Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-70

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Medicamentos de A a Z: enfermagem 75
sociais, comportamentais e situacionais, permitindo ações que visem à me-
lhora da adesão. Entre a principal desvantagem, encontra -se a superesti-
mativa da adesão, a qual pode ser causada pelo medo de ser repreendido, 
por esquecimento sobre o uso correto nos dias que antecedem a entrevis-
ta (viés recordatório), etc. Entre os principais métodos indiretos validados, 
encontram -se o Brief Medication Questionnaire (BMQ), o Medical Outcomes 
Study (MOS) e o Morisky Medication Adherence Survey (MMAS). Esse últi-
mo, recentemente validado em pacientes hipertensos, embora utilizado tam-
bém em outras patologias, consiste em 8 perguntas sobre as experiências e 
o comportamento do paciente em relação ao tratamento.
O controle de fornecimento é outro método indireto bastante utilizado. 
Consiste em avaliar datas e quantidades fornecidas e estimar, por meio 
desses dados, se o paciente possuía medicamento suficiente até a próxima 
retirada. Apresenta inúmeros vieses potenciais, como a possibilidade de o 
paciente retirar o medicamento e não tomá -lo, trazer as cartelas vazias e não 
as ter ingerido, etc.
FATOrES QuE AFETAM A AdESãO
A não adesão ou a baixa adesão ao tratamento pode resultar em ineficácia 
terapêutica, causando prejuízos ao paciente. Muitas das barreiras para a 
adesão ao tratamento estão sob responsabilidade do paciente, provavel-
mente por serem complexos os fatores que levam ao manejo de uma con-
dição crônica (Fig. 9.1). É essencial que o profissional de saúde estimule o 
paciente a ter um papel mais ativo na sua condição de portador de doença 
crônica.
Figura 9.1 Melhora de desfecho em condições crônicas.