Introdução e Fundamentos Básicos da Enfermagem

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História da Enfermagem 
Idade Média (V-XV) 
 
Fundamentos Enfermagem 
 
 
Definição de Enfermagem 
A Enfermagem é a Arte e Ciência do 
CUIDADO, sendo ele, nossa 
principal ferramenta de trabalho 
 
Cuidar é uma ação que tem como 
finalidade permitir que a vida continue 
e, assim, lutar contra a morte. 
 
Enfermagem como Ciência: 
 Tecnologia 
 Metodologia 
 Evidência 
Enfermagem como Arte: 
 Sensibilidade 
 Observação 
 Pessoalidade 
 
A Enfermagem é uma disciplina única, 
separada da medicina. 
 
 
 
O início da Enfermagem nesse mundo 
provém da necessidade de 
sobrevivência. 
 
Os povos primitivos, acreditavam que 
as doenças eram provenientes de 
forças sobrenaturais, tinham suas 
crenças voltadas principalmente para 
religiosidades. 
 
A cronologia da enfermagem inicia-se 
antes mesmo da tal receber essa 
nomenclatura. Registros situam a 
presença de cautelas com 
debilitações, aspirando a necessidade 
da sobrevivência humana, 
antecedentes ao nascimento de 
Cristo, em Eras Paleolíticas e 
Neolíticas. 
 
 
 
Alguns dos primeiros registros da 
implementação da Enfermagem na 
sociedade são: 
 
 Egito: Mumificação 
 Palestinos: Bíblia 
 Babilônia: Cuidador de Saúde 
 Índia: Hospitais e Enfermeiros 
 China: Técnicas Alternativas de 
Tratamento 
 Roma: Tratamento de Água, 
Hospitais de Campanha 
 Grécia: Auxiliares dos Médicos 
 
A História da Enfermagem é dividida 
em fases: 
 Fase Empírica/Primitiva 
 Fase Evolutiva 
 Fase de Aprimoramento. 
 
 
 
 
Fase Empírica ou Primitiva, a 
Enfermagem não era conhecida bem 
como dita, prevaleciam os cuidados em 
medicina caseira e crenças religiosas. 
As doenças eram vistas como pecados 
e castigos divinos. 
 
Durante a fase empírica não havia 
profissionais ou equipamentos 
adequados, e o número de leigos que 
cuidavam dos doentes era elevado, o 
que colocava em risco a vida de 
várias pessoas 
 
 Precariedade 
 Leigos 
 Religião fortemente ativa 
 Rituais para cura 
 Alta mortalidade infantil 
 Baixa expectativa de vida 
 
 Influência Europeia 
 Curandeiros e Sacerdotes 
 Mulheres cuidadoras 
 
Idade Moderna (XV-XVIII) 
 
 
Enfermeira Anna Nery 
Apesar da sociedade primitiva e 
medieval não apresentar intensos 
conhecimentos científicos sobre 
doenças, observa-se, em grande parte 
da história, uma dedicação crucial, 
amplamente feminina, aos enfermos 
e debilitados. 
 
 
Fase Evolutiva, os cuidados em 
Enfermagem começam a ser melhores 
desenvolvidos e conhecidos, a 
prevalência da religião entra em 
decaimento, prevalecendo a evolução 
dos cuidados em Enfermagem. 
 
 Filosofia (exerce o lugar da religião) 
 
É nessa fase da Enfermagem que 
grandes nomes da profissão 
surgem, contribuindo para a evolução 
e especialização dessa classe, alguns 
nomes em destaque são: 
 
 
Enfermeira Florence Nightingale 
 
 
 
Florence Nightingale nasceu em 12 de 
maio de 1820. 
 
 
 
Florence foi Pioneira no tratamento 
humanizado de pacientes, criando 
métodos eficazes que reduziram em 
mais da metade o número de mortes de 
doentes. 
 
 Guerra da Criméia (Rússia) 
 Luz 
 Ambiente limpo 
 
Florence fundou a ENFERMAGEM 
MODERNA no Mundo. 
 
Um dos destaques da importância de 
Florence para a história da 
Enfermagem foi a sua atuação 
durante a Guerra da Criméia (1853 – 
1856), onde reduziu o índice de 
mortalidade de forma muito 
significativa, implementando 
princípios próprios como: 
 
 Higiene no tratamento dos feridos 
 Dieta nutricional adequada 
 Humanização da assistência 
 Foco na saúde mental dos doentes. 
Graças aos seus hábitos de rondas 
noturnas para acompanhamento dos 
pacientes, utilizando de um lamparina, 
Florence é conhecida como “Dama da 
Lâmpada”. Ofertando o símbolo da 
Enfermagem. 
 
 
 
Anna Nery nasceu em 13 de dezembro 
de 1814 
 
 
 
Foi a Pioneira da Enfermagem no 
Brasil. 
 
Seu grande destaque está no 
encaminhamento de uma carta ao 
presidente da Província da Bahia, o 
conselheiro Manuel Pinho de Sousa 
Dantas, onde pedia para ser 
voluntária no cuidado de feridos 
durante a Guerra do Paraguai. 
 
Anna prestou serviços voluntários, nos 
hospitais militares de Assunção, 
Corriente e Humaitá, durante a Guerra. 
 
A Enfermeira Anna Nery nos ensina 
sobre PERSISTÊNCIA! 
 
Pois, mesmo diante da morte de um 
dos seus filhos, Anna não deixou 
seu trabalho e persistiu ajudando a 
Importância de Florence e Ana Nery 
Idade Contemporânea (XVIII...) 
 
Dias Atuais 
 
salvar várias pessoas. Mesmo como 
voluntária e sentindo a dor do luto, 
abraçou a causa e não deixou de lado 
o cuidado que tinha com cada paciente 
que chegava nos hospitais em que 
trabalhou. 
 
Anna nos ensina a importância das 
articulações sociais que se 
estabelecem entre as práticas de 
enfermagem: 
 Ensinar 
 Pesquisar 
 Fazer enfermagem 
 
 E também, sobre as políticas de saúde 
 
A atuação de Anna Nery foi a base 
utilizada para definir os objetivos 
principais do trabalho de Enfermagem: 
 
 Cuidar dos problemas de saúde 
 Educar para saúde 
 Ter habilidades em prever doenças 
 O cuidado do paciente. 
 
 
 
Fase de Aprimoramento da 
Enfermagem. Após a atuação de 
grandes nomes na profissão, a mesma 
passa a receber considerável 
reconhecimento e proporção, 
aprimorando assim seus conceitos. 
 
 Execução de Regulamentação 
 Execução de Leis 
 Código de Ética 
 Lei de Exercício 
 Princípios básicos 
 
No decorrer do extensivo processo 
evolutivo da enfermagem, é compatível 
citar mudanças que colaboraram 
para a valorização da profissão, tais 
como: 
 
 A Regulamentação da Profissão: 
 Lei Federal 7.498/86 
 
 Ministério da Saúde (1953) 
 
 Sistema Único de Saúde (1988) 
 
 Leis de Exercício do SUS: 
 Lei Federal 8.080/90 
 Lei Federal 8.142/90. 
 
 Fundação de Escolas de Enf 
 
 Premiações 
 
 Desenvolvimento de Vacinas 
 
 
 
A Fase de Aprimoramento continua a 
desenvolver-se. 
 Ensino 
 Assistência de Enfermagem 
 Desenvolvimento de pesquisas 
 Desenvolvimento de Medicações 
 
Entretanto, algumas barreiras são 
localizadas nesse desenvolvimento: 
 
 
 Desvalorização do Estado 
 Ausência de Piso Salarial 
 Preconceito com a categoria 
 
 
 
Importância de Florence Nightingale: 
 
 Pioneira no tratamento humanizado 
de pacientes. 
 
 Criou métodos eficazes que 
reduziram em mais da metade o 
número de mortes de doentes. 
 
 Fundou a primeira Escola de 
Enfermagem da Inglaterra no 
Hospital Saint Thomas, em Londres, 
no ano de 1860. 
 
 Estabelecimento de padrões para a 
administração hospitalar. 
 
 Estabelecimento de uma profissão 
respeitada para as mulheres; 
 
 Reconhecimento dos dois 
componentes da enfermagem – 
Saúde e Doença; 
 
 Crença de que a enfermagem é 
separada e diferente da medicina; 
 
 Reconhecimento de que a nutrição é 
importante para a saúde; 
 
 Destaque da necessidade de 
educação continuada para 
enfermeiras; 
 
 
 
Princípios Básicos da Enfermagem 
1. Cuidado 
 
2. Comunicação 
 
3. Educação 
 
4. Aconselhamento 
 
5. Liderança 
 
6. Pesquisa 
 
7. Defesa 
 
Importância da Enfermeira Anna Nery: 
 
 Pioneira da Enfermagem no 
Brasil. 
 
 Sua atuação foi a base utilizada 
para definir os objetivos principais 
do trabalho de Enfermagem 
 
 Importância das articulações 
sociais que se estabelecem 
entre as prática de enfermagem 
(ensinar, pesquisar e fazer 
enfermagem) e as políticas de 
saúde. 
 
 Sua PERSISTÊNCIA. 
 
 
 
A Enfermagem é uma profissão 
comprometida com a saúde e a 
qualidade de vida da pessoa, família 
e coletividade. 
 
Competências essências para o bom 
cumprimento da Enfermagem: 
 Competências cognitivas 
 Competências técnicas 
 Competências interpessoais 
 Competências éticas e legais 
 
O profissional da Enfermagem respeita 
a vida, a dignidade e os direitos 
humanos, em todas as suas 
dimensões. 
 
Exercendo suas atividades com 
competência para a promoção do ser 
humanona sua integralidade, de 
acordo com os princípios de ética e da 
bioética. 
 
Compete situar a existência de OITO 
PRINCÍPIOS BÁSICOS, fundamentais 
para o exercício da profissão, 
vinculados a teses sobre: 
 
 
 
 
 Principal papel do Enfermeiro 
 
Combina a arte e a ciência na 
assistência das necessidades, sendo 
elas físicas, emocionais, intelectuais, 
socioculturais e espirituais. 
 
 
 
 Habilidade interpessoal 
 
Eficaz para estabelecer e manter 
relacionamentos de cooperação com 
pacientes de todas as idades. 
 
 
 
 
 Investigar 
 Implementar 
 Avaliar 
 
Com objetivo de auxiliar o aprendizado 
de pacientes e de suas famílias. 
 
 
 
 
 Comunicação Terapêutica 
 
Proporcionando informações, 
encaminhamentos apropriados e 
facilitar as habilidades de resolução 
de problemas e de tomada de decisão 
do paciente 
 
 
 
Praticar Enfermagem de forma: 
 Assertiva 
 Autoconfiante 
 
Realizando mudanças e atuando em 
grupos. 
 
 
 
 
 Participar de Pesquisas 
 Conduzir Pesquisas 
 
Que visem o aumento de 
conhecimento em Enfermagem e 
melhorias no cuidado ao paciente. 
 
 
 
 
 Proteção dos Direitos Humanos e 
 Proteção dos Direitos Legais 
 Garantia de Assistência para 
todos 
 
Sempre mantendo a base de que o 
paciente tem o direito de tomar 
decisões recorrente a tratamentos, 
O que é uma teoria de Enfermagem 
Teorias de Enfermagem 
8. Colaboração 
 
Teoria Ambientalista 
(Florence Nightingale) 
 
Teoria do Auto Cuidado 
(Dorothea Orem) 
 
Teoria das Relações Interpessoais 
(Joyce Travelbee) 
 
sendo informado sobre sua própria 
saúde e vida. 
 
 
 
Uso eficaz de habilidades de: 
 Organização 
 Comunicação 
 Defesa 
 
De modo a facilitar as funções de 
todos os membros de saúde ao 
atender o paciente. 
 
 
O principal papel do enfermeiro como 
prestador de cuidados adquire sua 
forma através dos papéis de: 
 Comunicador, 
 Professor, 
 Conselheiro, 
 Líder, 
 Pesquisador, 
 Defensor 
 Colaborador. 
 
 
 
São grupos organizados de 
conhecimento, buscando definir: 
 O que é a Enfermagem? 
 O que os enfermeiros fazem? 
 Por que fazem? 
São quadros de conceitos e propósitos 
que visam orientar a pratica de 
enfermagem em um nível mais 
concreto e especifico. 
Metaparadigmas da Enfermagem: 
 Pessoa 
 Ambiente 
 Saúde 
 Enfermagem 
 
O objetivo final das teorias de 
Enfermagem é melhorar o 
atendimento ao paciente. 
 
A pessoa, paciente, sempre 
será o foco principal. 
 
 
 
 
 
 
Define a enfermagem como ato de 
utilizar o ambiente do paciente para 
auxiliá-lo em sua recuperação. 
 
Esta teoria destaca as interferências e 
condições do ambiente que afetam a 
vida e o funcionamento do organismo, 
que podem auxiliar na prevenção da 
doença ou contribuir para a morte. 
 
 
 
 
Os cuidados de enfermagem são 
necessários se o cliente for incapaz de 
atender as necessidades biológicas, 
psicológicas de desenvolvimento ou 
sociais. 
 
Foco da Teoria: Homem como ser 
responsável por si mesmo, pelos seus 
dependentes e participante ativo da 
assistência à saúde. 
 
Pressuposições Básicas: 
 Indivíduo tem a Tendência do 
auto cuidado. 
 Pode cuidar de si até certo 
ponto, tendo limitações que o 
impedem de praticar o auto 
cuidado. 
 
Proposição: Realizar ações individuais 
com o objetivo de preservar a sua saúde 
mental, física e bem-estar no meio 
social e individual. 
 
 
 
 
 
Foco da Teoria: A relação pessoa-a-
pessoa é o meio através do qual o 
objetivo da enfermagem é cumprido, 
uma prática mais reflexiva, pautada pela 
compaixão e pela simpatia. 
 
Proposição: Travelbee foi clara em 
relação à espiritualidade da pessoa 
doente e do enfermeiro, referindo que os 
valores espirituais da pessoa 
Lei do Exercício Profissional 
Teoria dos Objetivos 
(Imogene King) 
 
Teoria das Necessidades 
Humanas Básicas 
(Wanda de Aguiar Horta) 
 
Teoria da Prática Humanística 
(Patterson e Zderad) 
 
 
Parágrafo único. A enfermagem 
é exercida privativamente pelo 
Enfermeiro, pelo Técnico de 
Enfermagem, pelo Auxiliar de 
Enfermagem e pela Parteira, 
respeitados os respectivos graus 
de habilitação 
 
determinam, e em grande medida a sua 
percepção do enfermeiro, ajudam a 
pessoa doente e sua família a 
prevenir ou lidar com a experiência 
da doença e do sofrimento e, se 
necessário, a encontrar o sentido 
dessas experiências. 
 
 
 
 
 
Foco da teoria: Enfermeiro e paciente 
precisam agir juntos, comunicando 
informações, definindo metas e agindo 
para alcançá-las. 
 
Proposição: De acordo com King, o 
objetivo da enfermagem é ajudar os 
pacientes a se manterem saudáveis, por 
intermédio da interação entre 
enfermeiro-paciente, para que eles 
possam cumprir seus objetivos 
individuais. 
 
A prática profissional de Enfermagem 
deve ser pautada nas relações 
humanas e na comunicação, de forma a 
resultar na participação recíproca dos 
seus representantes. Por meio da 
interação, promove-se a confiança a 
quem recebe o cuidado, bem como a 
satisfação ao profissional que o presta. 
 
A relação entre o enfermeiro e o 
cliente dever ser intencional, de forma 
que propicie a definição de metas 
direcionadas às prioridades individuais. 
Neste sentido, a comunicação torna-
se fundamental, por possibilitar que o 
profissional identifique as necessidades 
e potencialidades a serem trabalhadas 
para o alcance dos objetivos. 
 
 
 
 
 
 
Foco da Teoria: Aplicação da 
humanização no atendimento básico 
de saúde. 
 
“Para que haja saúde é necessário o 
equilíbrio entre todas as partes: corpo, 
mente e espírito.” 
 
 
 
Proposição: Para Wanda, somente um 
bom diagnóstico e uma boa prevenção 
não seriam suficientes, o enfermeiro 
necessita ver e compreender seu 
paciente em todas as dimensões 
(observando além da doença, em 
âmbito mental e espiritual) 
 
 
 
 
 
Foco da Teoria: Permear de respeito 
à vida do ser humano em todas as 
suas dimensões e valores. 
 
Proposições: O compromisso do 
profissional enfermeiro envolve um 
aprofundamento mais humanitário. 
Assim, conseguimos compreender que 
mesmo com todo o avanço tecnológico, 
o cuidado em enfermagem, o 
relacionamento e a presença do 
enfermeiro sejam sempre um marco 
indispensável. 
 
 
 
Lei Nº 7.498/86 
 Quem atua na Enfermagem? 
 Quais suas competências? 
Art. 2º A enfermagem e suas atividades 
auxiliares somente podem ser 
exercidas por pessoas legalmente 
habilitadas e inscritas no Conselho 
Regional de Enfermagem com 
jurisdição na área onde ocorre o 
exercício. 
 
 
 
 
Código de Ética 
Quem atua? 
 
Atuação do ENFERMEIRO 
 
 
 
Enfermeiro: 
Exerce todas as atividades competentes a 
enfermagem, com prevalência dos níveis 
superiores. 
 
 Graduação (ensino superior) 
 Inscrição no COREN 
 
Técnico em Enfermagem: 
Exerce atividades de nível médio. Atuando 
na orientação e acompanhamento do 
trabalho de enfermagem em grau auxiliar, 
executando ações de enfermagem (exceto 
as privativas) e participando da equipe de 
saúde. 
 
 Ensino Médio Completo 
 Curso de formação 
 Inscrição no COREN 
 
Auxiliar de Enfermagem: 
Exerce atividades de nível médio. Cabendo-
lhe observar, reconhecer e descrever sinais 
e sintomas, executar ações de tratamento 
simples, executar cuidados de higiene e 
conforto ao paciente e participar da equipe 
de saúde. 
 
 Ensino Fundamental Comp. 
 Curso de formação 
 Inscrição no COREN 
 
Parteira: 
 Certificado da área (lei) 
 
 
 
Art. 11. O Enfermeiro exerce todas as 
atividades de enfermagem, cabendo-
lhe: 
I – privativamente 
(essas ações só podem ser delegadas para 
outro Enfermeiro) 
 Direção / Chefia de serviços de Enf 
 
 Supervisionar serviços da área 
 
 Avaliar ações / serviços de Enf 
 
 Emissão de parecer sobre 
matérias de Enfermagem 
 
 Consulta de Enfermagem 
 
 Prescrição da assistência de 
enfermagem 
 
 Cuidados diretos de enfermagem a 
pacientes com risco de vida, com 
maior complexibilidade e tomardecisões imediatas. 
 
 
II – integrante da Equipe de Saúde 
(essas ações podem ser delegadas para 
outros profissionais, como Técnicos) 
 Participação no planejamento, 
execução e avaliação de 
programas de saúde. 
 
 Prevenção e controle da infecção 
hospitalar e doenças 
transmissíveis. 
 
 Prescrição de medicamentos 
específicos. 
 
 Acompanhamento da evolução e 
do trabalho de parto. 
 
 Execução de partos sem distocia 
(cabeça do bebê para cima, 
possibilitando uma complicação, 
podendo ir à óbito) 
 
 
O Código de Ética da Enfermagem é um 
normativo que contém os DIREITOS, 
DEVERES / RESPONSABILIDADES e 
PROIBIÇÕES do profissional em 
exercício. 
O desenvolvimento de boas 
habilidades de pensamento crítico, 
ajuda mais os enfermeiros a tomarem 
decisões éticas corretas 
Aos enfermeiros(as) infratores(as) do 
Código de Ética de Enfermagem pode 
ser aplicada a pena de CENSURA 
 
As INFRAÇÕES possuem classificação: 
 Imperícia: efetuar uma ação que não é 
de seu direito profissional. 
 
 Imprudência: executar uma ação de 
maneira desatenta ou mal efetuada, 
podendo causar complicações. 
 
 Negligência: abster-se de efetuar uma 
ação necessária. 
 
Resolução do COFEN Nº564/2017: 
Formação e possibilidades 
profissionais 
Direitos Principais 
 
Deveres Principais 
 
Proibições Principais 
 
Possibilidades de Atuação 
 
 
 
Direitos são ações as quais você 
possui liberdade para realizar, porém, 
não são suas obrigações. 
 
 Liberdade 
 
 Autonomia 
 
 Negar uso de Imagens 
 
 Aprimorar seus conhecimentos 
 
 Participação do COREN 
 
 Direito de reivindicar melhorias 
 
 Direito de abster-se (privar-se) 
de revelar informações 
confidenciais geradas a partir do 
seu exercício profissional. 
 
 
 Exercer a profissão com justiça, 
compromisso, responsabilidade 
e honestidade. 
 
 Conhecer, cumprir e fazer 
cumprir o Código de Ética dos 
Profissionais de Enfermagem 
 
 Prestar assistência de 
enfermagem sem discriminação 
de qualquer natureza 
 
 Respeitar o pudor, a privacidade e 
a intimidade. 
 
 Responsabilizar-se por falta 
cometida em suas atividades 
profissionais 
 
 Ter sigilo 
 
 Aprimorar conhecimentos técnicos 
e científicos. 
 
 
 Art. 61 Executar ou determinar atos 
contrários ao Código de Ética e à 
Legislação que disciplina o 
exercício de Enfermagem. 
 
 Art. 71 Promover ou ser 
conivente com injúria, calúnia e 
difamação de pessoa e família, 
membros das equipes de 
Enfermagem e de saúde, 
organizações da Enfermagem, 
trabalhadores de outras áreas e 
instituições em que exerce sua 
atividade profissional. 
 
 Art. 74 Promover ou participar da 
prática destinada a antecipar a 
morte da pessoa 
 
 Art. 67 Receber vantagens de 
instituição, empresa, pessoa, 
família e coletividade, além do 
que lhe é devido, como forma de 
garantir a assistência de 
Enfermagem diferenciada ou 
benefícios de qualquer natureza 
para si ou para outrem. 
 
 Art. 80 Executar prescrições e 
procedimentos de qualquer 
natureza que comprometem a 
segurança da pessoa 
 
 Art. 100 Utilizar dados, 
informações, ou opiniões ainda 
não publicadas, sem referência 
do autor ou sem a sua 
autorização. 
 
 
 
 
Em sua formação, um Enfermeiro pode 
seguir alguns graus de especialidade 
acadêmica: 
 Técnico em Enfermagem 
 Bacharel em Enfermagem 
 
Após a graduação, o acadêmico pode 
optar por realizar um desses passos: 
 Residência em Enfermagem 
 Pós Graduação 
Ou, simplesmente partir para a 
realização de seus: 
 Mestrado 
 Doutorado 
 Pós-Doutorado 
 
 
 
 
 Assistência de Enfermagem 
(hospitais, unidades de saúde e 
clinicas) 
 
 Ensino (Docência, Cursos de 
capacitação) 
 
 Consultorias na área de saúde 
 
 Representação Comercial 
 
 Pesquisas 
 
 Gerenciamento de Serviços de 
enfermagem 
 
 Consultorias independentes 
(abrir seu próprio consultório) 
 
 Responsabilidade técnica de 
estabelecimentos de ensino e 
saúde