Incidências Radiológicas I

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Portfólio aula prática incidências radiológicas I
Radiologia (Unopar e Anhanguera)
Digitalizar para abrir em Studocu
A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade
Portfólio aula prática incidências radiológicas I
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Baixado por JESSICA NAIELE (jessicansantos74@gmail.com)
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CENTRO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA
POLO PRESIDENTE VARGAS-RJ
Curso Superior de Tecnologia em Radiologia
Kamilly Fortunato Cummins
Produção Textual Individual
Disciplina: Incidências Radiológicas I
RJ 01.04.2024
Baixado por JESSICA NAIELE (jessicansantos74@gmail.com)
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❖ Introdução
Os exames de raio-x são um dos mais populares - entre os médicos e
os pacientes - devido sua eficácia e objetividade. Atualmente, os
equipamentos de raio-x já são encontrados em vários tamanhos, tipos
e também preços, possibilitando que as clínicas escolham opções
condizentes com sua realidade, especialidade e demanda.
As imagens de raio-x nos permitem observar tecidos, órgãos, ossos e
vasos sanguíneos como se fosse uma imagem fotográfica do nosso
corpo. Os exames de raio-x costumam ser rápidos e não duram mais
do que 15 minutos, no entanto, por trás da praticidade para realizar
este exame, existe um aparelho complexo repleto de componentes
responsáveis por gerar imagens de qualidade.
❖Objetivos
A proposta desta atividade prática está
amparada nos seguintes objetivos:
• Aprender a manusear o equipamento de radiografia;
• Aprender a posicionar o paciente no equipamento.
Recursos: Computador com acesso à internet e ao
ambiente virtual.
❏ Atividade Proposta I : Conhecendo o Equipamento de Raio X
A máquina de raio-x é composta por uma mesa que se movimenta em
todas as direções para facilitar o foco na parte do corpo que será
examinada. Nesta mesa é onde está a ampola de raios-x, a abertura
por onde sai o feixe de raio-x e os colimadores.
A quantidade de radiação e o tempo de exposição do paciente estão
diretamente ligados a qualidade da imagem que será gerada pelo
aparelho de raio-x. Por isso, os momentos que antecedem a realização
do exame são igualmente importantes para a qualidade do resultado
final.
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Quando a intensidade de radiação é inferior ao ideal, as radiografias
ficarão muito brancas. Por outro lado, com o excesso de radiação, as
imagens ficaram opacas. Por isso, tudo deve ser adequadamente
calculado antes da realização. Com o ambiente, o técnico e o paciente
preparados, quando o aparelho de raio-x é ligado, ele produz um feixe
de radiação que é irradiado pela abertura do equipamento diretamente
na parte do corpo que será examinada.
Depois que a radiação atravessa o corpo do paciente, uma parte é
absorvida pelas estruturas anatômicas. A outra parte que não foi
absorvida se choca contra uma chapa sensível posicionada sob ou
atrás da parte do corpo a ser examinada, fazendo com que a imagem
seja registrada. As imagens, depois de captadas, são gravadas em um
filme. Já as imagens digitais passam por um processo diferente, onde
os dados captados são transformados em pixels a partir de uma
conexão direta ou indireta com o computador.
Na versão indireta do exame, é utilizado uma chapa eletrônica para
registrar as imagens que, posteriormente, são escaneadas para serem
visualizadas no computador. Na radiografia digital, o computador conta
com um software específico que transforma as informações em
imagens digitais. No que antecede a realização do exame, cabe ao
técnico preparar o paciente, remover acessórios e peças de roupas
quando necessário, bem como garantir que ele vista o avental de
chumbo. O avental serve para proteger o paciente e evitar a exposição
excessiva à radiação.
● Como deve ser a sala de radiologia?
Após o preparo do paciente, o técnico deve se posicionar na sala
protegida por paredes de chumbo e definir os padrões para o exame
em questão. Sendo que o isolamento do técnico não é mero
procedimento padrão. A proteção radiológica é fundamental para
garantir a segurança dos profissionais, dos pacientes e acompanhantes
que precisam se expor à radiação, por isso, a blindagem da sala de
raio-x é uma prática comum e bastante necessária na medicina
radiológica.
A exposição indevida à radiação ionizante pode causar problemas
como infertilidade, câncer, cataratas, provocar má formação do feto ou
aborto. Sendo que a blindagem vai garantir a proteção necessária e a
segurança na realização.
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● Como é composto o aparelho de raio x?
Eles se chamam tubo de raio-x, sendo que este é um dos
componentes principais do aparelho, junto com o transformador
de alta tensão, a carcaça protetora, o colimador, entre outros
nomes técnicos que você vai conhecer agora:
Tubos de Raio x:
O tubo de raio-x dá nome ao aparelho porque é responsável pela
emissão das ondas. Este tubo é composto por vários
componentes igualmente importantes para o funcionamento do
aparelho, sendo que os mais importantes são o catodo e o
anodo.
Transformador de alta tensão:
O transformador de alta tensão é responsável por transmitir a
energia elétrica de um circuito para o outro. Para realizar esta
tarefa, o transformador emprega esforço de duas formas:
Na tensão primária ele emite energia medida em volts (V) e na
secundária, que conta com mais rolamentos do que a primária, a
energia é medida em kilovolts (kV).
Console de operação:
O console de operação tem a funcionalidade de controlar a
corrente do tubo de raio-x e a tensão do equipamento. Por ficar
na parte externa e ser de fácil visualização, ele é um dos
componentes mais conhecidos.
É pelo console de operação que é feito o controle do tempo de
exposição à radiação de acordo com a necessidade e objetivo de
cada exame. Dessa forma, o console possui 5 componentes para
controle: o autotransformador, fonte de corrente, compensador
de linha, temporizador de exposição e fonte de tensão.
Colimador:
Este componente tem a função importante de limitar o campo de
incidência da radiação. Dessa forma, cabe a ele suavizar os
feixes de raio-x emitidos pelo tubo de raio-x.
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Carcaça protetora:
A carcaça protetora está localizada no tubo de raio-x. Ela é
composta por aço e tem forro de chumbo para prevenir a
exposição excessiva à radiação e a ocorrência de choque
elétrico para os pacientes e também para o técnico.
A carcaça ainda possui uma abertura para emissão dos raios, por
participar diretamente do procedimento, ela tem a função de dar
suporte mecânico ao tubo de raio-x, protegendo-o de danos
mecânicos. As carcaças ainda tem a importante função de
reduzir o nível de vazamento de radiação para manos de 100
m/Rh à distância de um metro.
Grade:
A grade é composta de chumbo e fica posicionada logo após o
paciente. Ela também pode ser chamada de grade difusora e tem
a responsabilidade de aumentar o contraste do tecido corporal,
melhorando a qualidade das imagens.
.
❏ Atividade Proposta I : Checklist
1. Qual o objetivo do colimador?
Resposta: O objetivo é remover a radiação que é espalhada dentro do
corpo do paciente melhorando o contraste da imagem. Os colimadores
são dispositivos que limitam o tamanho do campo de incidência dos
raios x através da absorção de parte da radiação, direcionando e
suavizando o feixe.
2. Qual a função do biombo na radiologia? Do que é feito o biombo
na radiologia e o que este material faz com o raio x?
Resposta: O biombo, uma espécie de “parede móvel”, tem como
principal objetivo proteger os profissionais da radiação emitida pelos
aparelhos de raios-x. Existem algumas variedades na composição dos
biombos, mas, em geral, são feitas de chumbo. Esse material faz com
que o raio-x, emitido pela máquina, não se disperse e, assim, protege o
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operador da máquina.
3. Cite exemplos práticos da aplicabilidade da do Bucky mural e da
mesa de raio x.
Resposta: A mesa de raio-x é utilizada para ajudar na movimentação
do paciente durante o exame, facilitando focar na parte do corpo que
precisa ser examinada. A Bucky mural é responsável por movimentar e
posicionar a grade de filme do raio-x, evitando que as fitas de chumbo
interfiram nas imagens.
A mesa de raio-x é amplamente utilizada em diversos procedimentos,
como radiografia de coluna vertebral, ombro, quadril, dentre outros. Já
o Bucky mural é comumente utilizado em radiologia convencional para
a colocação de filmes radiográficos em diferentes posições e
angulações.
❏ Atividade Proposta II: Posicionamento do membro superior.
Posicionar o paciente no Bucky mural para radiografar os membros
superiores
O posicionamento em radiologia é um dos fatores que interferem no
resultado dos exames de raio X. É preciso conhecer bem esse campo
para gerar imagens de qualidade, que contribuam para diagnósticos
corretos. Por isso, posição e incidências são assuntos abordados com
frequência durante a formação de médicos, enfermeiros e técnicos em
radiologia.
No entanto, o aparelho de raio X tem algumas limitações, a exemplo da
formação de imagens em apenas duas dimensões. Como as estruturas
anatômicas possuem três dimensões, é necessário colher registros em
mais de uma posição oferecendo imagens a partir de diferentes
perspectivas.
Isso só é possível com um posicionamento radiológico adequado. Além
disso, colocar o paciente na posição correta implica em imagens com
uma qualidade melhor, aumentando a acurácia do exame.
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● O que é posicionamento radiológico?
Posicionamento em radiologia pode ser definido como o estudo da
posição do paciente para visualizar partes específicas do organismo
durante um exame de raio X. Essa área possui diferentes
terminologias, que descrevem o posicionamento no qual o paciente
deve permanecer enquanto se submete ao teste.
A radiografia ou exame de raio X é como uma fotografia interna do
corpo, que produz imagens em preto, branco e tons de cinza. A nitidez
dos registros depende de fatores como o ângulo de observação,
densidade e proximidade entre a estrutura e o aparelho de raio X. Daí a
relevância de conhecer as posições radiológicas, saber orientar e
posicionar o paciente antes do início do exame.
❖Posições gerais do corpo
Paciente com evidência em investigar patologias da coluna vertebral.
Posições gerais são aquelas mais comumente utilizadas para observar
o corpo humano. Visando padronizar a análise e interpretação das
imagens radiográficas, existe um consenso sobre a perspectiva
adotada na hora de descrever os achados do exame.
A dica é pensar que o paciente se encontra na posição anatômica, e é
observado de frente. A posição anatômica se refere à pessoa de pé,
com os braços esticados, pés retos, palmas das mãos viradas para
frente e olhando para o horizonte. Partindo desse posicionamento em
radiologia, fica mais simples colocar o paciente na posição geral pedida
pelo médico que solicitou o raio X.
Ortostatismo:
A posição ortostática se refere ao paciente em pé e ereto. Um exemplo
desse posicionamento é a posição anatômica.
Decúbito Dorsal:
Nessa posição, o paciente está deitado sobre o dorso, ou seja, com a
barriga para cima. As palavras dorso e dorsal têm origem a partir de um
corte padrão específico da radiologia, chamado plano médio coronal –
uma linha que divide o corpo em parte anterior e posterior.
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Decúbito Ventral:
É a posição contrária ao decúbito dorsal, com o paciente deitado sobre
o abdômen.
Decúbito Lateral:
Descreve que o paciente está deitado sobre um dos lados do corpo,
seja o direito ou esquerdo.
Fowler:
Para este posicionamento, a mesa do aparelho de raio X deve estar
inclinada. Então, o paciente se deita de barriga para cima (em decúbito
dorsal), com a cabeça mais alta que os pés.
Posição de SIM:
Equivale a um semidecúbito ventral, ou seja, o paciente está deitado
parcialmente sobre o abdômen.
Litotomia:
Faz menção à posição utilizada para exames ginecológicos.
O paciente se deita com o abdômen para cima (em decúbito dorsal) e
apoia as pernas no suporte do equipamento, de maneira que fiquem
bem afastadas.
Trendelenburg:
Assim como no Fowler, será necessário inclinar bem a mesa do
equipamento de raio X.
Em seguida, o paciente se deita em decúbito dorsal, com a cabeça
mais baixa que os pés.
❖Tipos de incidência no posicionamento em radiologia
Em geral, um pedido de radiografia contém pelo menos uma das cinco
incidências a seguir.
Incidência póstero-anterior (PA):
Indica que o feixe de raios X deve entrar pela parte posterior e sair pela
anterior. Como a face próxima à placa do equipamento de raio X
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aparece mais nítida nas imagens, essa incidência é recomendada para
observar a porção anterior da área examinada.
Incidência ântero-posterior (AP):
Ao contrário da PA, essa incidência mostra que a radiação penetra o
organismo pela parte anterior e sai pela posterior. Indicada para estudo
da porção posterior das estruturas anatômicas.
Incidências oblíquas AP ou PA para realizar raio x:
Privilegiam a visão de um dos lados da porção anterior ou posterior do
corpo, mencionado no pedido do exame. Se foi pedida incidência
oblíqua posterior esquerda (OPA), por exemplo, a face posterior
esquerda deve ser posicionada mais próxima da chapa sensível do
aparelho de raio X.
Incidência médio lateral:
Descreve uma trajetória em que o feixe de raios X entra pela face
medial (ponto médio) da parte examinada, e sai pela face lateral.
Incidência látero-medial no posicionamento radiológico:
O raio central entra pela face lateral e sai pela medial. Essa incidênciatambém é conhecida como lateral.
❏ Atividade Proposta II : Checklist
1. Qual a função do painel de controle?
Resposta: A função do painel de controle na radiografia convencional é
selecionar os parâmetros de controle necessários para os feixes
de raios X gerar a imagem. O painel de controle permite ajustar a
corrente do tubo de raio-X, a tensão do equipamento e o tempo de
exposição à radiação, de acordo com a necessidade de cada exame.
2. Qual a importância de posicionar o paciente corretamente no
Bucky mural?
Resposta: O posicionamento correto do paciente no bucky mural é
importante para garantir a qualidade da imagem radiográfica e para
evitar danos à saúde do paciente. Quando o paciente é posicionado
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incorretamente, a imagem pode ser distorcida ou borrada, o que
dificulta a interpretação dos resultados e pode afetar o diagnóstico. O
Bucky mural se movimenta e posiciona a grade de acordo com a
necessidade do exame, evitando que as tiras de chumbo da grade
fiquem expostas e interfiram nas imagens. A mesa de Raio- x é
utilizada para ajudar a movimentação do paciente na hora de realizar o
exame, facilitando focar na parte do corpo que precisa ser examinada.
❖CONCLUSÃO
A qualidade da imagem radiológica e sua influência no diagnóstico e
laudo médico Junto a fatores técnicos, como tempo de exposição e
contraste, o posicionamento em radiologia adequado do paciente
contribui para imagens radiográficas de melhor qualidade.
Isso porque, como mencionei antes, a nitidez depende de uma
proximidade maior entre paciente e a placa sensível do equipamento
de raio X. Um posicionamento equivocado pode levar o paciente a se
mover durante o exame, gerando imagens borradas ou distorcidas, de
difícil visualização e análise.
O resultado são impactos negativos tanto para o paciente, que
precisará passar por um novo teste e se expor à radiação ionizante,
quanto para o serviço médico.
No caso da clínica, hospital ou consultório, erros frequentes quanto às
posições e incidências pedidas podem levar ao aumento nas filas de
exames e exigir mais investimentos para que sejam feitos novamente.
Registros com baixa nitidez, borrados ou distorcidos podem culminar
em erros no diagnóstico, incluindo falso-positivos e falso-negativos,
produzidos por imagens sobrepostas e pouco distinguíveis.
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