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108 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. A potássio, sódio e magnésio, hipo/hiperglicemia, aumento dos reticulócitos, diminuição do hematócrito, diminuição da hemoglobina, boca seca, aumento das provas de função hepática e bilirrubinas, aumento da CPK, artralgia, xeroftalmia, aumento do ácido úrico, hematúria, rinite, epistaxe. Comentários. n Os pacientes não devem ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento e por até 2 meses após a descontinuação. n Não doar sangue durante o tratamento e por até 3 anos. n Recomendar ao paciente a ingestão de 2 -3 litros de líquidos durante a terapia. Adalimumabe Grupo farmacológico. Imunossupressor; anticorpo monoclo nal recombi- nante da imunoglobulina humana IgG1. nome comercial. Humira®. Apresentação. Seringas pré -preparadas com 40 mg de 0,8 mL. usos. Artrite reumatoide com danos estruturais progressivos e refratários a outros tratamentos, artrite psoriática ativa (moderada a grave), psoríase em placa, espondilite anquilosante, doença de Crohn que não responde ao tratamento convencional. Contraindicação. Hipersensibilidade aos componentes da fórmula. Posologia. n Adultos: Artrite reumatoide: 40 mg, a cada 2 semanas. Espondilite anqui- losante, artrite psoriática: 40 mg/semana. Doença de Crohn: inicialmente, 160 mg, divididos em 4 doses, em 1 ou 2 dias; depois, 80 mg, a cada 2 semanas; manutenção: 40 mg, a cada 2 semanas. n Crianças: Artrite reumatoide: para crianças com < de 30 kg, a dose é 20 mg, 1x/semana; se o peso for ≥ 30 kg, a dose é 40 mg, 1x/semana. Modo de administração. n Via subcutânea: alternar os sítios de aplicação; preferir o abdome e a face anterior da coxa. Cuidados de enfermagem. Evitar administrar em pele avermelhada ou irritada. A via subcutânea é preferível na administração. Interações medicamentosas. n Natalizumabe, vacinas (vírus vivo): podem ter seus níveis plasmá- ticos aumentados. n Vacinas (inativadas): podem ter seus níveis reduzidos. n Metotrexato: pode reduzir o clearance do adalimumabe. Conservação e preparo. n Conservação: conservar sob refrigeração. Porções não utilizadas do medicamento devem ser descartadas, pois o produto não contém conservante. Gravidez. Fator de risco B. Lactação. Não recomendado. Efeitos adversos. Cefaleia, rash, reações no sítio de injeção, infecções de vias aéreas superiores, sinusite, sintomas gripais, hipertensão arterial,