Questões Objetivas - Enfermagem-272

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O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é o protótipo de doença autoimune, sendo assim, estão 
envolvidos os mais variados aspectos clínicos e uma gama de autoanticorpos dosáveis ou não. 
Assinale a opção que apresenta a correta correlação dos anticorpos no LES: 
C - anti-DNA: anticorpo a ser dosado em toda consulta de acompanhamento 
 
 
Questão 2/59 
Com relação à síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF), assinale a alternativa correta: 
E – o abortamento espontâneo recorrente é uma das manifestações mais importantes e se 
deve à oclusão de vasos uteroplacentários4 
 
 
Questão 3/59 
Uma paciente de 25 anos foi encaminhada ao ambulatório de Reumatologia para investigação 
de colagenose. Relata que há 6 meses iniciou um quadro de fadiga, mialgia, artralgia e febre 
baixa. Durante o exame físico, o residente da Clínica Médica observou que a paciente 
apresentava fenômeno de Raynaud e edema nas mãos. Após discussão detalhada do quadro 
clínico da paciente, a principal hipótese diagnóstica foi 
Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC). Considere as seguintes afirmativas: 
I - A DMTC tem, como principal característica sorológica, a presença de altos títulos do 
autoanticorpo anti-RNP. 
II - A neuropatia do trigêmeo é a manifestação neurológica mais frequente. 
III - Um paciente com DMTC geralmente não apresenta comprometimento grave dos rins. 
IV - A hipertensão pulmonar corresponde à principal causa de morte em pacientes com DMTC. 
Estão corretas: 
A - I, II, III, IV 
 
Questão 4/59 
Uma paciente de 40 anos relata que, há 3 anos, iniciou um quadro de mudança de coloração 
dos dedos das mãos, quando estava exposta ao frio, sem outras queixas. Depois, evoluiu com 
pirose e regurgitação alimentar diariamente. Foi à consulta com o gastroenterologista, que lhe 
prescreveu um inibidor da bomba de prótons. De forma progressiva, começou a apresentar 
um endurecimento e espessamento da pele limitada às regiões distais, aos cotovelos e joelhos, 
e superiores às clavículas. A paciente ficou muito preocupada e conseguiu uma consulta no 
ambulatório da Clínica Médica. O médico observou, durante o exame físico, a presença de 
esclerodactilia e telangiectasias na face. Solicitou uma radiografia das mãos e visualizou 
depósitos de cálcio. Diante desse quadro clínico, o anticorpo mais frequentemente encontrado 
é: 
A – anticentrômero 
 
Questão 5/59 
O lúpus eritematoso sistêmico é caracterizado por desregulação tanto da imunidade sistêmica 
quanto da adquirida. Na Pediatria, acomete preferencialmente meninas na puberdade. Quanto 
às suas manifestações clínicas, é correto afirmar que: 
E - na Pediatria, é normalmente mais grave que o do adulto e deve ser considerado em 
crianças com febre prolongada, sem foco infeccioso, com serosites, visceromegalias, lesões 
cutâneas fotossensíveis e quadros neuropsiquiátricos de início recente 
 
Questão 6/59 
Uma paciente de 18 anos foi admitida no pronto-socorro municipal com quadro de fraqueza 
corporal, sonolência, redução do apetite, aparecimento de lesões de caráter eritematoso na 
face e que pioram com a exposição solar, alopecia, além de dores articulares. Foi feita a 
suspeita diagnóstica de lúpus eritematoso sistêmico, sendo iniciada a investigação de exames 
subsidiários para confirmação. Como a paciente referiu alteração no aspecto da sua urina, foi 
realizado sedimento urinário e proteinúria de 24 horas, que mostraram, respectivamente, a 
presença de cilindros hialinos, além de proteinúria de 3g em 24 horas. Pensando-se em 
glomerulonefrite lúpica, qual seria o tratamento farmacológico inicial e qual seria o tipo de 
lesão glomerular que apresentaria resposta terapêutica satisfatória, respectivamente? 
C - corticoterapia, glomerulonefrite membranosa 
 
Questão 7/59 
Uma paciente de 22 anos, negra, busca um ambulatório de Reumatologia após 6 meses do 
diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, com relato de agravamento dos sintomas. Relata 
que, após exposição ao sol, percebeu a piora das manchas no rosto e o surgimento de quadro 
doloroso articular nos punhos, nos joelhos e nos tornozelos, além do escurecimento da urina. 
Depois de realizada a avaliação laboratorial com hemograma, evidenciaram-se plaquetopenia, 
elevação de creatinina para 2,5 e cilindros hemáticos no exame de urina. Em relação ao quadro 
apresentado, a conduta a ser assumida deverá ser: 
B - administrar metilprednisolona, seguido de terapia com micofenolato e prednisona 
 
Questão 8/59 
Uma mulher de 28 anos, gestante de 16 semanas, com hipertensão arterial e edema de 
membros inferiores há 4 meses, refere episódios intermitentes de febre não medida. 
Observam-se eritema na região malar e alopecia difusa nos últimos 3 meses. Traz exames que 
mostram urina I com 13.000 leucócitos/mL, 25.000 hemácias/mL e proteínas de 2,6g/L, além 
de creatinina = 0,8mg/dL, Hb = 7,6g/dL e 3.000 leucócitos/mm3 (1% bastonete, 76% 
segmentados e 16% linfócitos). A velocidade de hemossedimentação é de 65mm/1ª hora. Que 
exames (autoanticorpos) estão mais fortemente associados a glomerulonefrite e lúpus 
neonatal? 
B - anti-dsDNA e anti-Ro 
 
Questão 9/59 
Assinale a alternativa que aponta a correlação correta entre a manifestação clínica do lúpus 
eritematoso sistêmico e o tratamento indicado na referida situação: 
B - pleurite: anti-inflamatório não esteroide 
 
Questão 10/59 
Assinale a droga que mais frequentemente induz pacientes à síndrome semelhante ao lúpus: 
B – hidralazina 
 
Questão 11/59 
Paciente do sexo masculino, 22 anos, procura atendimento médico desejando obter atestado 
para realização de atividade física (basquete). O paciente é assintomático, as o exame físico 
revela altura de 2,0m, peso de 90kg, envergadura de 2,20m. A ausculta cardíaca evidencia 
sopro diastólico 3+/6+ localizado no 30 espaço intercostal, na linha paraesternal esquerda. 
Qual a sua conduta em relação à liberação para atividade física nesse caso? 
D – o paciente não pode realizar qualquer atividade esportiva extenuante até que outros 
exames sejam realizados 
 
Questão 12/59 
Uma mulher de 38 anos apresenta dores difusas há 6 meses, principalmente no dorso, glúteos, 
trocânteres e face interna de joelho. Em paralelo, refere sono irregular, bruxismo e intensa