AULA CÂNCER MAMA

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CÂNCER DE MAMA
SAÚDE DA MULHER
DOCENTE: Enfª Thacyana Carvalho
Cametá
2024
ASPECTOS CONCEITUAIS E EPIDEMIOLÓGICOS
FATORES DE RISCO
01
02
03
04
Índice
05
QUADRO CLÍNICO
PREVENÇÃO PRIMÁRIA
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA E DETECÇÃO PRECOCE
04
05
TRATAMENTO
LINHAS DE CUIDADO
ASPECTOS CONCEITUAIS E EPIDEMIOLÓGICOS
O câncer da mama é uma neoplasia maligna que resulta da proliferação desordenada de células anormais. Estas surgem em função de alterações genéticas, que podem ser hereditárias ou adquiridas por exposição a fatores de risco. Tais alterações genéticas podem provocar mudanças no crescimento celular ou na morte celular programada, levando ao surgimento do tumor.
ASPECTOS CONCEITUAIS E EPIDEMIOLÓGICOS
É o tipo mais incidente na população feminina no mundo e no Brasil (exceção do câncer de pele não melanoma);
28% dos casos novos a cada ano;
Acomete homens (1%); 
É uma das principais causas de morte por câncer;
Em 2016 ocorreram 57.960 casos novos;
Em 2013 aconteceram 14.388 óbitos; sendo 181 homens e 14.206 mulheres 
ASPECTOS CONCEITUAIS E EPIDEMIOLÓGICOS
O processo de carcinogênese do câncer da mama geralmente é lento. Tal processo apresenta os seguintes estágios:
Iniciação: fase em que os genes sofrem a ação de fatores cancerígenos. 
Promoção: etapa em que os agentes oncopromotores atuam na célula já alterada. 
Progressão: caracterizada pela multiplicação descontrolada e irreversível da célula
ASPECTOS CONCEITUAIS E EPIDEMIOLÓGICOS
A fisiopatologia:
ASPECTOS CONCEITUAIS E EPIDEMIOLÓGICOS
A história natural do câncer de mama pode ser dividida em duas fases: pré-clínica e clínica.
Existem divergências sobre a sequência de eventos iniciais da evolução do câncer da mama.
Duas fases: in situ e forma infiltrativa ou invasiva (carcinoma infiltrante ou invasor)
ASPECTOS CONCEITUAIS E EPIDEMIOLÓGICOS
O carcinoma invasor pode permanecer por tempo variável como doença local ou evoluir com propagação regional e disseminação à distância. 
Disseminação ocorre sobretudo pelas vias linfáticas e menos frequentemente por via hematogênica pura.
Os principais sítios de metástases: são os ossos, pulmões e pleura, fígado e, com menor frequência, o cérebro, o ovário e a pele.
FATORES DE RISCO
Fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de mama, segundo o Ministério da Saúde:
Idade;
Menarca precoce e/ou menopausa tardia;
Primeira gravidez após os 30 anos e/ou nuliparidade;
Exposição à radiação;
Terapia de reposição hormonal;
Obesidade/sedentarismo;
Ingestão regular de álcool;
História familiar; 
ASPECTOS CONCEITUAIS E EPIDEMIOLÓGICOS
Os grupos populacionais com risco muito elevado para o desenvolvimento do CA de mama : 
Pelo menos, um parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de CA, - 50a; 
Pelo menos, um parente de primeiro grau com diagnóstico de CA bilateral ou CA de ovário, em qualquer faixa etária; 
HF de CA de mama masculino;
Diagnóstico histopatológico de lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ.
Indicação para rastreamento anual
QUADRO CLÍNICO
Nódulo, geralmente indolor, duro e irregular;
Eliminação de secreção pelo mamilo (unilateral e espontâneo);
Endurecimento e eritema da mama;
Edema mamário com aspecto de “casca de laranja”;
Inversão, descamação ou ulceração do mamilo;
 
Linfonodos axilares palpáveis.
QUADRO CLÍNICO
Nódulo, geralmente indolor, duro e irregular;
Eliminação de secreção pelo mamilo (unilateral e espontâneo);
Endurecimento e eritema da mama;
Edema mamário com aspecto de “casca de laranja”;
Inversão, descamação ou ulceração do mamilo;
 
Linfonodos axilares palpáveis.
QUADRO CLÍNICO
Nódulo, geralmente indolor, duro e irregular;
Eliminação de secreção pelo mamilo (unilateral e espontâneo);
Endurecimento e eritema da mama;
Edema mamário com aspecto de “casca de laranja”;
Inversão, descamação ou ulceração do mamilo;
 
Linfonodos axilares palpáveis.
PREVENÇÃO PRIMÁRIA
De acordo com o Ministério da Saúde para o controle do câncer de mama, destacam-se as ações de promoção de saúde desenvolvidas especialmente na ABS, que envolvem o acesso à informação e a ampliação de oportunidades para controle do peso corporal e a prática regular de atividade física, além do acesso amplo da população a informações claras, consistentes e culturalmente apropriadas.
Hábitos saudáveis;
Aleitamento materno e maior paridade;
Mastectomia profilática
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA E DETECÇÃO PRECOCE
A detecção precoce do câncer é uma forma de prevenção secundária da doença que visa identificar o câncer em estágios iniciais, no qual se pode ter melhor prognóstico da doença.
A detecção precoce não reduzem sua incidência, mas podem diminuir sua mortalidade
Existem duas estratégias de detecção precoce: 
Rastreamento (pessoas sadias);
Diagnóstico precoce (pessoas com sinais e sintomas).
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA E DETECÇÃO PRECOCE
A estratégia adotada no Brasil para o rastreamento de câncer de mama na rotina da atenção integral à saúde da mulher envolve apenas a mamografia e o exame clínico das mamas (ECM).
A mamografia é o único exame utilizado para o rastreamento do câncer de mama, com capacidade de detectar lesões não palpáveis e causar impacto na mortalidade pela doença.
Mulheres entre 50 e 69 anos;
Bianual
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA E DETECÇÃO PRECOCE
O exame clínico das mamas (ECM) é utilizado como método para o rastreamento e para o diagnóstico do câncer da mama.
Recomenda-se que o enfermeiro ou médico deve realizar o referido exame caso a mulher apresente alguma queixa mamária.
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA E DETECÇÃO PRECOCE
O exame clínico das mamas (ECM):
Inspeção estática
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA E DETECÇÃO PRECOCE
O exame clínico das mamas (ECM):
Inspeção dinâmica
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA E DETECÇÃO PRECOCE
O exame clínico das mamas (ECM):
Palpação
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA E DETECÇÃO PRECOCE
 TRATAMENTO
O tratamento do câncer de mama deve ser feito em unidades ou centros de assistência de alta complexidade em oncologia (Unacon ou Cacon) que fazem parte de hospitais de nível terciário. 
Esse nível de atenção à saúde deve estar capacitado para determinar a extensão da neoplasia (estadiamento), tratar, cuidar e assegurar a qualidade da assistência oncológica
 LINHAS DE CUIDADO
Para o Ministério da Saúde, a ABS realiza prioritariamente ações de prevenção e detecção precoce e deve atuar em relação ao câncer de mama nos seguintes níveis
Prevenção primária: intervém sobre fatores de risco modificáveis para o câncer de mama;
Prevenção secundária: realiza rastreamento conforme indicação e coordena o cuidado dos casos positivos e realiza a investigação necessária visando à detecção precoce, encaminhando para a atenção especializada quando indicado.
 LINHAS DE CUIDADO
Prevenção terciária: auxilia a reabilitação, o retorno às atividades e a reinserção na comunidade; orienta cuidados;mantém o acompanhamento clínico e o controle da doença; orienta quanto aos direitos dos portadores de câncer e facilita o acesso a eles, quando necessário. 
 Prevenção quaternária: evita ações com benefícios incertos para o paciente e a protege de ações potencialmente danosas.
ATÉ A PRÓXIMA!
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