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fator antinuclear revelou títulos de 1/128, padrão homogêneo. O autoanticorpo que mais provavelmente será encontrado nessa paciente é: D - anti-histona Questão 31/92 A Síndrome do Lúpus Neonatal (SLN) é uma doença do lactente, originada por um processo autoimune transitório associado à presença de autoanticorpos maternos na circulação fetal contra as proteínas SSA/Ro e SSB/La. Sobre esta síndrome, é CORRETO afirmar: B - a associação de Bloqueio Cardíaco Congênito Isolado (BCCI) com anticorpos maternos mostra-se independente de a mãe ser assintomática ou apresentar doença reumática definida Questão 32/92 Das doenças a seguir, qual apresenta risco maior de desenvolvimento de linfoma quando comparado à população geral? C -Síndrome de Sjögren Questão 33/92 Um paciente de 34 anos, com história de artralgia não erosiva nas articulações interfalangianas e no punho, além de rash malar associado a fotossensibilidade e úlceras orais, tem anticorpo antinuclear (FAN) fortemente positivo e não apresenta comprometimento de outros órgãos no momento. Diante desse quadro, as medicações mais indicadas para esse paciente são, exceto: C – ciclofosfamida Questão 34/92 Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico, é correto afirmar: D - o anticorpo anti-histona está associado com o Lúpus induzido por droga Questão 35/92 Maria Eduarda, 9 anos, é levada à Unidade Básica de Saude (UBS) com história de há dois meses estar apresentando febre leve intermitente, ocorrendo principalmente durante os períodos de atividade física, mal-estar e perda de peso. A mãe da menor informa ainda presença de erupções cutâneas eritematomaculares principalmente em regiões expostas e frequentes lesões ulcerativas, na mucosa oral, indolores. Há um mês a criança vem apresentando artralgia poliarticular migratória e hematúria. Durante o exame da criança foram observados hipertensão arterial e edema ++/4+ principalmente nos membros inferiores. Relata que a menor está com o cartão de vacina adequado para a idade e nega internações anteriores. Qual o provável diagnóstico para Maria Eduarda? D - lupus eritematoso sistêmico Questão 36/92 Maria Eduarda, 9 anos, é levada à Unidade Básica de Saude (UBS) com história de há dois meses estar apresentando febre leve intermitente, ocorrendo principalmente durante os períodos de atividade física, mal-estar e perda de peso. A mãe da menor informa ainda presença de erupções cutâneas eritematomaculares principalmente em regiões expostas e frequentes lesões ulcerativas, na mucosa oral, indolores. Há um mês a criança vem apresentando artralgia poliarticular migratória e hematúria. Durante o exame da criança foram observados hipertensão arterial e edema ++/4+ principalmente nos membros inferiores. Relata que a menor está com o cartão de vacina adequado para a idade e nega internações anteriores. De acordo com o diagnóstico provável, qual a principal medicação a ser usada nessa criança? A – corticosteroides Questão 37/92 Qual das opções abaixo assinala 4 critérios para o diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico? D - anti-DNA positivo, artrite não erosiva, úlceras orais, rash malar Questão 38/92 Nos casos suspeitos de lúpus eritematoso sistêmico, a alteração hematológica que mais frequentemente é encontrada é: A – leucopenia Questão 39/92 Assinale a alternativa correta. B - a ausência de FAN é um forte argumento contra o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico Questão 40/92 Homem de 64 anos de idade, com doença arterial coronariana e fibrilação atrial, é encaminhado para avaliação de febres, artralgias, pleurite e erupção cutânea malar. Os sintomas desenvolveram-se nos últimos 6 meses. A pleurite respondeu à terapia com esteróides, mas não foi possível reduzir a prednisona por causa da recorrência dos sintomas, com doses diárias de esteróides de menos de 15mg de prednisona. Seus medicamentos incluem aspirina, procainamida, lovastatina, prednisona e carvedilol. Você suspeita de lúpus induzido por medicamento por causa da procainamida. Anticorpos direcionados contra qual proteína têm maior probalidade de ser positivos? C – histona Questão 41/92 Com relação às manifestações clínicas do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), dentre as opções abaixo, qual é a de MENOR prevalência ao longo de toda a evolução da doença? A – vasculite Questão 42/92 Nos testes para autoanticorpos no lúpus eritematoso sistêmico, o mais comumente identificado é o anticorpo: A - antinuclear (AAN) Questão 43/92 Menina de 11 anos é internada na enfermaria devido ao surgimento de rash malar, anemia e plaquetopenia. Segundo a mãe, ela está sendo acompanhada no posto de saúde há 2 meses e está em uso de sulfato ferroso, mas como não viu melhora decidiu levá-la ao Pronto Atendimento e acabou sendo internada para investigação. Ao exame, a criança está hipocorada, hidratada, acianótica, anictérica, abdômen com hepatomegalia de 4cm do rebordo costal, ausência de linfadenomegalias, eritema descamativo na região malar bilateralmente. Os exames mostravam uma hemoglobina de 8,0, número de plaquetas de 95.000/mm³ e leucopenia. Assinale a alternativa que apresenta o critério CORRETO que permitirá diagnosticar e classificar a provável patologia da paciente do caso descrito: C - serosite (pleurite e/ou pericardite)