Questões Objetivas - Enfermagem-81

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C ) sopro vibratório de Still 
80- Com relação ao tratamento da IC c/ fração de ejeção reduzida (HFrEF), é INCORRETO 
afirmar: 
B ) diuréticos de alça inibem o transporte de sódio e cloro para o intracelular por inibirem a 
bomba de Na / K / 2Cl na porção espessa da alça de Henle. Apresentam início de ação rápida, 
meia-vida curta (2h), duração de efeito de aproximadamente 10 horas e devem 
preferencialmente ser iniciados por via IV 
81- São causas possíveis de estenose da valva mitral, EXCETO: 
D ) valva mitral tricúspide 
82- Homem, 49 anos, obeso, portador de insuficiência cardíaca, hipertenso e 
diabético,dislipidêmico, apresenta-se com dispneia, dor torácica opressiva em hemitórax 
esquerdo, irradiando-se para membro superior esquerdo. Está consciente, orientado, 
dispneico, PA = 150/100 mmHg, FC 102 bpm, crepitando até o terço médio de ambos os 
pulmões. Enchimento capilar adequado. ECG normal. Qual a melhor abordagem terapêutica 
para este caso? 
A ) aas, Clopidogrel, Enoxaparina, Nitroglicerina IV, Furosemida 
83- Um homem de 35 anos, sem história prévia de dor torácica ou palpitações, foi vítima de 
parada cardiorrespiratória durante a Maratona de Porto Alegre. Foi atendido pelo SAMU, 
sendo identificada fibrilação ventricular . Realizadas manobras de reanimação sem sucesso. Na 
necrópsia foi identificada uma causa estrutural para a parada cardíaca. Qual das seguintes 
seria a causa mais provável? 
C ) aterosclerose coronariana 
84- Um paciente com história de diabetes mellitus e hipertensão comparece a consulta 
queixando-se de dispneia aos médios esforços, palpitação e dor précordial aos grandes 
esforços, que alivia com o uso de nitrato. Ao exame físico, apresenta PA = 110 x 80 mmHg, 
ausência de edema de membros inferiores ou outro sinal de retenção hídrica. Solicita-se um 
ecocardiograma, que demonstra fração de ejeção = 45%. No manejo inicial desse paciente, 
está indicada a prescrição de: 
B ) captopril 
85- Adulto jovem com queixa de sincope após esforço. Pressão arterial convergente e ausculta 
cardíaca revela sopro sistólico rude, de ejeção, irradiado para as carótidas. Tais achados são 
compatíveis com: 
B ) estenose aórtica 
86- Assinale a alternativa INCORRETA (IC = Insuficiência Cardíaca; VE = Ventrículo Esquerdo). 
D ) os beta-bloqueadores têm robustas evidências de redução da mortabilidade na IC por 
disfunção sistólica e diastólica do VE 
87- A síncope é componente importante do cortejo sintomático na seguinte patologia: 
B ) estenose aórtica 
88- Gestante na 14ª semana, portadora de estenose mitral grave, em uso de diuréticos e B-
bloqueadores apresentando dispneia de repouso. Qual o tratamento indicado? 
B ) comissurotomia mitral 
89- Nas opções a seguir, assinale àquela em que todos os fatores são capazes de precipitar 
descompensação aguda em pacientes com insuficiência cardíaca crônica: 
B ) gravidez e anemia 
90- Paciente de 36 anos procura auxílio médico com queixa de dispneia aos esforços e 
episódios de palpitação que desaparecem com o repouso. Ausculta cardíaca mostra 
hiperfonese da primeira bulha, sopro diastólico de baixa tonalidade melhor audível no ápice 
com o paciente em decúbito lateral esquerdo, sendo reduzido após esforço de uma manobra 
vagal. O diagnóstico provável é: 
C ) estenose mitral 
91- O bloqueio beta-adrenérgico na miocardite baseia-se na necessidade de reduzir a atividade 
simpática e os níveis de noradrenalina, sendo INCORRETO considerar que: 
A ) a redução da atividade simpática e os níveis de noradrenalina, e assim não levando a 
progressão da disfunção miocárdica 
92- Qual das doenças a seguir cursa mais habitualmente com pulso paradoxal? 
B ) pericardite constritiva 
93- Assinale a alternativa que corresponde ao choque relacionado à coarctação de aorta: 
D ) obstrutivo 
94- Não pode ser determinado como adequado a pacientes com Insuficiência Cardíaca 
Descompensada ICD na fase avançada, o seguinte item: 
D ) a fisiopatologia dos pacientes com função sistólica preservada não é diferente da de 
pacientes com baixa fração de ejeção 
95- IC - Insuficiência Cardíaca pode ser classificada de diferentes formas, sendo que ainda não 
existe uma classificação consensual, havendo vantagens e desvantagens entre as existentes. A 
classificação Clínico/Hemodinâmico, além de nos permitir melhor avaliação diagnóstica e de 
tratamento para todos os tipos de pacientes com ICD, permite também traçar o prognóstico 
destes pacientes. Sendo concebido como INADEQUADO que: 
A ) diferentes formas de apresentação não são facilmente caracterizadas através da 
abordagem clínica direta 
96- Resultados sugerem que o benefício terapêutico da imunoglobulina-IV IG-IV deve ser 
reservado ao cenário de miocardites com processo inflamatório ativo, avaliado por 
imunohistoquímica, e identificação viral positiva. Estando INCORRETO que: 
D ) na miocardite por PV-B19 temos uma persistência de carga viral em cerca de 40% dos 
pacientes após a utilização da IG-IV, sendo que os pacientes que tiveram eliminação do PV-
B19 evoluíram com piora da função ventricular, apesar de redução dos diâmetros cavitários 
97- O processo de imunomodulação tem como objetivo reduzir a agressão inflamatória e 
autoimune através da remoção e modulação de possíveis agentes agressores envolvidos na 
patogênese da miocardite. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA: 
C ) a utilização da imunoadsorção em pacientes com cardiomiopatia inflamatória crônica 
com níveis séricos elevados de autoanticorpos contra ß1 neuroreceptor miocárdico 
associado à reposição de IG-IV, demonstrou redução da atividade inflamatória miocárdica e 
melhora clínica da classe funcional e da função ventricular, mas não maior sobrevida ao fim 
de cinco anos 
98- Os pacientes que se encontram na fase aguda de miocardite podem desenvolver tanto 
taquiarritmias como bradiarritmias. Estando INADEQUADO que: 
D ) geralmente se recomenda terapia antiarrítmica para extrassístoles atriais e ventriculares 
assintomáticas 
99- Nos estudos em que foi avaliada a relação entre o uso de insulina e insuficiência cardíaca - 
IC, verificou-se um impacto nulo ou de aumento de mortalidade. Estando CORRETO que: 
B ) é provável que a insulina represente apenas um confundidor, tendo em vista que muitas 
vezes a sua indicação de tratamento representa um DM avançado ou a presença de 
contraindicação para o uso de medicação oral (como insuficiência renal avançada), o que por 
si já demonstra status clínico mais grave. Nenhum estudo foi realizado, entretanto, com o 
objetivo de comparar objetivamente o impacto do tratamento com e sem insulina 
100- No que se refere ao manejo de suporte de crianças com Hipertensão Arterial Pulmo 
(HAP), assinale a alternativa INCORRETA. 
A ) a anticoagulação com varfarina é contraindicada em crianças com doença 
tromboembólica, podendo ser benéfica em outros pacientes com HAP de outras etiologias