Prática Clinica no Processo de Cuidar da Saúde do Adulto NOTA 10 E

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Iniciado em quarta-feira, 22 mai. 2024, 09:00 
Estado Finalizada 
Concluída em quarta-feira, 22 mai. 2024, 09:17 
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Questão 1 
Completo 
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Texto da questão 
O diagnóstico de enfermagem “risco de aspiração” deve ser elaborado para o 
paciente que recebe dieta por sonda nasoenteral. 
 
Avalie, entre as alternativas a seguir, aquela que se caracteriza como a mais 
importante para a prevenção da broncoaspiração: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Manter decúbito elevado. 
 
b. 
Testar posicionamento da SNE antes de iniciar a dieta. 
 
c. 
Manter fixação limpa e seca. 
 
d. 
Manter decúbito de 90 graus. 
 
e. 
Realizar flush com 20 mL de água filtrada, antes e após a dieta e as medicações. 
Questão 2 
Completo 
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Texto da questão 
As causas da constipação estão relacionadas à redução da mobilidade intestinal 
por desidratação, desnutrição, TU abdominais, distúrbios metabólicos e efeitos 
colaterais das terapias medicamentosas (opiáceos, ferro). Em casos de 
constipação, o paciente geralmente apresenta dores abdominais, formação de 
flatos e empachamento, dificultando a alimentação. Assinale a seguir a alternativa 
que evidencia as intervenções de enfermagem mais adequadas para esse caso. 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Orientar o acompanhante sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a 
importância das massagens abdominais e a manutenção do repouso. Além disso, 
consumir fibras e, se necessário, laxantes e enemas. 
 
b. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a 
importância da dieta pobre em açúcar. Além disso, fracionar a dieta para 
normalização do trânsito intestinal. 
 
c. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a 
importância do balanço hídrico e do peso. Além disso, consumir alimentos integrais 
e, se necessário, utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes em 
caso de indicação médica). 
 
d. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a 
importância do repouso e de reduzir o consumo de água. Além disso, consumir 
fibras e, se necessário, utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e enemas 
(estes em caso de indicação médica). 
 
e. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a 
importância das atividades físicas e massagens abdominais. Além disso, consumir 
líquidos e ter uma dieta rica em fibras e, se necessário, utilizar supositórios de 
glicerina ou laxantes e enemas (estes em caso de indicação médica). 
Questão 3 
Completo 
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Texto da questão 
Carlos, 55 anos, procurou um pronto-socorro referindo mal-estar geral. Vem 
apresentando alguns sinais e sintomas há dois dias, juntamente com alterações 
pulmonares. Durante a entrevista ele relatou ser DPOC com diagnóstico de 
enfisema pulmonar, porém não faz o tratamento adequado. Preocupado com a 
gravidade do caso, o enfermeiro deve investigar inicialmente alguns aspectos, 
exceto: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Observar região torácica e avaliar tórax em barril. 
 
b. 
Questionar quanto ao tabagismo. 
 
c. 
Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo. 
 
d. 
Realizar ausculta pulmonar e atentar a sibilos. 
 
e. 
Questionar quanto à tosse, secreção e dispneia. 
Questão 4 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
A.M., 46 anos, chega ao pronto-socorro infartando, acompanhado pela esposa, 
sem conseguir se comunicar verbalmente. Você precisa coletar os dados de A.M 
para prosseguir com o atendimento. Como você coletaria esses dados? Os dados 
obtidos seriam diretos ou indiretos? 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Os dados deverão ser coletados após todo o atendimento, no momento da alta, de 
forma direta. 
 
b. 
Os dados deverão ser coletados diretamente, de forma lenta e pausada. 
 
c. 
Os dados deverão ser coletados de forma indireta após o cateterismo. 
 
d. 
Os dados deverão ser coletados indiretamente, por meio de perguntas realizadas 
para o acompanhante. 
 
e. 
Os dados deverão ser coletados após o cateterismo de forma direta. 
Questão 5 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
A indicação da terapia nutricional enteral está relacionada a situações clínicas em 
que o tubo digestivo encontra se íntegro, mas o paciente não pode ou não deve se 
alimentar pela boca, necessitando de suporte nutricional por sondas. As 
contraindicações são decorrentes de alteração do processo digestivo, como: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Vômitos frequentes, cefaleia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal. 
 
b. 
Vômitos frequentes, diarreia importante, pancreatite e obstrução intestinal. 
 
c. 
Vômitos frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal. 
 
d. 
Convulsões frequentes, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução intestinal. 
 
e. 
Vômitos, diarreia importante, íleo paralítico e obstrução de vias biliares. 
Questão 6 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
Edema pulmonar é o acúmulo de fluido nos pulmões diminuindo a eficiência das 
trocas gasosas (O2 e CO2), podendo resultar em insuficiência respiratória. Sobre 
edema agudo de pulmão, assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Dentre as manifestações clínicas, estão presentes: angústia respiratória crescente, 
dispneia, falta de ar e cianose central. 
 
b. 
O fluxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos decorrentes da função 
ventricular direita inadequada provoca pressão aumentada e o líquido extravasa do 
espaço extravascular para os alvéolos. 
 
c. 
Os valores da oximetria de pulso aumentados revelam melhora no quadro de 
hipoxemia. 
 
d. 
O tratamento deve focalizar a correção do distúrbio de edema agudo de pulmão, 
propriamente dito, sem levar em conta causas subjacentes. 
 
e. 
A ausculta revela sibilos nos ápices pulmonares que depois se expande para as 
bases. 
Questão 7 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
A lobectomia consiste em um procedimento cirúrgico de retirada de um dos lobos 
pulmonares. No caso, se a remoção for do lobo superior direito (LSD), será 
instalado dreno de tórax na cavidade pleural direita, a fim de retirar restos 
cirúrgicos hemorrágicos. Assim sendo, leia as afirmações a seguir e responda 
conforme a veracidade ou não da assertiva: 
 
I – A função do dreno de tórax é manter expansibilidade pulmonar. 
 
II – A função do dreno de tórax é remover o ar do espaço pleural na ocorrência de 
pneumotórax. 
 
III – Um dos cuidados de enfermagem será observar oscilação e borbulhamento do 
dreno torácico. 
 
IV – Colocar no selo d’água água estéril sem pinçar o dreno para evitar entrada de 
ar durante o esvaziamento do frasco coletor e a troca de selo d’água. 
 
Agora escolha a alternativa que responde corretamente as afirmações: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Todas estão incorretas. 
 
b. 
Todas estão corretas. 
 
c. 
Somente II e III estão corretas. 
 
d. 
Somente II, III e IV estão corretas. 
 
e. 
Somente I, II e III estão corretas. 
Questão 8 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
Sr. J.C.B., 74 anos, foi internado na clínica médica de um hospital após apresentar 
dificuldades respiratórias. Evoluiu com infecção do trato urinário, hipoatividade, 
rigidez nos membros superiores e inferiores, disfagia e pneumonia hospitalar. No 
momento do exame físico, o paciente estava alerta, respondia a alguns comandos 
simples, apresentava acúmulo de muco em vias aéreas superiores e dificuldade 
para tossir, não era capaz de sair do leito sozinho e era-lhe administrado oxigênio 
sob máscara de Venturi fornecendo 50% de FiO2. A filha que o acompanhava 
referiu que, na noite anterior, seu pai não dormiu bem, em razão da agitação e da 
dispneia. O paciente tinha histórico de constipação crônicae havia evacuado pela 
manhã fezes líquidas. O exame físico indicou ainda roncos à ausculta pulmonar. 
Nas 24 horas seguintes, internado, o paciente apresentou diurese de 1.100 mL, 
sob dispositivo urinário externo e permaneceu sob dieta por sonda nasoenteral, 
com boa aceitação, sem relatos de vômitos. 
 
Conforme a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, o paciente 
apresenta como diagnóstico principal: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Padrão de sono prejudicado, evidenciado pela falta de controle do sono e sono 
interrompido. 
 
b. 
Constipação percebida, evidenciada por história de constipação crônica e ausência 
de evacuação por três dias. 
 
c. 
Mobilidade física prejudicada, evidenciada por prejuízo cognitivo e dor. 
 
d. 
Desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada por tosse ineficaz e ruídos 
adventícios respiratórios. 
 
e. 
Infecção urinária, evidenciada por incontinência e uso de coletor urinário externo. 
Questão 9 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
“A dependência física e a mental constituem fatores de risco significativos para 
mortalidade, mais relevantes até que a própria doença que levou à dependência. 
Nem todo o dependente perde a autonomia, mas a dependência mental é a que 
mais leva à perda da autonomia”. Segundo projeções da OMS (organização 
mundial de saúde), a população idosa deverá ter um aumento de 15 vezes até 
2025. A que isso se deve? 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Diminuição da fecundidade a partir dos anos 1960, associada ao aumento da 
expectativa de vida que nos anos 1980 era de 43,2 anos e, em 2000, passou para 
58,5 anos. 
 
b. 
O principal contribuinte para esse fato foi o aumento da fecundidade e também 
temos uma diminuição da expectativa de vida, que nos anos 1940 era de 53,2 
anos e, em 2014, passou para 58,5 anos. 
 
c. 
Diminuição da fecundidade a partir dos anos 1960 foi o principal contribuinte para 
esse fato. Também temos um aumento da expectativa de vida, que nos anos 1950 
era de 43,2 anos e, em 2000, passou para 68,5 anos. 
 
d. 
Diminuição da mortalidade a partir dos anos 1950 foi o principal contribuinte para 
esse fato. 
 
e. 
Diminuição da fecundidade a partir dos anos 1980 foi o principal fator que causou 
o aumento da expectativa de vida, que nos anos 1980 era de 43,2 anos e, em 
2000, passou para 58,5 anos. 
Questão 10 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
M.N.O., com 28 anos de idade, foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva no 
pós-operatório imediato (POI) de microcirurgia intracerebral (vítima de trauma), 
gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação mecânica. Ao exame: pupilas 
em miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos verbais e atendendo aos 
estímulos álgicos. Tórax simétrico; com sons creptantes bilaterais, murmúrio 
vesicular diminuído bilateralmente. Dispneico, taquicárdico e com oscilações nos 
níveis pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com três 
episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na 
SCE (v. subclávia esquerda). Com sonda nasogástrica (SNG) aberta com débito 
de 100 ml. Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. 
Diurese por sonda vesical de demora com volume urinário de 600 ml em seis 
horas. Considerando-se os dados apresentados, escolha a alternativa que 
descreve corretamente três diagnósticos de enfermagem para o caso descrito: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Hipotermia, perfusão periférica prejudicada, risco de queda. 
 
b. 
Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de infecção. 
 
c. 
Hipotermia, risco de infecção, troca gasosa ineficaz. 
 
d. 
Hipotermia, troca de gases prejudicada, risco de insuficiência cardíaca. 
 
e. 
Hipertermia, perfusão tissular prejudicada, risco de insuficiência renal.