Estrutura e Composição dos Dentes

Prévia do material em texto

Aspect� bioquímic� d� dente� �
saliv�
Polpa dental
● Parte central onde tem a inervação do
dente;
● Nutri o dente;
● A partir da polpa as estruturas inorgânicas
do dente conseguem minerais para
remodelar a hidroxiapatita dos dente;
● Células indiferenciadas na polpa promovem
bastante dinamismo na estrutura do dente:
○ Várias células e estruturas podem ser
substituídas e são mais presentes nos
dentes decíduos;
● Engenharia tecidual:
○ Dentes decíduos que seriam jogados
para fora podem ser uma ótima fonte
de células tronco → pode fazer partes
do dente e partes do osso do dente;
● Composta por: proteínas, carboidratos,
lipídios e ácidos nucleicos (importância
forense;
Dentina
● Formado por odontoblastos;
● Parte mineral e matriz orgânica bastante
evidentes;
● Matriz é composta por colágeno tipo I
(mesmo dos ossos) rico em glicina, prolina,
hidroxiprolina e hidroxilisina;
○ São aminoácidos modificados pelas
enzimas que utilizam vitamina C como
cofactor;
○ Esse tipo de colágeno é afetado no
caso de deficiência da vitamina C.
○ Colágeno extremamente fibroso com
formato de tripla-hélice com grande
quantidade de aminoácidos
modificados;
● Maior parte da dentina é inorgânica;
○ Arcabouço inicial de colágeno e após a
formação desse arcabouço proteico
terá o depósito dessa parte mineral
(hidroxiapatita);
● Considerado um mineral vivo por ser
extremamente dinâmico: vive se dissolvendo
e se remodelando;
● A hidroxiapatita é a combinação de várias
moléculas de fosfato de cálcio (CaPO4):
○ União de 6 fosfatos de cálcio
estabilizados por 2 íons cálcio, sendo
um centralizado, e a molécula toda é
estabilizada por 2 hidroxilas.
● O fosfato de cálcio pode ser alterado por
carbonato de cálcio. E a hidroxiapatita pode
sofrer modificações formando a fluorapatita
e estrôncioapatita;
● A hidroxiapatita se organiza em forma de
empilhamento;
● Se por o dente em HCl o esmalte é
dissolvido e a parte mineral da dentina
também sobrando apenas o arcabouço de
colágeno.
Cemento
● Muito parecido com a dentina porém
formado por outro tipo célula: os
cementoblastos → secreta o material que
fica entre o osso e o dente;
● Região do tecido que rega a própria
estrutura dental próxima do osso;
● Dentes possuem leve mobilidade:
○ Não estão presos no osso e possuem
comunicação por fibroblastos e ainda
secretam muito fibroblasto;
○ Por isso o escorbuto tem impacto tão
grande no sangramento e perda do
dente. Com o colágeno recém
formado em constante remodelação
se não se forma adequadamente,
como na carência de vitamina C, o
colágeno fica fraco e pode perder os
dentes.
Esmalte
● Se o dente fosse inteiramente duro ou
mineral ele todo poderia se quebrar
dependendo da pressão;
● Origem dos ameloblastos na hora da
formação do esmalte começa com uma
parte proteica;
● Ameloblastos não fazem e não secretam
colágenos → produzem a proteína
amelogenina e enamelina;
● Não fazem polímeros como o colágeno
(proteínas filamentosas);
● Amelogenina é uma proteína globular;
● Associam-se formando dímeros →
trímeros → hexanos → essas 6
compactam e formam a nanosfera se
associam e formam → fibras proteicas;
● Quando tem uma grande quantidade de
amelogenina começa a depositar
mineral, após o depósito toda parte
orgânica vai ser degradada e fica parte
mineral;
○ Proteinase-1 (enamelisina): elimina as
porções hidrofóbicas dos hexâmeros
aumentando a agregação de
hidroxiapatitas e nanoesferas
começando um intenso depósito de
hidroxiapatita.
○ Proteinase-2: destrói toda a parte
protéica, tira maior parte da
amelogenina sobrando apenas os
grandes depósitos de hidroxiapatita;
Dinâmica da hidroxiapatita
● Constantemente exposto à saliva,
bebidas e alimentos ácidos/básicos;
● Se o pH for ácido (por volta de 5) a
hidroxiapatita começa a desestabilizar
os 6 fosfatos de cálcio →
desmineralização;
● O fosfato de cálcio permanece mas não
organizado;
● A saliva possui capacidade tamponante
e assim que o pH volta ao normal todos
os fosfatos começam a se conformar
novamente e volta a ser composta;
● No momento de desmineralização e
remineralização são feitas as
substituições → fluorapatita (tem grau de
dureza maior e com mais resistência à
acidez) e estrôncioapatita;
● Fluorapatita é o mineral mais insolúvel
que todos os minerais;
Excesso de flúor
● Fluorose;
● Doença do esmalte;
● Forma o fluoreto de cálcio que tem uma
dureza menor, é mais frágil e com
coloração opaca causando manchas
brancas nos dentes e podem ficar mais ou
menos escuras;
● Uma vez que esse processo aconteceu não
tem como reverter;
● Mais frequente em crianças que comem
creme dental, por isso cremes dentais
infantis costumam não conter flúor;
● Na via metabólica da glicose o
glicerato-2-fosfato é transformado em
fosfoenol-piruvato pela enolase;
○ O flúor é inibidor da enolase;
○ A principal bactéria que coloniza a
cavidade oral é a Streptococcus
mutans ela é cariogênica e anaeróbia
estrita (obrigatório) sua única fonte de
ATP é a glicólise e quando você inibe
a enolase toda a glicólise será inibida
e, consequentemente, não terá a
produção de ATP então a bactéria fica
dormente.
Saliva
● Fluido complexo que preenche a cavidade
oral secretados por vários tipos de
glândulas salivares: água, mucinas
(glicoproteínas), proteínas, sais e enzimas;
● Fornece sistemas tamponantes;
● Fornece minerais para remineralização;
● Antimicrobianos: imunoglobulinas e
anticorpos;
● Tem muitos elétrons e eletrólitos, produtos
nitrogenados;
● Sistema ácido carbônico/bicarbonato;
● Enzima responsável: anidrase carbônica;
● Se o pH diminui aumenta a quantidade de
H+ e desloca para esquerda e,
consequentemente, neutraliza;
● Se aumenta o pH desloca para direita e,
consequentemente neutraliza as bases
selecionadas;
● Proteínas presentes na saliva que são
importantes:
○ Alfa-amilase/ptialina: degrada as
ligações alfa 1-4 e, consequentemente,
libera os dissacarídeos de glicose
formando maltose;
○ Lipase: degrada lipídios separa os
ácidos graxos do glicerol mas não atua
na boca pois seu pH ótimo é em meio
ácido. Todos os lipídios começam a
degradar no estômago mas se
completa no intestino;
○ Lisozima: enzima antimicrobiana que
atua nas camadas de peptidoglicanos
da parede celular das bactérias, é um
bactericida;
○ Lactoferrina: é um quelante de ferro,
agarra o ferro e deixa ele em menor
quantidade. O ferro faz parte do
metabolismo dos microorganismos e se
ele está indisponível eles não crescem.
Impede infecções bucais, orais e
cariosas;
○ Imunoglobulinas: atuam nas bactérias
de fora que são transitórias;
○ Fatores de crescimento: regeneração
tecidual de machucados se regeneram
com mais velocidade;
● Proteínas formadoras de película:
○ Mucinas;
○ Estaterinas → proteínas ricas em
prolina com atividade antibactericida:
são quelantes de cálcio;
○ Cistatinas → tem certa atividade
antifúngica;
○ Histatina → são as mais importantes
por serem ricas em histidinas,
excelente aminoácido tamponante,
por causa da cadeia lateral ionizada,
sendo o mais próximo do pH
fisiológico a histidina. A histidina é
extremamente tamponante;
Mucina
● Glicoproteína: parte proteica e uma grande
quantidade de oligossacarídeos associado
a essa parte proteica formando uma grande
quantidade de antígenos;
● Importante para a película:
○ Você faz higienização do esmalte e
proteínas começam a aderir no
esmalte mas uma grande quantidade
de mucinas (e outras formadoras de
películas) que secretam as
glicoproteínas e as bactérias
Streptococcus mutans desenvolvem
receptores para se ligar a parte do
carboidrato e vão se juntando
formando uma colônia que forma um
biofilme que forma glucanos
(polissacarídeos) que protegem as
bactérias contra o poder tamponante
da saliva e cria uma casa colônia que
começa o metabolismo anaeróbio
produzindo ácido lático que atua no
esmalte e dá início ao processo
carioso;
● Mas as mucinas tem outra propriedade
importante no diagnóstico de células
tumorais:
○ Células tumorais têm crescimento
excessivo que não respeita fronteiras;
○ A célula tumoral altera o padrão deglicosilação das proteínas externas, a
mucina tem padrão de glicosilação
bem característico e no momento que
acontece um tumor a primeira coisa
que modifica é o padrão de
oligossacarídeos não permitindo o
reconhecimento entre células (uma
não respeita mais o limite da outra).