Questões Objetivas - Enfermagem-296

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regiões infraescapulares. Com base nesse caso clínico, julgue o item: para que se confirme o 
diagnóstico desse paciente, deverá ser realizado o teste de espirometria. 
b) errado 
59 - Um paciente de vinte anos de idade compareceu a uma unidade básica de saúde 
informando apresentar, havia três meses, tosse e chiados no peito os quais vêm se agravando 
progressivamente. Esse quadro tem se manifestado em associação com rinorreia e prurido 
nasal. O exame físico mostrou edema de cornetos nasais e sibilos expiratórios em ambas as 
regiões infraescapulares. Com base nesse caso clínico, julgue o item: sibilos expiratórios 
indicam gravidade do processo e demandam que o paciente seja encaminhado para serviço de 
emergência. 
b) errado 
60 - No item a seguir, é apresentado um caso clínico referente a doenças respiratórias na 
infância, seguido de uma assertiva a ser julgada: um escolar de nove anos de idade, com 
dificuldade para respirar, foi levado pela mãe a uma emergência pediátrica. A mãe informou 
que, havia dois meses, esse quadro vinha se repetindo semanalmente, que os sintomas cediam 
temporariamente com o uso de beta-2-adrenérgicos e que a atividade e o sono do paciente 
ficavam limitados na vigência do quadro. O médico, após examiná-lo, administrou beta-2-
adrenérgico por via inalatória e o encaminhou ao ambulatório para avaliação da função 
respiratória, que apresentou o seguinte resultado: volume expiratório forçado ao final do 
primeiro minuto (VEF1) pré-broncodilatador = 85% do previsto com variação de VEF1 igual a 
25%. Nesse caso, as Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma recomendam tratamento 
com beta-2-adrenérgico por via inalatória para alívio dos sintomas e corticoide inalatório em 
baixa dosagem. 
a) certa 
61 - Igor, 5 anos, tem história de sibilância, dispneia e tosse em episódios semanais, às vezes 
tem suas atividades limitadas quando faz grandes esforços, e acorda na madrugada com tosse 
e sibilância pelo menos uma vez por semana. Necessita usar broncodilatadores de alívio cerca 
de 2 vezes por semana, e tem Pico de Fluxo Expiratório "maior ou igual a" 80% do previsto. De 
acordo com o último Consenso Brasileiro para o Manejo de Asma, classifique a asma de Igor. 
b) asma persistente leve 
62 - A asma é uma das principais doenças crônicas da infância e suas exacerbações 
representam uma das principais causas de procura a serviços de emergência pediátrica. A crise 
aguda de asma representa a exacerbação de um processo patológico crônico que pode ser 
tratado. Sobre a Asma é correto afirmar: 
b) cianose e ausência de murmúrio vesicular indicam necessidade de atuação imediata 
63 - Paciente de 10 anos, asmático prévio, em tratamento para doença do refluxo 
gastroesofágico e em uso de ferro via oral por anemia ferropriva, dá entrada na emergência 
com quadro de febre, calafrios, tosse produtiva e dor torácia. No exame físico, nota-se 
taquipneia, cianose, além de estertores em lobo pulmonar superior direito. Dentre as 
alternativas abaixo, qual o diagnóstico mais provável do paciente em questão? 
a) broncopneumonia bacteriana 
64 - Na crise grave de asma, são corretas as intervenções a seguir, EXCETO: 
c) antibióticos em todos os pacientes 
65 - Adolescente de 17 anos com história de asma chega à emergência torporosa com 
taquipneia, retração intercostal, subcostal e de fúrcula, cianose perioral. Sibilos não são 
auscultados. Imediatamente você inicia nebulização com ß2 agonista e metilpredinisolona. 
Após o término da nebulização nota-se melhora discreta da palidez e melhora do sensório. 
Não há mais cianose, porém, a ausculta revela sibilância difusa. Esses achados são compatíveis 
com: 
d) resposta terapêutica com melhora da sintomatologia 
66 - As terapias NÃO recomendadas para o tratamento de crise de asma incluem: 
c) fisioterapia respiratória, uso de adrenalina/epinefrina 
67 - Assinale a alternativa INCORRETA sobre asma: 
e) a sibilância na asma decorre da obstrução do fluxo aéreo e apresenta variabilidade mínima 
68 - São estratégias de benefício clínico comprovado na melhora do controle da asma, EXCETO: 
b) evitar ou reduzir exercício físico 
69 - Em relação à Asma, assinale a INCORRETA: 
d) na crise aguda de asma deve-se sempre utilizar antibióticos 
70 - Uma paciente de 30 anos procurou assistência médica relatando que apresentava, havia 4 
meses, chiados diurnos no peito, 3 vezes por semana, e despertar noturno, 1 vez por semana. 
O médico prescreveu beclometasona 250µg, diariamente, 12/12h, bem como salbutamol 
100µg para aliviar os sintomas. Na consulta de retorno, 3 meses após a 1ª visita, a paciente 
relatou que o tratamento melhorara os sintomas noturnos, no entanto não fizera efeito sobre 
os sintomas diurnos. A paciente negou qualquer limitação de atividade física diária. 
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item: o tratamento prescrito à paciente em 
questão está de acordo com o preconizado pelas principais diretrizes sobre o assunto. 
b) errado 
71 - Uma paciente de 30 anos procurou assistência médica relatando que apresentava, havia 4 
meses, chiados diurnos no peito, 3 vezes por semana, e despertar noturno, 1 vez por semana. 
O médico prescreveu beclometasona 250µg, diariamente, 12/12h, bem como salbutamol 
100µg para aliviar os sintomas. Na consulta de retorno, 3 meses após a 1ª visita, a paciente 
relatou que o tratamento melhorara os sintomas noturnos, no entanto não fizera efeito sobre 
os sintomas diurnos. A paciente negou qualquer limitação de atividade física diária. 
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item: a doença apresentada pela paciente 
deve ser classificada como persistente leve. 
b) errado 
72 - Um homem de 47 anos, pintor, relata tuberculose no passado, tabagismo (20 anos/maço) 
e etilismo que abandonou há 7 anos, quando se submeteu a pneumectomia à esquerda. 
História da moléstia subsidiária: há 15 anos, tem infecções respiratórias de repetição, dispneia 
aos esforços, dispneia noturna e ortopneia. Necessita de pelo menos 1 internação por ano. Há 
6 dias, apresenta tosse e expectoração amarelo-esverdeada com estrias de sangue. Nega 
febre. Exame físico: temperatura = 36,6°C, FR = 28irpm, SatO2 = 88%, FC = 105bpm, PA = 
140x85mmHg, som claro pulmonar à percussão e murmúrio vesicular presente no hemitórax 
direito e no terço superior à esquerda, com estertores, sibilos e roncos à direita. Nos 2 terços 
inferiores do hemitórax esquerdo, o murmúrio vesicular está abolido, com macicez à 
percussão. O exame de imagem está representado a seguir: O diagnóstico mais provável é: 
c) bronquiectasia 
73 - Leia as seguintes características relacionadas a um paciente com asma brônquica: 
I - Sintomas diurnos e despertares noturnos 
II - Limitação das atividades e uso de medicação de alívio (broncodilatadores de ação rápida) 
III - Avaliação da função pulmonar (espirometria ou peak flow) 
IV - Alterações radiológicas e testes cutâneos positivos 
Quando avaliamos um paciente com asma brônquica quanto aos níveis de controle da doença, 
devemos considerar: 
a) I, II, III 
74 - Uma mulher de 35 anos apresenta tosse produtiva há 6 meses. A radiografia de tórax 
revela pulmões discretamente hiperaerados, com acentuação da trama broncovascular, então 
complementada com tomografia computadorizada, cujas imagens nos cortes axial, coronal e 
sagital mostram: 
a) bronquiectasias nos lobos superior e inferior do pulmão direito 
75 - Um paciente com diagnóstico de asma, com recorrentes visitas à Emergência e falta de ar, 
apresenta piora dos sintomas no período noturno e ao realizar esforços. Considerando que 
está em uso de albuterol inalatório 2x/d, as medidas mais adequadas para o alívio dos 
sintomas são: 
c) início de formoterol e corticoide inalatório 
76 - Ao conduzir o tratamento de um paciente em status asmaticus, deve-se oferecer 
suplemento de oxigênio para manter a saturação de HbO2 entre 92 e 94%. Oferecer maisoxigênio, além de não ter benefício terapêutico, pode ocasionar: