Questões Objetivas - Enfermagem-435

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enurese, sede e fome excessiva há 30 dias. A mãe nega que a criança apresentasse vômitos e 
diarreia. Ao exame físico, encontra-se obnubilada, com pupilas isocóricas, taquipneia, FR = 
50irpm, pulso fino, enchimento capilar maior do que 3 segundos e sem febre. Observam-se 
ritmo cardíaco regular, ausculta pulmonar sem alteração, abdome flácido e sem 
visceromegalia e sem sinais de irritação meníngea. Quais condutas imediatas seriam 
pertinentes a esse quadro clínico? 
D ) realizar hidratação intravenosa, 20mL/kg em 1 a 2 horas, e fazer hemoglicoteste (HGT), 
eletrólitos e gasometria 
41- Um paciente de 14 anos chega ao pronto-socorro com história de tosse e febre há 3 dias. A 
mãe refere que há 1 dia o jovem apresenta quadro de poliúria, polidpsia, náuseas e vômitos e 
que há 2 horas começou a ficar sonolento. Ao exame físico, está consciente, desidratado 
(3+/4+), taquicárdico, com respiração de Kussmaul e dor à palpação abdominal. Glicosimetria 
capital = 540 mg/dl. Sobre o quadro que o paciente apresenta, assinale a alternativa correta: 
C ) a acidose proporciona saída do potássio do intracelular para o extracelular 
42- Quanto ao diagnóstico de diabetes, há um crescente aumento na população brasileira, e a 
precocidade do tratamento reduz os riscos significativamente as complicações tardias 
causadas pela diabetes. Para tal, a intolerância a glicose deve ser alvo de monitoramento nos 
ambulatórios de saúde da família e de clínicos em geral. Como é feito o diagnóstico de Pré-
Diabetes? 
B ) glic jejum entre 100 – 125, Hb glicada 5.7 – 6.4%, glicemia não jejum 140-199 
43- O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser realizado pelas alterações abaixo, EXCETO: 
B ) hemoglobina glicosilada maior que 7,0% 
44- Uma mulher de 55 anos apresenta-se assintomática. Exame físico: IMC = 36kg/m2. Exames 
laboratoriais: glicemia de jejum = 118nng/dL, TTG de 2 horas = 188nng/dL e HbA1c = 6,2%. O 
diagnóstico e a conduta são, respectivamente: 
D ) pré-diabetes; orientar dieta para perda de peso e atividade física e considerar o uso 
demetformina 
45- Podemos considerar diversos conceitos a respeito de DM2, sendo assim, assinale a 
alternativa que apresenta um conceito inadequado: 
B ) a maioria das diretrizes considera que, salvo na presença de contra indicações, 
ametformina nunca deva ser a primeira escolha terapêutica 
46- No decorrer dos anos ou das décadas, a hiperglicemia prolongada promove o 
desenvolvimento de lesões orgânicas extensas e irreversíveis, que afetam os olhos, os rins, os 
nervos, os vasos grandes e pequenos, assim como a coagulação sanguínea. Apresenta grande 
importância o conhecimento a respeito dos marcadores utilizados para sua monitorização. 
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA. 
A ) a glicação é uma reação enzimática de ligação da glicose à proteína – neste caso, 
àhemoglobina, originando o termo "Hemoglobina Glicada" (A1c) 
47- Dentro dos aspectos do diabético jovem, que apresentam vários desafios enfrentados no 
tratamento do DM2, podemos delimitar vários achados, com EXCEÇÃO 
C ) do reconhecimento precoce pelo pediatra 
48- Em relação ao diabetes melito do tipo 2, é correto afirmar que: 
D ) o diagnóstico é estabelecido com glicemia de jejum acima de 126 mg/dl ou Hemoglobina 
glicada (HbA1C) > 6,5% 
49- Em relação ao diabetes melito do tipo 2, é CORRETO afirmar que: 
D ) o diagnóstico é estabelecido com glicemia de jejum acima de 126 mg/dl ou glicemia ao 
acaso maior que 200 mg/dl 
50- A apresentação clássica do diabete tipo I, na criança é: 
B ) polidipsia + poliúria + polifagia 
51- Você foi questionado por seu paciente se ele estava adequadamente controlado em 
termos de glicemia porque, apesar de a glicemia dele estar adequada, outro exame que você 
havia solicitado indicava mal controle. Isso é ADEQUADAMENTE explicado por uma das 
seguintes alternativas. Assinale-a. 
C ) os testes de HbA1c apontam o "saldo médio" de glicose 
52- Após o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, devemos iniciar o rastreamento de 
complicações da doença: 
E ) imediatamente 
53- Paciente feminina, 64 anos de idade, índice de massa corpórea (IMC) 34, em exames de 
rotina apresentou hemograma sem alterações, colesterol total 230 mg/dl, HDL 35 mg/dl, 
glicemia de jejum 185 mg/dl, creatinina 1,3 mg/dl. Exames posteriores evidenciaram glicemia 
de jejum em 200 mg/dl. Em consulta de retorno, relata poliúria, fadiga e astenia. Considerando 
os dados clínicos acima, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica MAIS 
PROVÁVEL. 
B ) diabetes melito tipo 2 
54- Paciente masculino, 52 anos, vem à consulta na UBS para mostrar resultados de "exames 
de rotina". Está assintomático, sem doenças previamente diagnosticadas, sem uso de 
medicações e sem achados no exame físico. Traz glicemia de jejum = 129 mg/dL... Conforme 
registro no prontuário, aos 48 anos realizou teste oral de tolerância á glicose, que revelou 
glicemia de jejum = 102 mg/dL, e glicemia de 150 mg/dL, duas horas após carga de 75 gramas 
de glicose. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao manejo desse caso. 
C ) deve-se repetir a glicemia de jejum, se superior a 125 mg/dL. firma o diagnóstico de 
Diabetes Mellitus, cujo tratamento inicial pode ser apenas mudanças no estilo de vida 
55- Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico de diabetes (glicemia em mg/dL): 
B ) glicemia casual > 200 com sintomas clássicos confirma o diagnóstico de diabetes 
56- Paciente de 32 anos, masculino, realizou alguns exames que traz para o médico. Entre eles, 
apresenta glicemia de jejum de 115 mg/dl. O paciente informa ser o primeiro exame a realizar 
na vida. O médico explica que o mesmo apresenta: 
C ) glicemia de jejum alterada 
57- Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes ( SBD) 2015-2016 é correto afirmar 
que: 
C ) o nível de hemoglobina glicada se correlaciona diretamente com a incidência de 
complicações crônicas do DM 
58- O rastreamento de diabetes mellitus tipo 2 é feito em paciente com ICM > 25 e com qual 
dos fatores de risco abaixo, EXCETO? 
C ) LDL >190 
59- Determinado paciente de 32 anos de idade, advogado, refere que iniciou a prática de 
treinamento resistido com enfoque em hipertrofia muscular há cerca de 10 anos, assim como 
corrida de 30 minutos cinco vezes por semana, associados ao uso de suplementação 
nutricional de whey protein (30g/dia) e creatina (5g/dia). O paciente possui 1,70m de altura e 
95 kg de peso corporal. A medida da circunferência abdominal é de 85cm. A frequência 
cardíaca é de 62bpm, a frequência respiratória é de 16irpm e a saturação de oxigênio equivale 
a 98%. Apresenta exames laboratoriais solicitados por outro médico, por “rotina”, com os 
seguintes valores de referência (VR) do laboratório de realização: creatinina de 1,4mg/dL (VR: 
0,7-1,3); ureia de 45mg/dL (VR: 10-40); creatinofosfoquinase de 500 U/L (VR: 22-344); e exame 
sumário de urina (ESU, EQU, urina tipo I, urinanálise) sem alterações. Relata um consumo 
proteico de cerca de 200g por dia, na forma de cerca de 1kg de peito de frango. Com base nos 
dados apresentados nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item 
a seguir. Grandes níveis de força muscular estão relacionados com melhores composição 
corporal, glicemia sérica, sensibilidade à insulina e pressão arterial, mas ainda não existe 
evidência de impacto positivo na mortalidade por todas as causas. 
B ) errado 
60- Usuário, 38 anos, apresenta quadro de diabetes mellitus de longa data e comparece para 
acompanhamento, embora esteja em atraso com os exames de seguimento. Dentre outros 
exames, cabe solicitar, na rotina para diabetes mellitus: 
A ) hemoglobina glicada, colesterol total e frações, creatinina e fundoscopia