Levantamento de Demandas em Saúde

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Centro Universitário Leonardo Da Vinci 
Curso Bacharelado em Serviço Social 
 
BRENDA AMELIA DE OLIVEIRA SOUSA 
 
(SES 5169) 
 
 
 
 
LEVANTAMENTO DE DEMANDAS: 
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SANTA IZABEL - PA 
2022 
 
 
 
 
 
http://www.grupouniasselvi.com.br/pt_br/inde
 
BRENDA AMELIA DE OLIVEIRA SOUSA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LEVANTAMENTO DE DEMANDAS: 
SECRETARIA MUNNICIPAL DE SAÚDE 
 
 
 
 
Levantamento de Demandas apresentado à disciplina 
de Estágio II do Curso de Serviço Social – do Centro 
Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI, como 
requisito parcial para avaliação. 
 
Maria Jeanne de Oliveira Siqueira – Orientador Local 
Fabiani Souza Iketani – Orientador 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SANTA IZABEL 
2022 
SUMÁRIO 
 
 
INTRODUÇÃO .................................................................................................................. 
 
 
1 LEVANTAMENTO DE DEMANDAS............................................................................ 
 
2 DESCRIÇÃO DO PROCESSO................................................................................ 
 
3 DEMANDA A SER TRABALHADA............................................................................ 
 
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS.......................................................................................... 
 
5 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.................................................................................. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
O presente trabalho trata-se do levantamento de demandas realizado pelo 
acadêmico(a) na Secretaria Municipal de Saúde do município de Santa Izabel – Pará, que 
faz parte do estágio supervisionado II em Serviço Social. 
Através da Portaria SAS Nº 55, de 24\02\1999, o Ministério da Saúde normatiza o TFD – 
Tratamento Fora do Domicílio, considerando a necessidade de garantir acesso de pacientes de 
um Município\Estado a serviços assistenciais de outro Município\Estado e considerando a 
importância da operacionalização de redes assistenciais de complexidade diferenciada. 
A Portaria SAS Nº 55, de 24\02\1999, estabelece que as despesas de TFD sejam pagas 
através do Sistema de Informação Ambulatorial – SAI\SUS e especifica o procedimento na tabela 
SUS. 
Considerando a portaria SAS\MS Nº 55 de 24 de fevereiro de 1999 que dispõe sobre a 
rotina de Tratamento Fora de Domicílio no Sistema Único de Saúde – SUS, onde no 5º do art 1º 
“Fica vedado o pagamento de TFD em deslocamentos menores do que 50 km de distância e 
em regiões metropolitanas”; 
Considerando o art 8º da portaria 55 de 24 de fevereiro de 1999 “quando o paciente 
acompanhante retornar ao município de origem no mesmo dia, serão autorizadas, apenas 
passagens e ajuda de custo para a alimentação; 
Considerando a resolução CIB Pa nº 12 de 31 de janeiro de 2008, no item II do art 3º, onde 
para obter o fornecimento dos recursos do programa terá que “Residir em município a mais de 
50km do município de destino em deslocamento através de transporte terrestre ou fluvial e 200 
milhas por meio de transporte aéreo;” 
O TFD é um benefício que os usuários do Sistema único de Saúde podem receber que 
consiste na assistência integral à saúde, incluindo o acesso de pacientes residentes no Estado do 
Pará a serviços assistenciais localizados em municípios do próprio Estado ou outras unidade 
federativas, quando esgotados todos os meios de tratamento e\ou realização de exames auxiliar 
diagnóstico terapêutico no local de residência (Município\Estado) do paciente e desde que o local 
indicado possua o tratamento mais adequado à resolução de seu problema ou haja condições de 
cura total ou parcial. 
Por meio do TFD são dadas condições para deslocamento e permanência do paciente e 
seu acompanhante, quando indicado por medico do SUS. 
O período de permanência no local do tratamento deve ser limitado ao período 
estritamente necessário à fase do tratamento. 
Dessa forma, a Secretaria de Estado de Saúde Pública, através da Diretoria de 
Desenvolvimento e Auditoria dos Serviços de Saúde, em conjunto com as coordenações estadual 
e regionais do Tratamento Fora de Domicílio (TFD), apresenta a atualização do manual estadual 
de Tratamento Fora de Domicílio, o qual será o instrumento norteado operacionalização do TFD 
em todos os municípios paraenses e centros regionais de saúde, conforme estabelecido nas 
legislações ministeriais vigentes e resoluções da Comissão Intergestores Bipartite (CIB\PA). 
 
 
 
 
 
 
1 LEVANTAMENTO DE DEMANDAS 
 
O levantamento de demandas é considerado como um instrumento de auxílio para a 
compreensão e apreensão das demandas atendidas dentro de uma instituição, reforçando a 
apresentação de atividades e resultados exercidas em um setor específico. 
É a partir do levantamento de demandas que o Serviço Social na Secretaria Municipal de 
Saúde de Santa Izabel do Pará tem por missão viabilizar assistência integral à saúde dos usuários 
do Sistema Único de Saúde (SUS), proporcionando o acesso aos serviços de saúde 
especializados em outros municípios ou estados da Federação, quando esgotados todos os 
recursos técnicos no município ou estado de residência do paciente, segundo metas pactuadas e 
legislações vigentes. 
Assim o levantamento de demandas é de grande relevância, pois auxilia o profissional de 
Serviço Social a conhecer a realidade dos usuários, conforme preconiza Zanoni (2009). Desta 
forma o assistente social saberá quais demandas serão trabalhadas na instituição, qual 
instrumental utilizar no atendimento, assim como tem informações precisas que lhe auxiliarão em 
seu atendimento e na busca de melhoria dos processos existentes no intuito de atender melhor os 
usuários. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 DESCRIÇÃO DO PROCESSO 
 
O levantamento de demandas é o momento no qual o acadêmico inicia seu processo na 
prática profissional, com orientações do Supervisor de Campo, a fim de identificar possíveis 
problemas que serão trabalhados na intervenção acadêmica do Serviço Social. 
 
Demanda Causas Consequências 
Ações de Enfrentamento 
e Estratégias 
Atores 
Envolvidos 
• Público do TFD • Paciente do indicativo 
de tratamento fora do 
Estado 
• Resolução do 
problema montagem 
de processos 
• Contato com a 
família 
• Rede de apoio 
• Orientação com 
familiar ou paciente 
• Coordenação 
• Técnico 
responsável 
• Estagiária 
• Médico 
auditor 
Pontos fortes Pontos fracos Recursos Necessários Responsáveis Prazos 
• Processos 
atualizados e 
organizados 
• Processos 
burocráticos 
• Documentos 
• Entrevista com os 
pacientes e 
familiares 
• Estagiaria de serviço 
social e assistente 
social 
• 30 a 40 dias 
para a 
montagem do 
processo 
 
 
 
 
 
3 DEMANDA A SER TRABALHADA 
 
Diante da observação inicial quanto a demanda de maior relevância ao paciente\usuário, 
destaca-se o atendimento ao público do TFD. Através desta demanda buscou-se identificar os 
desafios enfrentados pelos pacientes e acompanhantes sobre os aspectos das garantias básicas 
necessárias para se manter enquanto dependente da ajuda de custo oferecida pelo programa 
TFD, haja vista, a situação de vulnerabilidade econômica que muitos se encontram. 
Outro ponto relevante é referente a disponibilidade dos recursos. Partindo dos relatos, 
evidencia-se o atraso no pagamento, o que ocasiona incertezas em relação a manutenção do 
tratamento. Desta forma, é imperativa a necessidade da garantia prévia do auxilio com valor 
adequado afim de assegurar condições de dignidade ao beneficiário do recurso. 
Todos os pacientes\usuários entrevistados e registrados pelas informações do diário de 
campo do estagiário, são pacientes oncológicos, e que devido ao tipo de doença necessitam 
passar longos períodos distantes de seus municípios em tratamento. Estesvem tratar diversos 
tipos de câncer de mama, câncer do colo uterino, tratamento oftalmológico, transplante de medula 
para fora do Estado, tratamento de Neufrologia, entre outros. 
Foi observado segundo as entrevistas realizadas e os registros em diário de campo que os 
usuários do TFD analisados, passam a ter acesso ao benefício BPC (Benefício de Prestação 
Continuada), após a descoberta da doença, ou, caso trabalhassem em trabalho formal de carteira 
assinada, anteriormente a doença, recebe o auxílio doença previdenciário. 
As dificuldades enfrentadas pelos pacientes\usuários no acesso e utilização do programa 
se relacionam aos mais diversos aspectos sociais. Ainda que haja a existência do instrumento 
TFD de forma legal, os pacientes\usuários do SUS tem se deparado com diversidades para 
acessar ao programa, até mesmo os que precisam ter acompanhantes como: mulheres com filhos 
internados, pacientes com doenças crômicas, entre outras circunstâncias. Assim, é explicito no 
contexto das unidades de saúde reivindicações referentes a ausência de condições financeiras 
dos pacientes e suas famílias. Desta maneira, é verificado que apesar da população ter direito a 
saúde integral, estes direitos tem rescindido como responsabilidades exclusivas desses 
indivíduos, no qual adversa a proteção dos direitos sociais largamente (NASCIMENTO; 
FERREIRA, 2016). 
 
 
 
 
 
 
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
 
Levando em consideração os resultados da pesquisa, onde os usuários beneficiários 
contrapuseram suas percepções quanto a este tratamento, temos que, o funcionamento do 
programa é de grande importância para a saúde pública, no entanto, o mesmo precisa ser 
aplicado de acordo com o que é proposto em sua legislação, para garantir os direitos a saúde 
conforme o que preconiza a Constituição Federal de 88. No entanto, a garantia do TFD precisa 
não somente estar previsto em legislação, mas na plena efetividade das ações que possam 
assegurar condições de dignidade nos tratamentos a que destes carecem. Esta efetividade 
perpassa para além de acompanhamento médico, exames laboratoriais. É preciso lançar um olhar 
mais humano sobre os pacientes, enquanto sujeitos de dignidade garantindo-lhes as condições 
necessárias com vista a atenuar os impactos sofridos, inclusive psicológicos, em decorrência do 
deslocamento para outras localidades em busca de saúde por falta de tratamento especializado. 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
ZANONI, TOSCAN, B.F. Levantamento de Demandas. São Paulo: Pearson Education do 
Brasil.2009. 
 
NASCIMENTO, Bruna Maria de Sousa do; FERREIRA, Edley Juliana Menezes. 
Problematização acerca da saúde da mulher: principais entraves e desafios para a consolidação 
dos direitos socias. II Congresso de assistência social do Estado do Rio de Janeiro, 2016. 
Disponível em: http://www.cressrj.org.br/site/wpcontent/uploads/2016/05/039.pdf. Acesso em 11 
jun. 
2022.