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52 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. VIA SuBLInGuAL A mucosa sublingual é bem vascularizada, tendo rápida absorção. Cuidados de enfermagem n Inspecionar a boca do paciente, investigando ulceração ou irritação na mucosa. n Colocar o comprimido sob a língua do paciente e orientá -lo a não mastigar ou deglutir até a completa dissolução. n Orientar o paciente que evite fumar durante a administração do medica- mento, devido aos efeitos vasoconstritores da nicotina, que diminuem a velocidade de absorção do fármaco. n O paciente não deve ingerir alimentos ou líquidos quando estiver com o comprimido sob a língua, evitando o risco de degluti -lo. n Informar ao paciente que sentir um formigamento durante a administração do medicamento sob a língua é normal. VIA rETAL A via retal é indicada para administração de medicamentos nos casos em que há constipação intestinal e no preparo de exames e cirurgias. Sua realização pode provocar desconforto, constrangimento do paciente e absorção incompleta do fármaco pela presença de fezes no reto ou pelo fato de o medicamento ficar pouco tempo em contato com a mucosa. As formas farmacêuticas utilizadas são os supositórios (sólidos) e enemas (líquidos). Cuidados de enfermagem n Proporcionar privacidade ao paciente, explicando a ele o procedimento. n Calçar as luvas. n Posicionar o paciente em Sims (decúbito lateral esquerdo com a perna direita fletida sobre o abdome). n Examinar o ânus do paciente. Se estiver inflamado ou irritado, o medica- mento deverá ser suspenso, e a equipe médica, avisada. n Afastar a nádega superior do paciente, visualizando o ânus. n Em pacientes adultos, introduzir o supositório no reto, cerca de 8 cm ou o comprimento do seu dedo indicador, ultrapassando o esfincter anal. Em crianças, introduzir o supositório até a primeira articulação do seu dedo. Se for lactente, utilizar o dedo mínimo. No caso de enema, introduzir a sonda do frasco de enema cerca de 8 cm no reto e pressioná -lo até que todo o líquido, previamente aquecido à temperatura corporal, seja introduzido. n Após a introdução do supositório, comprimir um glúteo sobre o outro. Em ambos os casos, suspositório e enema, solicitar que o paciente o retenha o máximo de tempo possível, sem evacuar. n Os supositórios são contraindicados em pacientes que realizaram cirurgias recentes no cólon, reto ou próstata.