Questões Objetivas - Enfermagem-298

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saturação de O2 no oxímetro de pulso era de 90%. Assim, indique, a respeito desse caso, a 
alternativa incorreta. 
b) o achado de uma saturação de O2 de 90% na oximetria de pulso indica que o paciente não 
se encontra em fadiga respiratória 
91 - Paciente masculino, 25 anos, e atendido em crise grave de asma. Após medidas iniciais, 
com pouco sucesso, este paciente necessita ser internado. Nas crises graves de asma, está 
correto considerar: 
b) o uso de SABA (beta-2-agonista de inicio rápido de ação e duração curta), administrado por 
via subcutânea ou intravenosa, pode ser uma alternativa na tentativa de evitar insuficiência 
respiratória, principalmente em pacientes graves incapacitados (ou sem habilidade) para 
utilizar corretamente dispositivos inalatórios 
92 - Sobre a distribuição gratuita de medicamentos feita pelo Ministério da Saúde do Brasil, 
cite (sem erro de soletração) o nome de uma droga (não o nome do produto comercial), só 
uma em cada linha, para o tratamento de 
a) Hipertensão arterial sistêmica com inibidor da enzima de conversão da angiotensina; 
b) Diabetes melito tipo 2 com biguanida; e 
c) Asma brônquica com broncodilatador beta2-agonista de curta ação. 
RESPOSTAS: 
a) Captopril (ou Enalapril ou Maleato de enalapril) 
b) Metformina (ou Cloridrato de metformina ou Metformina ação prolongada ou Cloridrato de 
metformina ação prolongada) 
c) Ipratrópio (ou Brometo de ipratrópio) 
 
 
 
Pneumo – Asma e Bronquiectasia 2016/17. FALTA 18/19/20/21 
1 - São características clínicas úteis no diagnóstico de asma: 
I - Ter como sintomas típicos tosse, falta de ar e aperto no peito. 
II - Não ter nenhuma relação com infecções virais. 
III - Ter ocorrência ou piora dos sintomas no período noturno. 
IV - Ter sintomas desencadeados por frio, exercício físico e riso. 
Estão corretas: 
d) I, III, IV 
2 - Um adolescente de 12 anos, com diagnóstico de asma, faz uso de beclometasona spray 
750µg/d há 3 meses. Procura serviço de atendimento ambulatorial referindo que há 3 
semanas vem apresentando tosse noturna 2 a 3 vezes por semana e necessidade de 
broncodilatador de resgate 3 a 4 vezes por semana durante o dia. Qual é a conduta para esse 
paciente? 
c) iniciar a associação de corticoide inalatório com broncodilatador de longa duração, 
diariamente, em substituição à beclometasona 
3 - Uma mulher de 59 anos, tabagista desde os 16 anos, hipertensa, em uso de losartana 
100mg/d, queixa-se de tosse há 8 meses. Tem sobrepeso leve e vida sedentária. Nega 
dispneia, dor torácica ou abdominal, pirose ou emagrecimento e refere ter tido, há mais de 10 
anos, 2 episódios de alergia cutânea urticariforme com antibióticos cujo nome não lembra. O 
exame físico é normal, e testes pulmonares mostram Volume Expiratório Forçado no 1º 
segundo (VEF1) = 75% do esperado e razão VEF1/Capacidade Vital Forçada (CVF) = 65%. Após 
broncodilatador, ocorre aumento apenas do VEF1 para 82%. A radiografia de tórax é normal. A 
causa mais provável da tosse nessa paciente é: 
a) doença pulmonar obstrutiva crônica 
Correto. Caso que explora a habilidade em distinguir as 2 doenças respiratórias crônicas mais 
comuns: asma e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Como sabemos, essa tarefa nem 
sempre é simples, e até assumimos que há pacientes que apresentem associação de ambas - 
ACOS e síndrome obstrutiva combinada de vias aéreas -. O que limita a angústia é o fato de 
que o tratamento é bem similar, e às vezes observar a evolução com corticoide inalatório pode 
ser interessante para concluir qual o componente mais importante para determinado 
paciente. Bem, isso é a vida real; nas provas, o cenário costuma ser outro. Os examinadores 
por vezes nos convidam a definir qual das doenças é mais provável. Vejamos o que temos de 
informações: Idade além de 50 anos – mais comum na DPOC -; Tabagismo prolongado - 
observe a ênfase dada à data de início do hábito - favorável a DPOC; Tosse prolongada, 
dissociada de outras queixas, e sem crises , favorável a DPOC - na asma, quando há tosse 
crônica, é comum surgirem outros sintomas na evolução, além de crises -; Alergia – favorável a 
asma -; Espirometria com obstrução e provável resposta ao broncodilatador - melhora de 7% 
do VEF1 – favorável a asma - ainda que resposta ao broncodilatador ocorra em até 30% dos 
indivíduos com DPOC -. De fato, parece mais provável tratar-se de DPOC, ainda que não seja 
possível afastar asma. As demais alternativas são “pobres”: losartana não se associa a tosse, e 
as demais não justificariam o distúrbio obstrutivo. 
4 - Dentre as indicações de radiografia de tórax na exacerbação da asma, assinale a alternativa 
incorreta: 
a) história de exacerbação há 1 mês 
5 - Sobre o tratamento da exacerbação da asma, é correto afirmar que: 
c) o beta-2-agonista inalatório e os corticoides sistêmicos são os medicamentos de escolha 
para as exacerbações de asma 
6 - A causa mais comum de pneumonias de repetição na infância é: 
a) asma 
7 - Um paciente de 6 anos vem ao pronto atendimento devido a crise de sibilância. Sua mãe 
refere que ele tem crises desde 1 ano de vida, inicialmente mensais, mas, no último ano, mais 
frequentes após mudança de casa. Vem com crises quinzenais, e a atual se iniciou há 2 dias. 
Nega febre e, ao exame físico, apresenta dificuldade para falar, consegue falar palavras e está 
pouco agitado, com FR = 50irpm, FC = 130bpm, tiragens de fúrcula e intercostal presentes e 
sibilos raros à ausculta pulmonar. Sua conduta é: 
a) oferecer oxigênio, administrar 3 inalações com beta-2-agonista a cada 10 minutos e 
corticoide sistêmico e reavaliar em 30 minutos 
Correta. Deve ser oferecido oxigênio, administradas 3 inalações com beta-2-agonista a cada 
10-30 minutos - a maioria das referências orienta 20 minutos, porém também há referências 
com intervalos de 10 a 30 minutos - e corticoide sistêmico, e reavaliar ao término das 
inalações - 30 minutos a 1 hora dependendo do intervalo feito entre as inalações -. 
8 - São reações adversas aos broncodilatadores beta-adrenérgicos, exceto: 
e) a bradicardia 
9 - A utilização de corticosteroides no tratamento da crise aguda de asma tem por principal 
objetivo reduzir a inflamação, que representa uma das limitações ao fluxo aéreo. Com relação 
à utilização desses medicamentos na crise aguda de asma, é correto afirmar que: 
c) a via de administração recomendada é a oral, sendo a parenteral reservada para crianças 
com vômitos ou dispneia acentuada 
Correta. Eficácia e tempo de ação semelhante à parental. 
10 - Com relação às principais doenças pulmonares, assinale a alternativa correta: 
c) um paciente com asma pode ter um exame de função pulmonar normal 
Correto. O padrão funcional do paciente asmático é um distúrbio ventilatório obstrutivo, 
porém uma espirometria dentro da normalidade não exclui o diagnóstico. 
11 - Um paciente de 32 anos, não tabagista, apresenta diagnóstico de asma desde os 16 anos. 
Fazia tratamento com salbutamol spray conforme sintomas, apresentava despertares noturnos 
frequentes (2 vezes por semana) e idas frequentes ao pronto atendimento por crises de asma 
e realizou espirometria há 12 meses, com VEF1 = 58% do previsto. Foi iniciado tratamento com 
beclometasona spray oral 500µg a cada 12 horas, formoterol 12µg a cada 12 horas e 
salbutamol spray se necessário, todos por via inalatória. Encontra-se assintomático nos últimos 
6 meses e realizou espirometria atual com VEF1 = 85% do previsto. Qual conduta mais 
adequada, de acordo com a Global Initiative for Asthma (GINA)?