Interações Medicamentosas

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706 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
P
n	Cloranfenicol: o uso concomitante pode favorecer os efeitos tóxicos 
do cloranfenicol (hipotensão, vômito, hipotermia).
n	Colestiramina, exenatida, carbamazepina, isoniazida, fenitoína, 
zidovudina: pode haver diminuição na biodisponibilidade do 
paracetamol, diminuindo seus efeitos e aumentando o risco de 
hepatotoxicidade.
n	Lamotrigina: o paracetamol pode diminuir os efeitos da lamotrigi-
na.
n	Varfarina: monitorar risco de sangramento.
n	Alimentos: a presença de alimentos ricos em carboidratos pode 
retardar a absorção do medicamento.
Conservação e preparo.
n	Conservação: conservar em temperatura ambiente (15 -30°C), 
protegido da luz.
n	Preparo	da	suspensão	oral: vem pronta para o uso.
Gravidez. Fator de risco B.
Lactação. Compatível.
Efeitos adversos. Tontura, cansaço, sedação, rash, náusea, vômito, dor de 
garganta, febre, reações anafiláticas, hepatotoxicidade, anemia, discrasias 
sanguíneas, nefrotoxicidade com o uso crônico em altas doses.
Comentários.
n	É o analgésico de escolha na gestação e na lactação.
n	Doses baixas são geralmente bem toleradas na IH.
Parecoxibe 
Grupo farmacológico. Analgésico; anti ‑infamatório não esteroide; inibidor 
seletivo da COX -2.
nome comercial. Bextra®.
Apresentação. Fr -amp com 40 mg.
receituário. Receita de Controle Especial em duas vias.
uso. Alívio da dor pós ‑operatória a curto prazo.
Contraindicação. Gestação no 3o trimestre (categoria de risco D).
Posologia.
n	Adultos: 40 mg/dose. Pode ser utilizado esquema de 20 -40 mg, a cada 
6 -12 h.
Modo de administração.
n	Via intravenosa: bolus: direto ou em via y com soro compatível.
n	Via intramuscular: sim, lenta e profundamente no músculo.
Cuidados de enfermagem. Monitorar PA, sinais de dispepsia e dor 
gastrintestinal.
Interações medicamentosas.
n	Citalopram,	desvenlafaxina,	 duloxetina,	 escitalopram,	 fluoxetina,	
paroxetina, sertralina, venlafaxina: o uso concomitante com algum 
desses medicamentos pode aumentar o risco de sangramento.