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6 Cuidados de enfermagem com cateteres venosos centrais Isabel Cristina Echer Ana Luísa Petersen Cogo Cateteres venosos centrais (CVC) são dispositivos indispensáveis para o tratamento e o cuidado de pacientes criticamente enfermos. No entanto, o uso desses dispositivos predispõe os pacientes a desenvolverem infecções locais ou sistêmicas, cuja incidência depende de aspectos como o tipo de cateter, a frequência da manipulação e os fatores relacionados às caracte- rísticas do paciente. O papel da equipe de enfermagem na adoção de técnicas adequadas de manipulação dos cateteres e nas medidas de prevenção assume importante repercussão no desfecho associado ao uso desses cateteres. A chave para o controle das infecções de cateter é a educação permanente dos profissio- nais de saúde. Deve -se rever frequentemente os protocolos de cuidado ao acesso vascular, cuja padronização é rotina nos serviços de boa qualidade. O cateter central é indicado em pacientes sem condições de acesso venoso periférico que necessitam de reposição hidreletrolítica em grande volume ou que irão receber nutrição parenteral. A instalação desse cateter tem como objetivo: n disponibilizar uma via segura para administrar medicamentos; n garantir acesso para infusão de grandes volumes de solução. Em pacientes oncológicos, são utilizados os cateteres venosos centrais to- talmente implantados, cuja vantagem é ter um tempo de permanência mais longo, e a desvantagem são as complicações infecciosas. AdMInISTrAçãO dE MEdICAMEnTOS E hEMOdErIVAdOS n As diluições dos antibióticos e o tempo de administração seguem a padro- nização da instituição a partir da orientação dos fabricantes e dos dados apresentados na literatura. n Os equipos devem ser irrigados com 20 mL de água destilada ou soro fisiológico após a infusão dos medicamentos. n Os frascos -ampola devem ser desinfetados com algodão embebido em álcool a 70%. Parte I 6 Cuidados de enfermagem com cateteres venosos centrais