Questões Objetivas - Enfermagem-439

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50; triglicerídeo 180. Usa losartana 50 mg, uma vez ao dia. (VER IMAGEM) Ainda em relação ao 
caso, como abordar as alterações laboratoriais? 
D ) solicitar nova glicemia de jejum 
44- Homem de 45 anos, IMC: 29,5kg/m2 apresentou uma glicemia de jejum de 143mg/dl. 
Queixava-se de astenia e tontura. Tem história familiar de diabetes mellitus. Entre as condutas 
para a definição diagnóstica e terapêutica, assinale a alternativa correta: 
D ) dosar nova glicemia de jejum e hemoglobina glicada 
45- Paciente de 60 anos foi internado na enfermaria para tratamento de pneumonia adquirida 
na comunidade. Em seu histórico não constavam doenças prévias nem consultas ou exames há 
mais de 20 anos. Negou poliúria, polidipsia ou perda de peso. Na chegada ao hospital, a 
glicemia capilar era 252 mg/dl. A tabela abaixo reproduz os valores da glicemia capilar nos dois 
primeiros dias de internação (VER IMAGEM). A HbA1c dosada no segundo dia de internação foi 
de 5,6%. Diante desse quadro, considere as assertivas propostas. 
I – Trata-se de um paciente sem diabetes prévio; a hiperglicemia provavelmente é decorrente 
do estresse desencadeado pela infecção; 
II – O tratamento mais adequado no momento consiste na monitorização da glicemia capilar 
antes do café, do almoço, do jantar e na prescrição de uma dose de insulina regular (4-6 UI), se 
o valor da glicemia capilar for "maior ou igual a" 200 mg/dl (sliding scale); 
III – O alvo da glicemia pré-prandial é < 140 mg/dl e o alvo nos demais horários é < 180 mg/dl, 
tendose o cuidado de evitar as hipoglicemias. 
Quais são CORRETAS? 
D ) apenas I e III 
46- Considere os casos clínicos abaixo. 
I - Paciente de 53 anos, assintomático, com uma glicemia de jejum de 158 mg/dl; 
II - Paciente de 43 anos, sintomática (poliúria, polidipsia e perda de 5 kg no último mês) com 
uma glicemia sem jejum de 204 mg/dl; 
III - Paciente de 37 anos, assintomática, com uma glicemia de jejum de 131 mg/dl; novas 
coletas mostraram glicemia de jejum de 127 mg/dl e HbA1c de 6,7%. 
Para quais deles o diagnóstico de diabetes melito está estabelecido? 
D ) apenas para II e III 
47- O Diabetes Mellitus configura-se como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande 
desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. O envelhecimento da população, a 
urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, 
dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e 
prevalência do diabetes. Com relação ao Diabetes Mellitus é correto afirmar: 
B ) a hemoglobina glicada é recomendada como alternativa à glicemia de jejum e ao teste 
oral de tolerância a glicose para o diagnóstico de diabetes 
48- Quais mulheres devem ser submetidas a screening para diabetes gestacional? 
C ) todas as alternativas 
49- Paciente do sexo feminino, 65 anos, sedentária, procura ginecologista referindo poliúria há 
20 dias. Não faz uso de medicamentos. Conta que vem ganhando peso e justifica o fato 
queixando-se de polifagia. Participou de uma ação comunitária onde foi analisada sua glicemia 
revelando valor de 244 mg/dL. Não faz uso de medicamentos. Qual a melhor conduta neste 
caso? 
C ) iniciar imediatamente tratamento com metformina e mudanças de estilo de vida 
50- Homem de 62 anos vem para consulta de rotina referindo aumento da diurese e do 
volume miccional, além de aumento da sede e do apetite. É hipertenso e dislipidêmico, em uso 
regular de atenolol, hidroclorotiazida e sinvastatina. De acordo com as diretrizes atuais, a 
melhor combinação de exames para o diagnóstico de diabetes é: 
A ) hemoglobina glicada e glicemia de jejum 
51- Em um paciente assintomático, qual critério abaixo confirma o diagnóstico de diabetes? 
B ) duas glicemias em jejum" maior ou igual" 126 mg/dl 
52- Paciente de 73 anos, feminina, com perda de peso de 2 kg em três meses, realizou após 
consulta médica há 1 semana glicemia de jejum em laboratório, cujo resultado foi de 133 
mg/dl. Diante do caso: 
D ) deve-se repetir a glicemia 
53- Paciente diabética feminina de 66 anos, vem fazendo tratamento medicamentoso com 
metformina 850 mg duas vezes ao dia, há cerca de cinco meses e apresenta em sua última 
avaliação realizada há uma semana glicemia capilar pré-prandial de 126 mg/dl e medida 
realizadas cerca de 90 minutos após o almoço de 170 mg/dl. A paciente não apresenta 
evidências laboratoriais de lesão ou disfunção renal. Deve-se: 
B ) manter a conduta 
54- Adolescente, sexo feminino, 15 anos, pele branca, obesa, apresenta enurese, policiúria, 
secreção vaginal branca e um enxatema escuro no pescoço. Glicemia está em 250 mg/dL, EQU 
é positivo para 2+ glicose, mas negativo sob os demais aspectos. Qual o diagnóstico mais 
provável? 
B ) diabete tipo II 
55- A mãe de um lactente de sete meses de idade queixa-se de que, desde que, há cerca de 
um mês, iniciou a alimentação complementar ao aleitamento materno — papa de frutas e 
legumes, e leite de vaca —, a criança passou a apresentar vômitos e diarreia com rajas de 
sangue. No exame físico, o médico observou peso/idade no escore Z !1; bom estado geral, 
hidratado, corado; e eritema descamativo em couro cabeludo e face. 
 
Com referência ao caso clínico acima apresentado, julgue o item: o diagnóstico clínico provável 
para o lactente em questão é intolerância à lactose. 
B ) errado 
56- 
Uma criança de quatro anos de idade foi levada à consulta ambulatorial devido à preocupação 
dos pais com a ingesta excessiva de água e alimento pela criança, que apresentava intensa 
diurese e baixo ganho de peso. O médico solicitou um exame de glicemia de jejum, cujo 
resultado foi de 110 mg/dL. Em seguida, o médico solicitou um teste oral de tolerância à 
glicose, cujo resultado mostrou, duas horas após a sobrecarga de glicose, glicemia igual a 170 
mg/dL. Considerando esse caso clínico, julgue o item: na situação em apreço, o diagnóstico de 
diabetes mellitus tipo 1 está confirmado, e o médico deve recomendar o uso de insulina 
exógena. 
 
B ) errado 
57- Uma mulher de 27 anos com obesidade leve é atendida no posto de saúde com muita sede 
e poliúria. A suspeita é de diabetes mellitus e a glicemia (sem jejum) é de 211 mg/dl, 
confirmando o diagnóstico. Qual dos seguintes testes pode sugerir fortemente o diagnóstico 
de diabetes mellitus tipo 1? 
A ) anticorpo anti-GAD-65 
58- Paciente 45 anos, obeso, apresenta glicemia de jejum de 112 mg/dl, uma semana depois 
apresentou glicemia (2h) pós-75 g glicose VO de 150 mg/dl. Diagnóstico e conduta: 
D ) intolerância à glicose, mudança de hábito alimentar, considerar metformina 
59- Paciente do sexo feminino, de 42 anos, procura atendimento no PSF. Ela está 
assintomática, mas tem história de sobrepeso desde a primeira gestação, aos 22 anos. Nega 
hipertensão, dislipidemia e também uso de medicações previamente a essa consulta. O pai e 
dois irmãos mais velhos são portadores de diabetes melito (todos em uso de antidiabéticos 
orais). Vem usando adoçante há um ano, após ter realizado glicemia de jejum igual a 131 
mg/dl. Ao exame: IMC = 27,6 kg/m²; PA = 140 x 90 mmHg; acantose nigricans (++/4+). Traz 
consigo resultados de novos exames: glicemia de jejum = 129 mg/dl; colesterol total = 272 
mg/dl; HDL = 32 mg/dl; triglicerídeos = 345 mg/dl. Em relação a esse caso, é correto afirmar: 
A ) a paciente já preenche critérios diagnósticos de diabetes e deve-se iniciar o tratamento 
adequado imediatamente 
60- Qual é o teste de preferência para diagnóstico de Diabetes tipo 2?