túnica 
mucosa. No que diz respeito a sua 
parte óssea, o nariz externose 
acopla na face por meio de aberturas 
piriformes formadas pelos ossos 
maxilares e ossos nasais, que se 
prolongam superiormente e 
contribuem com a região do dorso 
do nariz. Dentre as estruturas 
cartilaginosas podemos destacar os 
prolongamentos do septo nasal, cha- 
mados de processos laterais da 
cartilagem do septo nasal, que 
contribuem
majoritariamente para a região das 
asas nasais. Além disso, são presen- 
tes cartilagens em formato de U, que 
podem alargar ou estreitar a abertura 
nasal, de acordo com a ação 
muscular, conhecidas como 
cartilagens alares. Dentre elas, há as 
cartilagens Alares Maiores, divididas 
entre ramo lateral e medial, 
bilateralmente, contribuindo para a 
formação do ápice do nariz e 
narinas, que são a entrada de ar para 
a cavidade nasal. Além disso, no 
nariz externo, o septo nasal, 
responsável por dividir a cavidade 
em duas partes é composto pela 
cartilagem do septo nasal. Existem 
ainda as cartilagens alares menores, 
tecido fibroadiposo e cartilagens 
acessórias.
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Por sua vez, a cavidade nasal é 
constituída por paredes superior, 
inferior, lateral e medial, sendo esta 
última a única parede que apresenta 
contribuição cartilaginosa, visto que 
é composta, em parte, pela 
cartilagem do septo nasal.
•	Parede Superior: também chamada 
de Teto da cavidade nasal, tal parede 
é composta totalmente por estrutu- 
ras ósseas, recebendo contribuições 
dos ossos: nasal, frontal (por meio 
da Espinha Nasal do Osso Frontal), 
etmoide (por meio da Lâmina Cribi- 
forme do Osso Etmoide) e esfenoide 
(por meio do corpo do esfenoide).
•	Parede Inferior: também chamada 
de Assoalho da cavidade nasal, tal 
parede é composta pelos ossos 
maxila (por meio do Processo Pa- 
latino da Maxila), anteriormente, e 
palatino (por meio da Lâmina Hori- 
zontal do processo Palatino).
•	Parede Medial: também chama- do 
de Septo Nasal, tal parede é a única a 
ter contribuição tanto óssea quanto 
cartilaginosa. Dessa forma, seu 
componente cartilaginoso é o septo 
nasal, que se alonga posteriormente 
até as estruturas ósseas. Tais 
estruturas são compostas
pelos 
ossos: vômer inferiormente e 
etmoide (por meio da Lâmina 
Perpendicular do osso Etmoide) 
superiormente.
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•	Parede Lateral: a parede lateral tem 
contribuição, anteriormente, do Osso 
Maxila, com sua Face Nasal, e Pala- 
tino, com sua Lâmina Perpendicular, 
que forma a parede lateral poste- 
riormente. 
Além disso, é de suma necessidade 
destacar a importância das 
estruturas chamadas Conchas 
Nasais: Conchas Nasais Superior e 
Média, constituídas pelo Osso 
Etmoide, e Concha Nasal Inferior, 
constituída por um osso homônimo.
Como já dito, o crânio apresenta al- 
guns ossos pneumáticos, ou seja, 
que apresentam cavidades ocas em 
seu interior, para uma redução de 
peso destes componentes. Tais 
cavidades, quando se comunicam 
com a cavidade nasal são 
conhecidas como Seios Paranasais. 
Tais seios são nomeados de acordo 
com os ossos nos quais estão 
localizados. São encontrados seios 
paranasais nos Ossos Frontal, 
Esfenoidal, Etmoidal (podendo ser 
conhecido pela nomenclatura de Cé- 
lulas Etmoidais) e Maxila.
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•	Seio Frontal: São seios geralmen- te 
identificáveis até os 7 anos de idade, 
localizados posteriormente aos 
Arcos Superciliares e Raiz do nariz, 
medindo cerca de 5mm.
•	Seio Esfenoidal: São seios locali- 
zados no corpo do Osso Esfenoide, 
sendo derivados de Células Etmoi- 
dais Inferiores que invadem o Osso 
Esfenoide, por volta dos dois anos de 
idade. Deve-se destacar sua
importância clínica devido a sua 
proximidade a estruturas nobres.
•	Seio Etmoidal: Também conheci- do 
como Células Etmoidais. Localizado 
entre cavidade nasal e órbitas, não é 
visível em radiografias até os 2 anos 
de idade e são divididas, de acordo 
com sua drenagem para cavidade 
nasal em: Células Etmoidais 
Anteriores, Médias e Posteriores.
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•	Seio Maxilar: Os seios maxilares, 
situados nos corpos dos Ossos 
Maxilas, são os maiores seios pa- 
ranasais do corpo humano, apre- 
sentando ápice, que avança em 
direção ao Osso Zigomático; base, 
que constitui, inferiormente, a pa- 
rede lateral da cavidade nasal; teto,
composto pelo assoalho da órbita; e 
assoalho, formado pela parte al- 
veolar da Maxila.
Cada seio paranasal obedece a uma 
ordem de drenagem para cavidade 
nasal, como podemos observar no 
fluxograma aa lado:
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ART. TEMPOROMANDIBULAR
A articulação Temporomandibular 
(ATM) é uma articulação sinovial do 
tipo gínglimo, responsável pela mo- 
bilidade do Osso Mandíbula, sendo 
composta pelos movimentos de 
translação (protusão e retrusão), 
pequena rotação, além da flexão 
(elevação) e extensão (abaixamento), 
vital para mastigação. 
Tal articulação é composta por 3 
componentes ósseos: Tubérculo 
Articular e Fossa Mandibular
do Osso Temporal, superiormente, e 
Cabeça da Mandíbula, inferiormente, 
que são separados pelo Disco Articu- 
lar da ATM. 
A articulação conta também com 
três ligamentos, responsáveis pela 
estabilização e sustentação da 
articulação, os ligamentos: Lateral, 
Estilomandibular e Esfenomandibu- 
lar, sendo este o principal 
mecanismo responsável pela 
sustentação passiva da Mandíbula.
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DICA NA MÃO! Epistaxe Crônica - A região anterior do nariz conta com a 
anastomose de quatro a cinco artérias nasais, que geram uma área extrema 
vascularizada, conhecida como área de Kiesselbach, sendo comumente 
relacionada a epistaxes crônicas de etiologia desconhecida.
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Para melhor entendimento de cada grupamento muscular nas ações so- 
bre a ATM observe a tabela abaixo:
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ESTRUTURAS
MUSCULARES DO 
CRÂNIO
Os músculos cranianos podem ser 
divididos em músculos craniofaciais, 
responsáveis pela mímica facial e 
músculos mastigatórios, responsá- 
veis pela mastigação. 
Os músculos craniofaciais têm seu 
funcionamento baseado em ação 
semelhante a um esfíncter ou ação 
dilatadora dos orifícios orofaciais. 
Para melhor estudo dos músculos 
craniofaciais, podemos dividi-los em 
4 grupos: (1) Epicranianos, (2) 
Circunorbitais e Palpebrais, (3) 
Nasais e (4) Bucolabiais.
Dentro do grupo dos músculos Epi- 
cranianos estão os músculos loca- 
lizados na região superior do crânio, 
que recobrem o neurocrânio; dentre 
eles estão os músculos: Frontal, 
Occipital e Temporoparietal. 
Os músculos frontal e occiptal são 
unidos por uma estrutura fascial 
chamada de Gálea Aponeurótica, que 
conjuga o movimento dos dois 
músculos, motivo pelo qual alguns 
autores consideram ambos 
músculos como um só: o músculo 
Occipitofrontal.
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No grupo dos músculos Circunor- 
bitais / Palpebrais estão os múscu- 
los situados em torno das cavidades 
oculares. 
Dentre eles estão os músculos: 
Orbicular do olho e Corrugador do 
supercílio.
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CABEÇAE PESCOÇO
 
No grupo dos músculos Nasais 
estão os músculos situados na 
região nasal, sendo responsáveis 
pela movimentação do nariz ex- 
terno, presentes na mímica facial. 
Dentre eles estão os músculos: 
Prócero, Nasal, Abaixador do septo 
nasal, Levantador do lábio superior e 
da asa do nariz.
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CABEÇA E PESCOÇO
 
No grupo dos músculos Bucolabiais 
estão os músculos com ações re- 
lacionadas a movimentação dos 
lábios. 
Dentre eles estão: 
Orbicular da boca, Levantador do lá- 
bio superior, Abaixador do lábio 
inferior, Levantador do ângulo da 
boca, Abaixador do ângulo da boca, 
Zigomático maior, Zigomático menor, 
Bucinador, Risório, Mentual.
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CABEÇA E PESCOÇO
Além dos músculos craniofaciais, 
responsáveis pela mímica facial, 
existem os músculos mastigatórios, 
utilizados na mastigação, movimento 
de vital importância na digestão 
alimentar.
Dentre os músculos mastigatórios 
estão: 
Músculo Masseter, Músculo 
Temporal, Músculo Pterigoideo Me- 
dial, Músculo Pterigoideo Lateral.
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ANATOMIA DO PESCOÇO:
Para melhor estudo das estruturas 
cervicais, o pescoço é subdividido 
em trígonos e fossas, utilizando 
músculos e estruturas ósseas como 
referenciais para divisão; dentre tais 
trígonos e regiões estão: 
Região Esternocleidomastoidea, 
onde se localizam Músculo 
esternocleidomastoideo (ECOM), 
Veia Jugular Externa, Nervos Auri- 
cular Magno e Cervical Transverso; 
Fossa Supraclavicular Menor, onde 
está a Veia Jugular Interna; Região 
Cervical Posterior, onde se localizam 
Músculo Trapézio e ramos cutâneos 
dos ramos posteriores dos Nervos 
Espinais Cervicais; Região Occipital, 
que conta com a Veia Jugular 
Externa, troncos do Plexo Braquial e 
linfonodo cervical; Trígono Omocla- 
vicular, onde se localizam a glândula 
submandibular, linfonodos subman- 
dibulares, nervos Hipoglosso e Milo--
hióideo; Trígono Submentual, onde se 
encontram linfonodos homônimos;
Trígono Carotídeo, contendo a Ar- 
téria Carótida Comum, Veia Jugular 
Interna, Nervo Vago, Acessório e Hi- 
poglosso; e Trígono Muscular, onde é 
possível observar os músculos
 
Esternotireoideo,	Esterno-hióideo, 
Glândulas Tireoide e Paratireoides.
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ESTRUTURAS ÓSSEAS DO 
PESCOÇO:
A coluna vertebral é uma ligação cur- 
va formada pelo conjunto das vér- 
tebras e dos discos intervertebrais, 
que se estende da base do crânio ao 
ápice do cóccix, sendo o principal
 
componente do esqueleto axial, com 
medida de cerca de 60-70 cm de ex- 
tensão. A coluna tem, 
habitualmente,
 33 segmentos 
vertebrais, divididos em 7 vértebras 
cervicais, 12 vértebras
torácicas, 5 
vértebras lombares, 5 vértebras 
sacrais e 4 vértebras coccígeas. 
Tais vértebras tem estrutura geral 
composta por Corpo Vertebral, 
anteriormente; Arco Vertebral, pos- 
teriormente; Processo Espinhoso, 
mediano, posteriormente; Processos 
Transversos, posterolateralmente;
 
Processos Articulares Superiores e 
Inferiores com suas faces 
articulares. A junção do arco 
vertebral e da face posterior do corpo 
vertebral forma o forame vertebral e 
a sucessão de tais passagens 
constitui o canal vertebral, por onde a 
medula espinhal se alonga 
inferiormente.
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As vértebras cervicais são as vérte- 
bras que possuem maior amplitude e 
variedade de movimento, além de 
serem as menores vértebras. Pos- 
suem características típicas, obede- 
cidas pelas vértebras C3-C6. Tais 
características são: Corpo Vertebral 
pequeno e largo; presença de 
Processo Espinhoso curto, horizontal 
ebífido; Processos Transversos com 
Tubérculos Anterior e Posterior; Fora- 
mes Transversários em seus Proces- 
sos Transversos, por onde passam 
Artérias Vertebrais; Sulco do Nervo 
Espinhal; Forame Vertebral largo e 
triangular.
Ao analisarmos a vértebra atípica C1, 
conhecida como Atlas, devemos nos 
atentar às características de ausên- 
cia de um Corpo Vertebral e 
Processo Espinhoso; presença de 
Faces Articulares Superiores e 
Inferiores, como
 duas massas 
laterais, de tubérculo para inserção 
do ligamento transverso do Atlas; e 
presença da Fóvea do dente, que 
serve de articulação para o Processo 
odontóide do Áxis (C2);
Já ao analisar a vértebra atípica C2, 
conhecida como Áxis, devemos nos 
atentar à presença de um Processo
 
Odontóide ou Dente, que possibilita 
que tal vértebra sirva como o eixo de 
rotação horizontal da cabeça.
Por último, ao analisarmos a vértebra 
C7, devemos nos atentar ao seu Pro- 
cesso Espinhoso longo e pontiagudo, 
que leva a sua fácil visualização na
superfície posterior
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CABEÇA E PESCOÇO
do pescoço, como a vértebra mais 
proeminente. Além disso, possui 
Forames Transversários menores ou 
ausentes.
Além disso, é importante ressaltar o 
Osso Hioide, composto por Corpo, 
Cornos Maiores e Menores, servindo 
de inserção proximal e distal de 
diver- sos músculos cervicais.
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DICA NA MÃO! As raízes nervosas dorsais dos nervos espinhais cervicais 
inferiores conduzem a formação de uma estrutura nervosa de suma 
importância: O Plexo Braquial, responsável pela inervação dos membros 
superiores. O Plexo é formado pelas raízes dos nervos C5 – T1, podendo ter 
contribuição da raiz de C4, sendo assim chamado de Pré-fixado, ou ter 
contribuição de T2, sendo então chamado de Pós-fixado.
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FÁSCIAS CERVICAIS
O pescoço é uma região do corpo re- 
pleta de áreas nobres, sendo dividido 
por suas fáscias em compartimen- 
tos. 
No total, existem 5 lâminas, que são: 
Lâmina subcutânea do pescoço, que 
é a camada mais superficial da 
região cervical; Lâmina Superficial, 
que adentra ainda mais nas es- 
truturas cervicais, tendo íntimo con- 
tato com outras estruturas; 
Lâmina Pré-Traqueal, na qual se 
localizam as vísceras cervicais, 
como Traqueia, Esôfago, Glândula 
Tireoide, Faringe, Laringe, etc; 
Lâmina Pré-Vertebral, que envolve os 
grupamentos musculares e 
estruturas mais centrais da região 
cervical; Fáscia Alar e Bainha 
Carotídea, que envolvem as Artérias 
Carótidas Comuns, Veia Jugular 
Interna e Nervo Vago
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CABEÇA E PESCOÇO
Esternocleidomastoideo (ECOM), 
anteriormente, e Trapézio, 
posteriormente. Dessa forma, 
podemos agrupar tais músculos 
como do grupo de Músculos Cervi- 
cais Superficiais.
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CABEÇA E PESCOÇO
No compartimento mais superficial, é 
possível observar o Músculo 
Platisma, envolto pela Fáscia de 
tecido subcutâneo do pescoço. Em
sequência, adentrando mais uma 
fáscia, a Fáscia Superficial, podemos 
observar os músculos: 
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CABEÇA E PESCOÇO
O próximo grupo muscular é com- 
posto pelos músculos situados en- 
tre a Lâmina Superficial e Lâmina 
Pré-Traqueal. 
Tal grupo muscular é dividido em 
dois grupos, conforme a posição dos 
músculos em relação ao Osso 
Hioide: Supra-hioideos e Infra-
hioideos. 
O primeiro grupo é composto pelosmúsculos: Milo-hioideo, Gênio-
hioideo, Estilo-hioideo e Digástrico. 
O segundo grupo é composto pelos 
músculos: Esterno-hioideos, 
Esternotireoideo, Omo-hioideo e 
Tireo-hioideo.
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CABEÇA E PESCOÇO
Seguindo para planos mais 
profundos, chegamos aos músculos 
localizados internamente à Lâmina 
Pré-Vertebral. Para melhor análise 
desses músculos, tal grupo muscular 
é dividido em regiões anteriores (Pré-
Vertebrais) e laterais (Vertebrais 
Laterais). O grupo Pré-Vertebral é 
composto pelos músculos: 
Longo do Pescoço, Longo da 
Cabeça, Reto Anterior da Cabeça e 
Escaleno Anterior. Já o grupo Verte- 
bral Lateral é composto pelos 
músculos: Reto Lateral da Cabeça, 
Esplênio da Cabeça, Esplênio do 
Pescoço, Levantador da Escápula, 
Escaleno Médio e Escaleno 
Posterior.
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CABEÇA E PESCOÇO
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VASCULARIZAÇÃO
ARTERIAL DA CABEÇA E PESCOÇO
A vascularização arterial da região da 
cabeça e pescoço é feita pelas Artérias 
Carótidas Interna e Externa e alguns 
ramos cervicais das Artérias Subclávias;
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DRENAGEM VENOSA DA CABEÇA E PESCOÇO
A drenagem venosa na região cervical e craniana é feita pelas veias Jugulares 
Interna e Externa e suas afluentes.
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DRENAGEM LINFÁTICA DA CABEÇA 
E PESCOÇO
Os vasos linfáticos do pescoço e da 
cabeça drenam para linfonodos dis- 
postos em dois grupos: superficial e 
profundo. Os linfonodos superficiais, 
situados na junção da cabeça e do 
pescoço, formam, o chamado co- lar 
linfático pericervical. Estes estão
localizados no trígono anterior, dis- 
pondo-se ao longo do trajeto da Veia 
Jugular Anterior e no trígono 
posterior, onde acompanham a Veia 
Jugular Externa. Os linfonodos 
cervicais profundos, por sua vez, 
formam uma cadeia de linfonodos 
dispostos ao longo da Veia Jugular 
Interna e costumam ser divididos em 
grupo superior e inferior.
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CABEÇA E PESCOÇO
INERVAÇÃO DA CABEÇA E PESCOÇO:
A inervação cervical e craniana é feita principalmente por nervos cranianos, com 
contribuição dos nervos espinhais.
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REFERÊNCIAS
 BIBLIOGRÁFICAS
MOORE, Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koo- gan, 2014.
NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 
2000.
SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2000.
GRAY, Henry. Gray’s anatomia: a base anatômica da prática clínica. 40ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 2010.
Prometheus atlas de anatomia: órgãos internos. 2. ed. rev. ampl. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2013. 3 v. Volume 1
Site https://human.biodigital.com , para construção das imagens
@CLUBEDAANATOMIA
@MARIEDSONJUNIOR