Hanseníase: Exame Físico e Tratamento

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HANSENÍASE
EXAME FÍSICO
6º Período de Enfermagem
Profª: Aianne Carolina
 
 Na Hanseníase podem aparecer nervos engrossados e doloridos, diminuição de sensibilidade nas áreas inervadas por eles: olhos, mãos e pés, e diminuição da força dos músculos inervados pelos nervos comprometidos. Essas lesões são responsáveis pelas incapacidades e deformidades características da hanseníase.
 Anamnese
 • Queixas – Olhos: ardor, coceira, hiperemia ...
 – MMSS/MMII: dor, choque, dormência...
 • Inspeção – Condições da pele, ressecamento, fissuras, úlceras, garras ... 
Estensiômetro
PALPAÇÃO DOS NERVOS
AVALIAÇÃO
 DA FORÇA MUSCULAR
Avaliação de olhos e nariz
 . Sensiblidade da córnea (nervo trigêmio).
 .Tocar o fio no quadrante inferior externo (temporal) da córnea e observar a resposta (piscar).
Logoftalmo
 
 O lagoftalmo trata-se da incapacidade de fechar os olhos. É ocasionada por algum problema que esteja afetando o músculo orbicular, levando à impossibilidade de oclusão da fenda palpebral.
Logoftalmo moderado
Logolftalmo grave
Triquíase
Triquíase é o alinhamento incorreto dos cílios, que roçam o globo ocular sendo que pessoa não é portadora de entrópio (É uma afecção caracterizada pela eversão e queda da pálpebra inferior).
Outras alterações
Classificação operacional para fins de tratamento.
PAUCIBACILAR
(PB)
MULTIBACILAR
(MB)
CASOS COM ATÉ 5 LESÕES DE PELE
FORMAS INDETERMINADA E TUBERCULÓIDE
CASOS COM MAIS DE 5 LESÕES DE PELE
FORMA DIMORFA E VIRCHOWIANA
TRATAMENTO 
TRATAMENTO
PAUCIBACILAR
MULTIBACILAR
Formas da Hanseníase
Tuberculoide
Indeterminada
Forma mais benigna e localizada, ocorre em pessoas com alta resistência ao bacilo. As lesões são poucas (ou única), de limites bem definidos e um pouco elevados e com ausência de sensibilidade (dormência).
Caracteriza-se pelo aparecimento de manchas hipocrômicas, com alteração de sensibilidade, ou simplesmente por áreas de hipoestesia na pele.
Virchoviana
Dimorfa
Surge o eritema nodoso , lesões nodulares, endurecidas e dolorosas nas pernas, braços e face, que se acompanham de febre, mal-estar, queda do estado geral e inflamação de órgãos internos.
Manchas e placas, acima de cinco lesões, com bordos às vezes bem ou pouco definidos, com comprometimento de dois ou mais nervos, e ocorrência de quadros reacionais com maior frequência.
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