Administração de Medicamentos

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Medicamentos de A a Z: enfermagem 49
paciente, trocar a agulha logo após a diluição, pois ela fica com seu corte 
prejudicado ao transfixar a borracha do frasco ‑ampola. Escolher o tipo de 
solução diluente, a quantidade e o tempo de administração conforme a rotina 
da instituição de saúde ou verificar a bula do medicamento.
Subcutânea
A via subcutânea é pouco vascularizada, e a absorção é lenta. Os locais 
utilizados são a face externa do braço (próximo ao músculo deltoide), a re-
gião abdominal periumbilical (do bordo costal à crista ilíaca), a região dorso-
-glútea, a região ventro -glútea e o terço médio externo da coxa. Deve -se 
selecionar o local com espessura adequada de tecido subcutâneo para que 
a administração do medicamento não ocorra no músculo. O volume máximo 
é de 1 mL por aplicação. Em caso de volumes maiores, fracionar a dose, 
aplicando em diferentes locais.
Cuidados de enfermagem
n Respeitar a distância de 2,5 cm entre um local de aplicação e outro. O 
rodízio previne a hipertrofia ou a lipodistrofia. O registro dos locais de apli-
cação deve ser realizado na folha de registros para permitir o controle.
n Na ausência de agulhas curtas e finas (13 x 4,5 mm), podem ser utilizadas 
agulhas de 25 x 6 ou 25 x 7 mm. Nesses casos, deve ser usado o ângulo 
de 45º e introduzido apenas dois terços da agulha.
n Na administração de solução anticoagulante, é contraindicado puxar o 
êmbolo após a introdução da agulha no subcutâneo, para evitar lesão 
tecidual.
Intradérmica
A via intradérmica é utilizada para substâncias de absorção lenta, como tes-
tes de sensibilidade a alérgenos, teste tuberculínico (teste de Mantoux) ou 
vacinas (BCG). Os locais de aplicação são a face interna do antebraço ou a 
região escapular, no espaço entre a epiderme e a derme.
Cuidados de enfermagem 
n Introduzir a agulha na pele em um ângulo de 15º e retirar sem comprimir 
o local.
n A formação da pápula é garantia de que a dose do fármaco foi introduzida 
na região entre a derme e a epiderme.
n Orientar o paciente a não coçar ou colocar substâncias no local.
n Observar sinais de reações alérgicas.
n É contraindicada a utilização de álcool na antissepsia da pele para alguns 
fármacos. Consultar as rotinas da instituição ou bula do medicamento.
Intramuscular 
A vascularização da via intramuscular garante uma absorção rápida. Os 
riscos são punção em vaso sanguíneo profundo, formação de nódulos e 
fascite.