1aula- Introdução a patologia

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Introdução a patologia 
PATOLOGIA 
• Estuda as doenças agrupadas por SUAS CAUSAS- a 
doença envolve vários fatores, portanto, a patologia 
é a ciência que estuda a causa da doença, os 
mecanismos que essa doença produz (agente 
agressor como gera a doença), as alterações 
morfológicas que começam a nível molecular (por 
isso leva tempo para aparecer sinais e sintomas), 
microscópicas e macroscópicas que alteram a 
função dos órgãos, com isso tem alterações 
funcionais. O objetivo é entender o mecanismo da 
doença!! 
o Pato=doença, logia= estudo 
• Aspectos comuns às diferentes doenças 
• A patologia se divide em dois grandes grupos: geral e 
sistêmica. Na patologia geral se estuda o que é 
comum as diversas doenças e na sistêmica é o que 
ocorre em cada sistema. 
o Ex: inflamação – o mecanismo do processo 
inflamatório é comum em várias doenças e 
depois se vê o que ocorre em específico em 
cada sistema. 
 
• Antigamente se acreditava que as doenças eram 
derivadas de um desequilíbrio humoral dos níveis 
corpóreos, que eram controlados por deuses. 
Conforme evoluiu chegou na fase orgânica que 
observava as alterações morfológicas 
macroscópicas, depois chegou na fase tecidual que 
percebeu que os orgaos tinham texturas diferentes, 
foi aprofundando-se então e chegou em uma fase 
celular (com avanço na microscopia) e chegou na 
fase ultracelular onde descreve alterações a nível 
molecular. 
• As alterações podem ser observadas a um nível 
celular, tecidual e macro. Consegue contar a 
história da doença desde seu início a nível 
molecular. 
 
• É necessário conhecer o que é normal para 
entender o que é patológico e está alterado 
o Por exemplo: ter como base que a célula 
normal é colunar e modificou-se o epitélio e 
gerou patologia. 
 
CONCEITOS GERAIS DE DOENÇA 
• A saúde: é uma adaptação do organismo ao 
ambiente e a doença é a falta de adaptação- antes 
do organismo ficar doente ele tenta adaptar-se, 
produzindo respostas. 
o Ex: verão -> para manter temperatura 
corpórea adequada começa a suar e 
adaptar-se. Tem capacidade de adaptação 
e se não retirar esse estímulo o organismo 
vai perdendo capacidade adaptativa e fica 
doente. 
 
 
• O processo de adaptação depende da intensidade 
da agressão, no tempo da agressão e do tipo de 
agressão. Além disso, tem que pensar qual a célula 
que está sofrendo a agressão porque isso vai 
modular a resposta (temos células lábeis, estáveis e 
permanentes- não adianta pensar apenas no agente 
lesivo porque ao pensar na célula saberemos como 
vai comportar-se). 
o Ex: tem um intestino e um cérebro- o agente 
lesivo é a isquemia- a intensidade é a 
mesma, porém as células são diferentes e a 
resposta também. Nem sempre vai 
conseguir ter um tempo de adaptação, já 
gera a doença. 
• O conceito de saúde vai além da mera ausência de 
doenças. Na verdade, só é possível ter saúde 
quando há um completo bem-estar físico, mental e 
social de uma pessoa. -> quando não retiramos os 
agentes vamos adoecendo- quanto mais tempo 
mais vai perdendo a função 
o Existem medidas para evitar a doença- por 
exemplo com vacinação, depois uma 
prevenção secundaria como mamografia 
para rastrear se está tudo ok e depois 
terciaria para reduzir os riscos, 
complicações. 
• Todo processo patológico vai envolver alterações 
bioquímicas, morfológica e funcionais para gerar a 
doença. 
• HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS - Descrição da 
progressão (evolução) de uma doença em um 
indivíduo desde o momento da exposição ao agente 
até a recuperação ou morte. 
 
 
• As alterações morfológicas são diferentes em cada 
fase -> por exemplo: paciente com anemia 
falciforme um dos problemas é a vaso oclusão 
devido ao formato de foice, onde as hemácias não 
têm mobilidade e obstrui, gerando um processo 
isquêmico. O problema começa a nível molecular, 
diminuindo oxigênio e fosforilação oxidativa, diminui 
síntese de atp, impactando nas bombas eletrolíticas 
(por exemplo bomba de sódio e potássio não 
funciona adequadamente e acumula sódio na 
célula, com isso altera a célula, deixando-a 
tumefeita). Se não retirar a isquemia gera lise- 
morte celular e necrose. Então: a depende de cada 
fase encontra diferentes danos, conforme a 
progressão encontra alterações distintas. 
, 
 
• O princípio da patologia é estudar a etiologia da 
doença (causa), a patogênese (mecanismo), lesões- 
alterações morfológicas (macroscópicas e 
microscópicas), alterações funcionais 
(fisiopatologia), sinais e sintomas 
o Etiologia (é o porquê) 
o agente etiológico (quem/o que) 
o patogênese (como) 
o alterações morfológicas é o resultado 
• ex: paciente com anemia falciforme -> o cenário 
clínico é a necrose, as alterações morfológicas 
encontradas são, a patogênese é a diminuição de 
ATP até aumento de sódio e água intracelular. O 
mecanismo é a história. A etiologia dessa necrose é 
a isquemia. O agente é a anemia falciforme devido 
ao formato de foice. 
 
 
• todas as doenças têm causas, uma etiologia que 
age por mecanismos variados e uma patogênese 
que produz alterações morfológicas que resultam 
em alterações funcionais (fisiopatologia). 
 
• Todas as doenças têm causa(s) que age(m) por 
mecanismos variados, os quais produzem 
alterações moleculares e/ou morfológicas nas 
células e tecidos, resultando em alterações 
funcionais no organismo ou em parte dele e 
produzindo manifestações subjetivas (sintomas) ou 
objetivas (sinais) 
 
 
CASOS CLÍNICOS 
Identifique nos casos clínicos: Etiologia; Agente 
Etiológico; Fisiopatologia; Alterações morfológicas. 
 
• Cenário principal: diarreia secretora 
• Etiologia: processo infeccioso (causa) 
• agente etiológico: bactéria vibrio 
• fisiopatologia: secreção de quantidades volumosas 
de líquido e eletrólitos para dentro do lúmen 
intestinal 
• patogênese/mecanismo: produz enterotoxina, 
proteínas que aumentam AMPC, alteração 
funcionamento da bomba Na/K do enterócito 
• alteração morfológica: não tem característica no 
caso 
 
• cenário: gastrite – ite vem de inflamação 
• processo fisiopatológico básico: inflamação- 
etiologia 
• processo fisiopatológico específico: 
inflamação crônica 
• agente etiológico: H.pylori 
• alterações morfológicas: redução de pregas 
mucosas de corpo e fundo 
 
• Agente etiológico: cigarro- agente carcinogênico que 
altera dna e tem diferenciação na célula 
• alteração: metaplasia- tipo de adaptação celular 
• processo fisiopatológico básico: adaptação celular 
• processo fisiopatológico específico: metaplasia 
 
• situação clínica: choque 
• etiologia: sangramento- hemorragia 
• agente etiológico: varizes 
• processo fisiopatológico básico: distúrbio 
hemodinâmico 
• processo fisiopatológico específico: choque 
hipovolêmico 
 
• agente etiológico: cigarro- carcinogênico 
• causa: proliferação exacerbada de células- 
neoplasia 
• processo fisiopatológico básico: neoplasia