Questões Objetivas - Enfermagem-670

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32- Um homem de 36 anos compareceu na Unidade Regional de Emergência com cólica renal. 
Os sinais vitais estavam normais, e o sujeito apresentava hematúria microscópica. Uma 
radiografia revela um cálculo de 1,5cm. Qual é o tratamento mais apropriado? 
C ) litotripsia extracorpórea 
33- Uma mulher de 24 anos apresenta, há 2 dias, dor lombar à direita, intermitente, sem 
posição de melhora ou fator desencadeante e acompanhada de náuseas e vômitos. Há 1 dia, 
apresenta urina escura, disúria, polaciúria, febre, mal-estar e perda do apetite. Ao exame 
físico, encontra-se em regular estado geral e com T = 39°C. O(s) provável(is) diagnóstico(s) e 
o(s) exame(s) complementar(es) que devem ser feitos são, respectivamente: 
C ) litíase urinária e pielonefrite aguda; tomografia computadorizada 
34- A nefrolitíase é uma condição bastante comum. Para a sua prevenção, são recomendadas 
algumas medidas, como ingestão adequada de líquidos e restrição de proteínas na dieta. 
Alguns medicamentos também podem ser empregados para a prevenção da nefrolitíase. 
Assinale a alternativa que contém apenas medicamentos recomendados para a prevenção da 
nefrolitíase: 
B ) diuréticos tiazídicos, alopurinol, citrato de potássio e magnésio 
35- Paciente do sexo feminino, de 32 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de 
febre, calafrios e queda do estado geral. Relata que esse quadro clínico começou há cerca de 
24 horas. Ao exame físico, encontra-se com sudorese, hipotensão e icterícia, sendo o sinal de 
Giordano positivo. A principal hipótese diagnóstica é: 
D ) sepsis de etiologia infecciosa, provavelmente infecção do trato urinário 
36- Paciente de 26 anos de idade, previamente hígido, com história de cólica renal recorrente 
e refratária há 4 dias, sem febre e diagnóstico de cálculo de 0,7 cm localizado no ureter distal 
esquerdo com hidronefrose acentuada associada. A tomografia computadorizada de abdome 
apresenta borramento da gordura perirrenal ipsilateral e o cálculo tem densidade de 1.200 
U.H. Qual o tratamento preferencial para este paciente? 
A ) ureterolitotripsia endoscópica com laser 
37- Paciente, sexo feminino, 42 anos, apresenta-se à UBS com febre de 40 graus Celsius, dor 
no flanco, leve tontura, náuseas, e > 10³ UFC/ml de Escherichia coli na cultura da urina. O 
diagnóstico mais provável é: 
B ) pielonefrite 
38- Paciente, sexo feminino, 42 anos, apresenta-se à UBS com febre de 40 graus Celsisus, dor 
no flanco, leve tontura, náuseas, e > 10³ UFC/ml de Escherichia coli na cultura da urina. O 
tratamento mais adequado para o caso apresentado é: 
A ) gatifloxacina por via intravenosa e depois oral por 14 dias 
39- Paciente de 40 anos de idade, previamente hígido, com história de cólica renal recorrente, 
sem febre e diagnóstico de cálculo renal de 1,0 cm localizado na pelve renal, e densidade de 
950 U.H. na tomografia computadorizada de abdome. Qual o tratamento preferencial para 
esse paciente? 
C ) litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO) 
40- Jovem com história familiar de nefrolitíase, branco, solteiro, tem cálculo de ácido úrico 
documentado após episódio de cólica nefrética. Na investigação do perfil metabólico, as 
alterações mais prováveis de se documentar são: 
A ) hiperuricosúria, baixo volume urinário e pH urinário < 5,5 
41- Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo a 
seguir: para um portador de nefrolitíase por cálculos de oxalato de cálcio reduzir o risco de 
formação de novos cálculos, a orientação dietética deve incluir dieta ________ em cálcio, 
________ em proteína de origem animal, _______ em sódio e _______ em potássio. 
C ) normal – pobre – pobre – rica 
42- Você recebe um paciente com história de ter sido atendido há 2 dias no pronto 
atendimento com disúria, febre e dor lombar. Foi prescrito Ciprofloxacino e orientado a 
retonar após resultado de urocultura e antibiograma: Resultado - E.coli (Cefazolina - R 
;Ceftriaxone - R ; Sulfametoxazol/trimetroprim - R ; Ciprofloxacino - S ; Nitrofurantoína - S ; 
Meropenem - S). Em relação à conduta assinale a alternativa correta: 
E ) caso não existam sinais de sepse grave ou pielonefrite complicada pode ser mantido o 
tratamento ambulatorial com ciprofloxacino 
43- Paciente idoso esteve internado por 5 dias para tratamento de ureterolitíase e infecção do 
trato urinário. Ao chegar em casa começou a apresentar quadro de prurido em todo o corpo, 
mais intenso à noite, localizado principalmente na nádega e espaços interdigitais das mãos. 
Qual a provável causa do prurido? 
B ) infecção por Sarcoptes scabie 
44- Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de nefrolitíase, apresenta quadro de 
febre alta, calafrios, dor lombar, disúria, aumento de frequência urinária, urgência miccional e 
dor supra púbica há 3 dias. Apresenta-se ao exame clínico hemodinamicamente estável. O 
diagnóstico para esse quadro clínico é: 
E ) infecção complicada do trato urinário 
45- O tipo de cálculo renal que mais frequentemente se associa aos quadros infecciosos é o 
cálculo de: 
B ) estruvita 
46- Uma mulher de 25 anos, G1P0A0, com idade gestacional de 26 semanas, refere febre, dor 
lombar há 1 dia e inapetência. Ao exame físico: regular estado geral; T = 38,5°C; PA = 
90x50mmHg; e FC = 120bpm. Exame obstétrico: altura uterina = 25cm; batimentos cardíacos 
fetais = 180bpm; fita urinária = nitrito positivo e leucoesterase (++/4+). Foram colhidas, 
inicialmente, urocultura e hemograma. As condutas são: 
D ) internação, antibioticoterapia intravenosa e indicação de profilaxia antibiótica e 
urocultura periódicas 
47- Um homem de 64 anos, portador de litíase renal sintomática, apresenta quadros 
recorrentes de cólica nefrética à direita. Antecedente pessoal: implante de válvula cardíaca 
metálica há 3 anos, em uso de anticoagulante oral. Tomografia de rins e vias urinárias: cálculo 
piélico à direita, de 1,5cm, com cerca de 1.500HU, sem dilatação associada. A melhor opção 
para o tratamento definitivo é: 
B ) nefrolitotripsia endoscópica flexível com laser 
48- A depender da forma e tamanho do cálculo urinário, os pontos de MAIOR resistência na 
passagem pelo trajeto ureteral, e que provocam cólica, são: 
D ) pelve renal, cruzamento com os vasos ilíacos e JUV 
49- Mulher de 30 anos, na 11ª semana de gestação, comparece à triagem obstétrica, 
queixando-se de calafrios, febre, cafaléia, náuseas e vômitos, disúria, hematúria e dor lombar 
esquerda há 24h. Ao exame constata-se desidratação, taquicardia, Sinal de Giordano positivo à 
esquerda e febre de 39,5ºC. O obstetra decidiu por internar a paciente e hidratar e começar 
antibióticoterapia venosa após coletar leucograma e urocultura. Entre as alternativas abaixo, 
qual a melhor opção terapêutica para o caso? 
A ) ceftriaxona 
50- Paciente do sexo masculino, 18 anos, procura pronto-socorro por dor em fossa ilíaca 
esquerda há 6 horas de forte intensidade que se estende até a região inguino-escrotal 
esquerda. São possibilidades diagnósticas: 
D ) torção testicular e ureterolitíase 
51- Assinale a alternativa em que todos os itens são considerados indicação de tratamento 
cirúrgico na ureterolitíase: 
B ) insuficiência renal aguda, dor intratável, pielonefrite obstrutiva 
52- Uma paciente de dezenove anos de idade foi encaminhada a um serviço de emergência 
por apresentar, havia duas horas, quadro clínico constituído por náuseas, vômitos e alteração 
do nível de consciência. O clínico foi informado de que havia três dias a paciente queixou-se de 
febre associada a calafrios e dor localizada em flanco direito. O exame físico de admissão 
mostrou temperatura de 38 ºC, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 90 mmHg 
× 40 mmHg e frequência respiratória de 30 irpm. A paciente apresentava pele fria e ressecada, 
respiração do tipo Kussmaul e dor a punho percussão do flanco direito. Os exames 
laboratoriais mostraram os seguintes resultados:leucócitos de 16.000/mm3 (sem desvio à 
esquerda); concentração normal de hemoglobina e contagem de hemácias dentro da