Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-144

Prévia do material em texto

150 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
A
repetição do tratamento para aqueles que não respondem completa mente); 
imunodeprimido, utilizar 4 mg/kg, do 1o ao 5o dia, e, após, no 10o, 17o, 24o, 
31o e 38o dia (considerar manutenção do tratamento com outro medicamen-
to até reconstituição imunológica).
Modo de administração.
n Via intravenosa: diluir a dose na concentração de 2 mg/mL de 
SG 5% e infundir de 1 ‑2 h (2,5 mg/kg/hora). Sempre utilizar filtro 
de 5 micra para aspirar o medicamento ( acompanha o produto) e 
diluir em soro. Para a infusão, pode ‑se usar filtro não inferior a 1 
micra.
n Via intramuscular: não.
Cuidados de enfermagem. Pré -medicar o paciente 30 -60 min antes 
da infusão com paracetamol, difenidramina, ibuprofeno e/ou hidro-
cortisona, para reduzir efeitos de hipertermia, tremores, náusea e hi-
potensão. Informe ao paciente sobre a sensação de desconforto no 
local da infusão. Para reduzir risco de flebite durante a infusão, pode‑
-se adicionar à solução heparina (1 UI/mL). Não usar SF 0,9%.
Interações medicamentosas.
n Aminoglicosídeos,	flucitosina,	ciclosporina:	a presença de anfote-
ricina pode aumentar a concentração plasmática desses medica-
mentos.
n Corticoides: podem desencadear aumento na concentração plas-
mática da anfotericina.
n Fluconazol: o antifúngico pode reduzir os níveis séricos da anfote-
ricina.
Conservação e preparo.
n Conservação: conservar sob refrigeração (2 -8ºC) e proteger da 
luz.
n Preparo do injetável: os frascos reconstituídos com 12 mL de 
água destilada são estáveis por 24 h sob refrigeração. A solução 
diluída (2 mg/mL), em bolsa de PVC ou polietileno, em SG 5% 
é estável por 6 h em temperatura ambiente e protegida da luz e, 
sob refrigeração, por até 14 dias.
Incompatibilidades em via y. SF 0,9%, eletrólitos. Recomenda ‑se 
não administrar concomitantemente com outros medicamentos.
Gravidez. Fator de risco B.
Lactação. Não recomendado.
Efeitos adversos. Semelhantes às reações da anfotericina convencional 
(ver em Anfo te ri cina B desoxicolato), mas menos fre quen tes e de menor 
intensidade. É a preparação mais bem tolerada de anfotericina B.
Comentários.
n As preparações lipídicas de anfotericina B são de eficácia semelhan te à da 
anfotericina B desoxicolato, com menor toxicidade, especialmente renal. 
Ainda assim, reações anafiláticas e de hipersensibilidade podem ocorrer, 
principalmente nas infusões iniciais.
n Controlar função renal, eletrólitos (hipocalemia e hipomagne se mia), função 
hepática e hemograma. Em caso de febre ou calafrios durante a infusão,