Emergências Médicas e Hipertensão

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15- Um lactente chega ao pronto-socorro, trazido por sua mãe, com queixa de pouca 
tolerância às mamadas, irritabilidade e sudorese intensa, mesmo com a temperatura ambiente 
adequada. A mãe relata uma infecção respiratória prévia há menos de 1 mês. Qual é o 
diagnóstico mais provável? 
E ) miocardite de provável etiologia viral 
16- Um homem de 72 anos, em tratamento de miocardiopatia dilatada, com fração de ejeção 
de 45% e classe funcional III (NYHA), hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia, é 
trazido por familiares à Emergência por quadro súbito de dispneia ao repouso associado a 
agitação e sudorese. No exame de entrada, apresentava-se com PA = 180x130mmHg, FC = 
112bpm com ritmo cardíaco irregular e ausculta pulmonar com estertores difusos até o terço 
médio de ambos hemitórax. Qual tratamento imediato não estaria indicado a esse paciente? 
E ) amiodarona 
17- Você está assistindo, na casa de seus avós, à partida de futebol entre Brasil e Alemanha 
pela Copa do Mundo de 2014. Após o 7º gol da Alemanha, você depara com o seu avô 
"desacordado". O que fazer de imediato? Assinale a alternativa incorreta. 
A ) imediatamente, um "soco no precórdio"; caso não ressuscite, inicie as manobras de 
reanimação cardiopulmonar, com as ventilações boca a boca, alternando com as 
compressões torácicas eficazes 
18- Maura, de 64 anos, é examinada no hospital apresentando enfraquecimento do braço 
direito e queda facial do lado esquerdo. Sua PA está em 180x105mmHg. Qual é a conduta para 
hipertensão? 
E ) não intervir na PA da paciente, mas continuar a monitorizá-la 
19- Assinale a alternativa que apresenta as emergências hipertensivas em que a pressão 
arterial deve ser reduzida rapidamente para valores inferiores a 140x90mmHg: 
D ) síndrome coronariana aguda e dissecção de aorta 
20- Com relação ao tromboembolismo pulmonar, é correto afirmar que: 
B ) a trombólise pode ser indicada na presença de disfunção ventricular direita 
21- Na emergência hipertensiva com dissecção aórtica, dentre as opções a seguir, a mais 
indicada é: 
D ) nitroprussiato de sódio intravenoso associado a betabloqueador intravenoso 
22- Uma mulher de 70 anos, branca, hipertensa há 6 anos, com perda de controle há 3 meses, 
foi admitida em serviço de emergência por quadro de dispneia intensa há 6 horas e 2 episódios 
de dor precordial em pontada com duração de 5 minutos. Ao exame, encontra-se 
taquidispneica, com PA = 190x130mmHg, FC = 120bpm, ausculta pulmonar com estertores no 
terço inferior de ambos os hemitórax, creatinina sérica = 1,7mg/dL e potássio sérico = 
3,1mEq/L. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o quadro clínico mais 
prováveis: 
C ) emergência hipertensiva (edema agudo dos pulmões) e hipertensão arterial renovascular 
23- Um paciente de 50 anos procura a Emergência por cefaleia. Refere história de 
revascularização miocárdica há 1 ano e nega dor precordial. Ao exame físico, é detectada PA = 
200x120mmHg sem 3ª ou 4ª bulha. O exame neurológico é normal. Qual é o diagnóstico mais 
provável e qual é a melhor conduta terapêutica para o caso? 
E ) urgência hipertensiva; captopril oral e administração de analgésico 
24- Um homem de 46 anos, hipertenso e tabagista, refere dor na região anterior do tórax, que 
piora com o decúbito, de início há 6 horas. Sinais vitais na admissão: PA = 160x100mmHg, FC = 
100bpm, Tax = 37,5°C e FR = 30irpm. Com base nos dados clínicos e no eletrocardiograma a 
seguir, qual seria a hipótese diagnóstica mais provável? 
B ) pericardite aguda 
25- Um homem de 59 anos, obeso, com hipertensão arterial sistêmica de longa data, em 
tratamento irregular, chega à Emergência com dor torácica intensa, com irradiação para o 
dorso. Observam-se PA = 230x140mmHg, FC = 112bpm, hiperfonese de 2ª bulha em área 
aórtica, ECG em repouso que demonstra hipertrofia do ventrículo esquerdo e troponina I = 
0,1ng/dL. A hipótese diagnóstica mais provável é _______________________, e a conduta 
medicamentosa intravenosa de imediato é usar ________________. Assinale a alternativa que 
preenche corretamente as lacunas anteriores: 
C ) aneurisma dissecante de aorta e metoprolol 
26- Dá entrada na Emergência um paciente de 52 anos, com histórico de Hipertensão Arterial 
Sistêmica (HAS), que apresenta dor torácica lancinante. Após monitorização, encontra-se com 
PA 260x180mmHg, FC = 98bpm, SatO2 = 93%, crepitações bibasais e assimetria de pulsos. 
Sobre esse quadro clínico: 
A ) o tratamento da fase aguda dessa emergência hipertensiva deve ser feito com anti-
hipertensivos intravenosos, e o diagnóstico de dissecção aguda de aorta deve ser investigado 
com exames complementares para avaliação de tratamento cirúrgico 
27- A respeito das modalidades de parada cardiorrespiratória, considere as seguintes 
afirmativas: 
I - Na fibrilação ventricular, a chance de sobrevida é inversamente proporcional ao tempo para 
empregar a terapia elétrica. 
II - Na taquicardia ventricular, a terapia elétrica deve ser administrada com choque elétrico 
sincronizado. 
III - Na assistolia e na atividade elétrica sem pulso, a desfibrilação não está indicada. 
Estão corretas: 
B ) I, III 
28-Com relação à Insuficiência Cardíaca Agudamente Descompensada (ICAD), está correto 
afirmar que: 
D ) dentre os principais fatores precipitantes em nosso meio, destacam-se a má adesão 
medicamentosa, ingesta hidrossalina excessiva e infecção 
29- Todas as afirmativas a seguir sobre as manifestações clínicas da dissecção aórtica estão 
corretas, exceto: 
C ) pacientes com dissecção aórtica frequentemente apresentam hipotensão 
30- Um paciente em parada cardíaca chega ao pronto-socorro com atividade elétrica sem 
pulso com 30bpm. A RCP continua a ser feita, o posicionamento correto do tubo é confirmado, 
e o acesso intravenoso é estabelecido. Qual das seguintes ações é a mais adequada para ser 
administrada a seguir? 
B ) epinefrina 1mg IV 
31- Um paciente do sexo masculino, de 59 anos, é trazido ao pronto-socorro por apresentar 
dor súbita e lancinante inicialmente em região torácica anterior com irradiação para dorso 
evoluindo em poucas horas para região abdominal. Considerando que é tabagista 1 maço/dia 
há 20 anos, hipertenso há 15 anos e as características da dor, qual diagnóstico seria o mais 
provável? 
C ) aneurisma dissecante de aorta 
32- Uma paciente de 50 anos, admitida no setor de emergência com hemiplegia esquerda de 
início súbito há 2 horas, tem, como única comorbidade, fibrilação atrial há 3 anos, sem 
necessidade de controle de frequência e em uso de rivaroxabana 15mg/d. Durante avaliação 
do médico plantonista, está orientada e descreve sua história em detalhes. O exame físico 
evidencia PA = 200x110mmHg, em repetidas aferições nos 4 membros, além de confirmar a 
hemiplegia. Não foram detectadas outras alterações relevantes. Considerando o manuseio 
clínico ideal para esse caso, além de manter a paciente em monitorização, como deve ser feito 
o tratamento da PA neste momento? 
A ) não iniciar medicamentos 
33- Um paciente com queixa de dor precordial que irradia para membro superior esquerdo 
chega ao pronto-socorro. Durante o atendimento inicial, foram solicitados alguns exames 
laboratoriais, dentre eles troponina T, CK-MB, mioglobina e CK total. Qual das alternativas a 
seguir determina o critério diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, segundo o resultado 
desses exames? 
B ) valor máximo de CK-MB acima de 2 vezes o limite máximo da normalidade em uma 
ocasião durante as primeiras horas após o evento 
34- Um paciente de 75 anos, tabagista, hipertenso, diabético e dislipidêmico, relata início, há 6 
horas, de dor precordial tipo queimação, de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos,