Exercício Extra SAE - Prof Samuel

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EXERCÍCIO EXTRA – CONSTRUÇÃO DA SAE
CASO CLÍNICO
“LRV, 47 anos, sexo feminino, solteira, agricultora, foi admitida no dia 17/04/2017, diagnóstico de câncer no ovário com metástase no útero. Realizou cirurgia de urgência (ooforectomia+histerectomia) após insucesso da radioterapia e quimioterapia.
18/04/2017 – Admitida na enfermaria após o procedimento cirúrgico com queixa de dor no local da cirurgia. Demonstrou semblante triste, apreensivo e preocupado, uma vez que não acredita na sua recuperação. Relatou preocupação adicional devido ao fato de não poder voltar a trabalhar logo, uma vez que tem na agricultura sua única fonte de renda que, por sinal, nunca foi suficiente para seu sustento. A cliente não tem religião e demonstra sinais de isolamento social. Demonstrou ainda grande dificuldade para compreender as orientações repassadas pela enfermeira.”
Ao exame físico PA: 90x50mmHg; T: 37.5ºC; P: 80 bpm; R: 19 irpm. Sonolenta (efeito residual da anestesia), estado nutricional normal, porém em dieta zero, pele íntegra, hidratada e normocorada; ausência de anormalidades na cabeça; visão normal; nariz sem anormalidades; audição normal; boca sem anormalidades apresentando prótese dentária e língua saburrosa; sem anormalidades no pescoço; tórax sem alteração anatômica, expansão torácica normal, padrão respiratório normal (eupnéica); ausculta cardíaca e respiratória normais, abdome plano, doloroso; eliminações intestinais e RHA ausentes, anúria; MMSS e MMII com sensibilidade diminuída e pulsos periféricos filiformes. 
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