Fácies em Diversas Patologias

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Ariane Wilde Rodrigues Pinto – ATM 26 
FÁCIES: 
 
1- Normal ou atípica: 
• Sinais de tristeza, medo, indiferença, 
ansiedade 
• Emoções podem ser visíveis na face do 
paciente 
 
2- Hipocrática: 
• Olhos fundos, parados e inexpressivos 
• Nariz afilado 
• Lábios delgados 
• Rosto coberto de suor 
• Palidez cutânea 
• Cianose labial 
• "Batimentos das asas do nariz" 
Demonstra desnutrição, ou os estados 
agônicos de afecções de evolução lenta 
 
3- Renal: 
• Edema predominante em volta dos olhos 
• Palidez cutânea 
Observada em doenças renais: síndrome 
nefrótica e glomerulonefrite aguda 
 
 
4- Leonina: 
• Pele espessa 
• Grande número de lepromas na pele 
(lesões da hanseníase) 
• Supercílios caídos 
• Nariz espesso e largo 
• Lábios grossos e proeminentes 
• Nódulos nas bochechas e no mento 
• Barba escassa ou desaparecida 
• Aspecto de cara de leão 
Esperado em casos de hanseníase 
 
 
 
 
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Ariane Wilde Rodrigues Pinto – ATM 26 
 
5- Adenoidana: 
• Nariz pequeno e afilado 
• Boca entreaberta 
Observado em pacientes com hipertrofia 
das adenoides, que dificulta a respiração 
pelo nariz (obstruem os orifícios posteriores 
das fossas nasais) 
 
6- Parkisoniana: 
• Cabeça inclinada para frente 
• Imóvel nessa posição 
• Olhar fixo 
• Supercílios elevados 
• Fronte enrugada 
• Expressão de espanto 
• Fisionomia impassível (parece uma 
máscara) 
• Falta de expressividade facial 
Observada na doença de Parkinson 
 
 
7- Basedowniana: 
• Olhos salientes (exoftalmia) e brilhantes, 
destacando-se no rosto magro 
• Expressão de vivacidade 
• Aspecto de espanto ou ansiedade 
• Bócio 
Indica hipertireoidismo 
 
8- Mixedematosa: 
• Rosto arredondado 
• Pele seca e espessada 
• Acentuação de sulcos 
• Pálpebras infiltradas e enrugadas 
• Supercílios escassos 
• Cabelos secos e sem brilho 
• Expressão de desânimo e apatia 
Observada no hipotireoidismo ou mixedema 
 
 
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Ariane Wilde Rodrigues Pinto – ATM 26 
 
9- Acromegálica: 
• Saliência das arcadas supraorbitárias 
• Proeminências das maçãs do rosto 
• Maior desenvolvimento do maxilar inferior 
• Aumento do nariz, orelhas e lábios 
• Os olhos parecem pequenos 
 
10- Cushingoide ou Lua Cheia: 
• Rosto redondo 
• Formato de lua cheia 
• Os braços ficam parecendo pequenos 
• Rosto desproporcional em tamanho 
• Atenuação dos traços faciais 
• Aparecimento de acne 
Observada em casos de síndrome de 
Cushing por hiperfunção do córtex 
suprarrenal, ou casos de uso prolongado de 
corticosteroides 
 
11- Mongoloide: 
• Fenda palpebral: prega cutânea que torna 
os olhos oblíquos, distantes um do outro 
• Rosto redondo 
• Boca quase sempre aberta 
• Expressão de idiotia ou pouca inteligência 
Observada no mongolismo, na trissomia do 
21 (Síndrome de Down) 
 
12- De depressão: 
• Expressão cabisbaixa 
• Olhos com pouco brilho 
• Foco do olhar em um ponto distante 
• Olhar voltado para o chão 
• Sulco nasolabial acentuado 
• Canto da boca rebaixado 
• A fisionomia denota indiferença, tristeza e 
sofrimento emocional 
Observada nos transtornos depressivos 
 
 
 
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Ariane Wilde Rodrigues Pinto – ATM 26 
 
13- Pseudobulbar: 
• Súbitas crises de riso ou choro, 
involuntárias mas conscientes 
• O paciente tenta contê-las 
• Aspecto espasmódico 
Observada na paralisia pseudobulbar 
 
 
14- Da paralisia facial periférica: 
• Assimetria da face 
• Impossibilidade de fechar as pálpebras 
• Repuxamento da boca para o lado 
• Apagamento do sulco nasolabial 
 
 
 
15- Miastênica ou de Hutchinson: 
• Ptose palpebral bilateral (pálpebra caída) 
• Paciente é obrigado a franzir a testa e 
levantar a cabeça 
Ocorre na miastenia grave e em miopatias 
que acometem a pálpebra superior 
 
 
16- Do deficiente mental: 
• Traços faciais apagados ou grosseiros 
• Boca constantemente entreaberta 
• Às vezes, salivação excessiva 
• Hipertelorismo e estrabismo 
• Olhar desprovido de objetivo 
• Olhos se movimentam sem se fixarem 
• Alheamento ao meio 
• Sempre um meio sorriso nos lábios 
• Voz grave por meio de meias palavras 
• Às vezes um ronronar 
 
 
 
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Ariane Wilde Rodrigues Pinto – ATM 26 
 
17- Etílica: 
• Olhos avermelhados 
• Ruborização da face 
• Hálito etílico 
• Voz pastosa 
• Sorriso indefinido 
 
 
 
18- Esclerodérmica: 
• Fácie de múmia 
• Imobilidade facial 
• Pele endurecida e aderente aos planos 
profundos 
• Repuxamento dos lábios 
• Afinamento do nariz 
• Imobilização das pálpebras 
• Fisionomia inexpressiva, parada e imutável