Questões Objetivas - Enfermagem-375

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Das opções a seguir, qual não é critério clínico que facilita a identificação de lactentes com 
asma? 
a) prematuridade 
22 - Para o tratamento da asma, é necessário que ela seja classificada quanto ao seu nível de 
controle a fim de determinar o próximo passo terapêutico. Para tomar tal decisão, é 
necessário ter conhecimento: 
e) dos sintomas diurnos, dos despertares noturnos, da limitação de atividades e do uso de 
medicação de alívio 
23 - Com relação ao tratamento da asma, relacione os dados a seguir: 
I - Beta-2-agonista de curta ação 
II - Beta-2-agonista de ação prolongada 
III - Corticosteroide inalatório 
IV - Antileucotrieno 
V - Anticolinérgico de ação prolongada 
VI - Anticorpo monoclonal anti-IgE 
( ) Montelucaste 
( ) Budesonida 
( ) Salbutamol 
( ) Formoterol 
( ) Omalizumabe 
( ) Tiotrópio 
Assinale a sequência correta: 
e) IV, III, I, II, VI, V 
Correto. Montelucaste - anti leucotrieno, budesonida - corticoide inalatório - salbutamol - beta 
2 de curta ação - formoterol - beta 2 de longa ; omalizumabe - anti IgE; tiotrópio - anti 
colinérgico de ação prolongada. 
24 - Com relação à anamnese da criança com asma, identifique como Verdadeiras (V) ou Falsas 
(F) as seguintes afirmativas: 
( ) Os episódios de sibilância são contínuos e duradouros, sem fatores de melhora. 
( ) A tosse é predominantemente produtiva. 
( ) Falta de ar aos exercícios raramente está presente, sendo relatada somente nos casos de 
asma classificados como grave persistente. 
( ) Sintomas nasais concomitantes são frequentes, tais como obstrução e prurido. 
( ) As crises de tosse ocorrem principalmente à noite e ao amanhecer, sendo esse um dos 
principais sintomas do período intercrítico. 
Assinale a sequência correta: 
a 
F, F, F, V, V 
Correta. Analisando as alternativas. 1ª: falsa. A asma é caracterizada por crises reversíveis. 2ª: 
falsa. A tosse nas crises e no período intercrítico costuma ser seca. 3ª: falsa. Para a 
classificação de asma como intermitente ou persistente leve, moderada ou grave não é usado 
especificamente as crises aos exercícios e sim às atividades da vida diária e com que 
frequência as mesmas ocorrem - vide tabela -. 4ª: verdadeira. O sintomas nasais como 
obstrução e prurido referem-se à rinite alérgica que frequentemente está associada à asma. 
5ª: verdadeira. A tosse diurna e a tosse noturna também podem qualificar o quadro de asma 
parcialmente controlada. 
25 - Com relação à asma, julgue os itens a seguir: 
I - Uma piora aguda ou subaguda dos sintomas de asma associada à piora do grau de 
obstrução usual das vias aéreas inferiores do paciente caracteriza a exacerbação da asma. 
II - As infecções respiratórias virais, especialmente por rinovírus, têm importante papel na 
precipitação da crise de asma em crianças. 
III - A perda progressiva da função pulmonar pode ocorrer em decorrência de crises de asma 
frequentes, mesmo que leves. 
Os itens corretos estão contidos em: 
d) I, II, III 
26 - Assinale a alternativa incorreta quanto às orientações terapêuticas relativas ao 
tratamento inicial da crise de asma: 
c) a saturação de oxigênio abaixo de 95%, antes de iniciar o tratamento, está associada à alta 
morbidade e provável necessidade de internação, assim como a presença de agitação, 
sonolência e confusão pode significar hipóxia cerebral 
27 - Em um paciente com asma que não apresenta melhora apesar do tratamento adequado, 
deve-se considerar suporte ventilatório por meio de Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI). 
Esse método dispensa a obtenção de via aérea especial e apresenta vantagens em relação à 
ventilação mecânica invasiva pelos seguintes fatores, com exceção de: 
b) necessitar de mais sedação, e deixar o paciente mais tranquilo 
28 - O aparelho de pico de fluxo pode ser destinado para as seguintes funções no 
acompanhamento e tratamento de um paciente asmático, exceto: 
c) é usado para avaliar que medicamento broncodilatador inalatório deve ser prescrito 
Incorreto. O medicamento broncodilatador é indicado no tratamento, como alivio ou de 
manutenção associado a broncodilatador, independentemente do pico de fluxo expiratório. 
29 - Um menino de 3 anos está internado em enfermaria com quadro de asma aguda grave, 
recebendo oxigenoterapia, corticoterapia intravenosa e nebulização com beta-2-agonista a 
cada 2 horas. No 2º dia de internação, mantinha a insuficiência respiratória, sibilos 
disseminados em ambos os campos pulmonares e oximetria de pulso = 92%. Foi prescrita 
terbutalina intravenosa contínua em bomba de infusão. Após 12 horas, a paciente melhora do 
quadro de sibilância e inicia um quadro de vômitos, distensão abdominal e diminuição dos 
ruídos hidroaéreos. A hipótese diagnóstica para essa última situação clínica é: 
a) distúrbio eletrolítico 
Correta. O íleo paralítico ocorre, quase sempre, após operações abdominais abertas, mas 
também pode ser causado por peritonite, trauma, isquemia intestinal e medicações - como 
opioides, anticolinérgicos -. Pode ser exacerbado por distúrbios hidroeletrolíticos, 
particularmente hipocalemia. Uma vez que o intestino se torna distendido, o paciente 
apresenta sintomas de obstrução mecânica. A terbutalina é um beta-2-agonista que pode 
causar hipocalemia quando administrada em altas doses, como resultado da redistribuição do 
potássio. 
30 - Sobre as condutas nas exacerbações da asma, analise as afirmativas a seguir, dê valores de 
Verdadeiro (V) ou Falso (F), de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de 
Pneumologia e Tisiologia, e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta: 
( ) A administração de doses repetidas de beta-2-agonistas por via inalatória, a cada 10 a 30 
minutos na 1ª hora, constitui a medida inicial de tratamento. 
( ) Existem evidências suficientes que suportam a utilização dos corticoides inalatórios em 
substituição aos orais ou parenterais no tratamento das exacerbações, tanto em adultos 
quanto em crianças. 
( ) O sulfato de magnésio pode ser indicado nas exacerbações muito graves, sem resposta ao 
tratamento usual. 
( ) A radiografia de tórax é o exame indicado a todos os casos de exacerbação. 
b) V, F, V, F 
31 - Uma mulher de 30 anos, não tabagista e sem comorbidades, refere tosse e dispneia há 2 
anos. Durante o 1º atendimento, foi feita a hipótese diagnóstica de asma. Foram prescritos 
budesonida 400µg (dose moderada) e formoterol 12µg, inalatórios a cada 12 horas, e foi 
solicitada espirometria pré e pós-broncodilatador. Retorna após 3 meses, sem qualquer