Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-598

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604 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
M
Incompatibilidades em via y (forma succinato): Alopurinol, cefaloti-
na, doxapram, filgrastina, gluconato de cálcio, insulina regular, ondan-
setrona, penicilina G, prometazina, propofol, vecurônio, vinorelbine.
Gravidez. Fator de risco C.
Lactação. Usar com precaução.
Efeitos adversos. Incluem insônia, pesadelos, nervosismo, ansiedade, 
euforia, delírio, alucinações, psicose, cefaleia, tontura, aumento do apetite, 
hirsutismo, hiper ou hipopigmentação, osteoporose, petéquias, equimoses, 
artralgia, catarata, glaucoma, epistaxe, amenorreia, síndrome de Cushing, 
insuficiência adrenal, hiperglicemia, DM, supressão do crescimento, reten-
ção de água e sódio, edema, aumento da PA, convulsão, perda de mas-
sa muscular, fraqueza, fadiga, miopatia, redistribuição da gordura corporal 
(acúmulo na face, região escapular [giba] e abdome), aumentos dos ácidos 
graxos livres, hipocalemia, alcalose, policitemia, leucocitose, linfopenia, au-
mento da susceptibilidade a infecções, reativação de tuberculose latente, 
osteonecrose (necrose avascular ou séptica), osteoporose.
Comentários.
n	A administração rápida IV de doses elevadas está relacionada à síncope 
cardiovascular.
n	Tem uma probabilidade ligeiramente menor do que a prednisolona de 
causar retenção de água e sódio.
n	É o agente de primeira escolha quando o tratamento com corticoides está 
indicado (exceto na insuficiência adrenocortical, em que o tratamento de 
eleição é prednisona e fludrocortisona).
n	O uso desse medicamento não deve ser interrompido abruptamente. As 
doses devem ser reduzidas lenta e progressivamente.
n	Os glicocorticoides causam imunossupressão e podem mascarar infec-
ções.
n	Durante terapia prolongada, é adequada uma dieta rica em proteínas, 
cálcio, potássio, hipossódica e com restrição de carboidratos.
n	Avaliar mudanças no nível de consciência e cefaleia, insufi ciência adrenal 
(hipotensão, perda de peso, fraqueza, náusea, anorexia, letargia).
n	Durante a terapia, monitorar o peso do paciente, a PA e o pulso. Avaliar 
débito urinário e sinais de edema periférico.
Metimazol (Tiamazol)
Grupo farmacológico. Inibidor da síntese do hormônio tireoidiano.
nome comercial. Tapazol®.
Apresentações. Cpr de 5 e 10 mg.
uso. Hipertireoidismo.
Contraindicação. Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
Posologia.
n	Adultos: Dose inicial: 5 -15 mg/dia nos casos leves; 20 -30 mg/dia nos casos 
moderados; e 40 -60 mg/dia nos casos graves. Manutenção: 5 -10 mg/dia, 
em dose única, ajustada de acordo com T3, T4 e TSH.