Questões Objetivas - Enfermagem-402

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21- Pacientes com doença renal crônica precisam fazer algumas restrições dietéticas, qual é a 
quantidade, a partir da ingestão de proteína e de sódio que ao ser ingerida aumenta a 
hiperfiltração glomerular e o risco de HAS? 
C ) proteína> 1,5 g/kg e NA> 4g/dia 
22- A diminuição da função renal, avaliada pela taxa de filtração glomerular (TFG) mensurada 
ou calculada, está associada à maior mortalidade CV. Sendo INCORRETO, apenas, o seguinte: 
B ) nas fases iniciais da doença renal (estágios 1 e 2), as modificações 
lipídicaspreponderantes são hipertrigliceridemia e HDL-C elevado 
23- No que diz respeito ao controle clínico do paciente cirúrgico: pacientes com Insuficiência 
Renal Crônica (IRC) têm especial propensão a desenvolver sangramentos transoperatórios em 
decorrência de disfunção plaquetária, mesmo quando a contagem de plaquetas no sangue 
periférico é normal. 
A ) certo 
24- Bernardo, 3 anos de idade, há uma semana vem acordando com pálpebras inchadas, mas a 
mãe não se preocupou inicialmente porque este edema melhorava ao longo do dia. Nos dias 
subsequentes o edema acometeu membros inferiores e a mãe achou que a criança também 
estava com o abdome mais saliente e há um dia apresentou redução do volume urinário. Ao 
exame físico, encontra-se corado, com edema de face e extremidades, com sinais de ascite, 
pressão arterial no percentil 50 para a idade e ganhou 5 Kg em relação a sua última pesagem 
há 2 semanas. Exame de urina identificou proteinúria, discreta leucocitúria e nitrito negativo. 
D ) bernardo tem uma síndrome nefrótica e deve ser internado para suporte clinico e inicio 
da corticoterapia 
25- Durante avaliação de paciente com Insuficiência Renal Crônica, foi suspeitado de 
Hiperpotassemia, sendo que o ECG pode diagnosticar essa situação, um dos itens se mostra 
INCORRETO quanto a descrição dos achados, assinale-o: 
B ) onda T de grande amplitude, simétrica e de base alargada 
26- São indicações formais de diálise, exceto: 
B ) hiponatremia Grave 
27- Sobre a anemia na insuficiência renal crônica, tem-se que, 
D ) sua principal causa é a diminuição da produção de eritropoetina 
28- Paciente sexo masculino, portador de IRC em hemodiálise admitido na emergência com 
fraqueza muscular, parestesias e diminuição de reflexos. ECG na admissão evidenciou onda T 
apiculada, plolongamento do intervalo PR, alargamento do intervalo QRS e achatamento de 
onda P. Exames laboratoriais em andamento. Qual o diagnóstico? 
A ) hiperpotassemia 
29- O hiperparatireoidismo secundário, que se manifesta nos enfermos com nefropatia 
crônica, costuma ser satisfatoriamente controlado por meio de dieta específica associada à 
ingestão de: 
B ) carbonato de cálcio 
30- Qual é o método dialítico mais indicado para pacientes com instabilidade hemodinâmica, 
hipercatabolismo e hipervolemia? 
D ) hemodiafiltraçãoveno-venosa contínua 
31- Uma paciente de 53 anos, com doença renal crônica em tratamento conservador, dá 
entrada no Pronto Socorro queixando-se de há 5 dias estar apresentando náuseas e vômitos 
(2x/dia), além de fraqueza, anorexia e redução do débito urinário. Refere-se uso de anti-
inflamatório (Diclofenaco) diariamente há 1 mês devido à dor lombar intermitente. Ao exame 
físico apresenta-se hipocorada ++/4, hidratada. RCR, 2 tempos, atrito pericárdico; PA = 
150/100mmHg. MV Fisiológico, crepitações finas e bases pulmonares. Abdome livre, sem 
alterações. Edema membros inferiores ++/4. Exames Laboratoriais (Figura). Qual a terapêutica 
de escolha? 
C ) diálise 
32- Qual das alterações laboratoriais abaixo não ocorre em pacientes com insuficiência renal 
crônica não submetidos a método dialítico? 
C ) hipofosfatemia 
33- Qual das seguintes drogas não necessita da redução significativa da dose, na presença de 
insuficiência renal (Taxa de filtração glomerular = 10ml/min.)? 
B ) cloranfenicol 
34- A Doença Renal Crônica (DRC) era conhecida como Insuficiência Renal Crônica (IRC). Hoje, 
a IRC corresponde apenas ao estágio 5 (ou terminal) da progressiva agressão ao rim. Diversas 
etiologias podem desencadear esta perda progressiva e irreversível da função renal. A respeito 
da DRC, podemos afirmar: 
B ) são fatores que podem causar uma descompensação no quadro do DRC: redução 
davolemia, aminoglicosádeos, Inibidores da enzima conversora de Angiotensina (IECA) e 
Nefropatia Obstrutiva 
35- Paciente feminina, 57 anos, encaminhada pelo endocrinologista para avaliação nefrológica. 
Hipertensa e diabética há 12 anos. Obesidade central. Sem queixas urinárias no momento. Faz 
uso de metformina 850mg/dia, losartana 100mg/dia, anlodipino 5mg/dia, hidroclorotiazida 
25mg/dia. Trouxe exames: Hb 10,5; Creatina 3,1mg/dL (CKD-EPI 18mL/min/1,73m2); Ureia 
110; K 5,7; albuminúria de 550mg/dia. Tem outros exames que mostram alteração de 
creatinina há pelo menos 1 ano. Como podemos classificar esta paciente em relação a sua 
doença renal crônica (DRC) e qual a conduta no momento? 
C ) DRC estágio 4, A3; solicitar perfil de ferro, PTH e sorologias virais 
36- Que dado define melhor o diagnóstico diferencial entre insuficiência renal aguda e 
insuficiência renal crônica? 
C ) tamanho dos rins 
37- Qual das frutas abaixo deve ser evitada de ser ingerida em pacientes com doença renal 
crônica? 
B ) carambola 
38- Na população com doença renal crônica, a redução pressórica não apresenta o seguinte 
conceito como válido: 
D ) recomendam-se valores pressóricos inferiores a 140/80 mmHg, especialmente naqueles 
com albuminúria acima de 30 mg/g de creatinina e em diabéticos 
39- Em relação ao tratamento conservador da doença renal crônica, é correto afirmar: 
B ) a proteinúria é consequência da lesão glomerular e contribui para o dano renal 
progressivo 
40- Paciente internado há três dias na UTI, devido à insuficiência respiratória secundária a 
pneumonia, encontra-se em ventilação mecânica, em uso de droga vasoativa (noradrenalina), 
de meropeno e vancomicina, com indicação de início de terapia renal substitutiva (TRS). 
Apresenta os seguintes exames laboratoriais, diurese e balanço hídrico a cada 24 horas (ver 
imagem). Neste caso clínico, o método dialítico a ser adotado e a principal indicação de início 
da TRS são: 
A ) hemodiálise estendida, balanço hídrico positivo acumulado. 
41- Um paciente com nefropatia diabética apresenta clearance de creatinina de 16 ml/min. Ele 
tem insuficiência renal crônica estágio: 
D ) 4 
42- Homem, 30 anos, com fibrose cística em fase avançada é submetido a transplante de 
pulmão. Após 3 anos, apresenta declínio da função renal, progressiva, nos últimos 6 meses. A 
medicação relacionada com esse quadro é: 
C ) tacrolimo 
43- Um paciente portador de doença renal crônica em estágio avançado encontra-se em 
acidose metabólica e, associadamente, com as alterações descritas nos itens abaixo. Qual 
delas, caso tratada, se acompanha de aumento da produção renal de amônia, de melhor 
geração renal de bicarbonato e, consequentemente, de melhora da acidose metabólica? 
C ) hipercalemia 
44- Mulher, 40 anos, vem para consulta de rotina. Exames laboratoriais mostram: 
hemoglobina = 8,0 g/dl; VCM= 78 fl; leuco/plaquetas normais; glicose = 80 mg/dl; ureia =100 
mg/dl; creatinina = 5,5 mg/dl; ferro = 15 mg/dl; saturação transferrina = 15%; ferritina = 100