Questões Objetivas - Enfermagem-444

Prévia do material em texto

visando peso corporal realisticamente adequado, associada à atividade física de, pelo menos, 
150 minutos semanais) são capazes - em indivíduos pré-diabéticos - de reduzir seu risco de DM 
em 58%; 
 
II - Uma intervenção intensiva no estilo de vida objetivando perda de peso, não reduziu a taxa 
de eventos cardiovasculares em adultos com diabates tipo 2, obesos ou com sobrepeso; 
 
III - Estudos demonstram a eficácia da acarbose, da metformina e da pioglitazona na 
prevenção do DM2. 
B ) todos os itens estão corretos 
66- Considere hipoteticamente que paciente feminina de 82 anos de idade, portadora de 
diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica bem controladas, comparece a 
consulta agendada portando panfleto explicativo a respeito do diabetes e solicita dados 
adicionais. De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2014-2015, a 
correta informação a ser oferecida é a seguinte: 
B ) a frequência do diabetes mellitus está assumindo proporções epidêmicas na maioria dos 
países 
67- São metas de controle glicêmico para as diferentes faixas etárias com DM tipo 1, EXCETO: 
D ) adultos jovens (18 a 19) - glicemia de jejum 70 - 130mg/dl em jejum, glicemia pós- 
prandial 90 a 180mg/dl e Hba1c <7,0% 
68- Paciente obeso em avaliação de possível diabetes retorna a seu consultório para iniciar seu 
tratamento com os seguintes resultados de exames que você mandou repetir: glicemia de 
jejum 189 mg/dl e Hb glicosilada (A1C) 7,2%. Você orienta mudanças no estilo de vida e inicia a 
medicação mais adequada. Qual o mecanismo de ação desta medicação? 
C ) redução da produção hepática de glicose 
69- Acerca dos sistemas cardiovascular, gastrintestinal e endócrino, julgue o item: a pré-pró-
insulina, produzida nas células beta das ilhotas pancreáticas, é clivada em pró-insulina e 
posteriormente convertida em insulina e peptídio C. 
A ) certo 
70- Com relação à etiopatogenia do Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), é correto afirmar que: 
D ) a predisposição genética pode ser avaliada através do estudo de alelos do sistema HLA 
(antígenos de histocompatibilidade no cromossomo 6) 
71- Qual das drogas abaixo apresenta como efeito colateral início ou piora do diabetes? 
A ) clozapina 
72- Uma paciente de 59 anos, avaliada no ambulatório de Clínica Médica, encontra-se 
assintomática. O exame físico revela IMC = 36kg/m2. Os exames laboratoriais, por sua vez, 
revelam glicemia de jejum = 118mg/dL, teste de sobrecarga de glicose 75g = 180mg/dL e 
HbA1c = 62%. O diagnóstico e a conduta são: 
C ) tolerância a glicose diminuída; orientar dieta, perda de peso e atividade física e 
considerar o uso de metformina 
73- Considere: 
I - Baixo nível sérico de peptídio C 
II - Genética poligênica 
III - Associação a HLA 
IV - Cetoacidose apenas se estresse intenso 
São características do diabetes mellitus tipo 2: 
B ) II, IV 
74- Entre pacientes que usam corticoides cronicamente, podem acontecer as seguintes 
manifestações metabólicas: 
E ) hiperlipidemia, hipopotassemia e osteoporose 
75- O diabetes mellitus tipo 1 é uma doença auto -imune, o que se significa dizer que: 
D ) relaciona-se ao HLA classe II 
76-No que diz respeito ao diabetes, as estatísticas revelam que: 
C ) acomete cerca de 8% na população adulta 
77- Marque a afirmativa correta: 
C ) dentre os fatores de risco para neoplasias do pâncreas podemos citar a pancreatite 
aguda, tabagismo e alcoolismo 
78- O encontro de pele espessada e escurecida em regiões de dobras e pregas cutâneas, como 
nuca, axila e virilhas é sugestivo de 
B ) resistência insulínica 
79- O rastreamento de diabetes mellitus tipo 2 é feito em paciente com ICM > 25 e com qual 
dos fatores de risco abaixo, EXCETO? 
C ) LDL >190 
80- A maioria dos casos do Diabetes tipo 2 está associada a duas condições clínicas, quais 
sejam: 
B ) sobrepeso e sedentarismo 
81- Um adolescente de 17 anos teve o diagnóstico de diabete melito tipo 1 aos 12 anos e foi 
medicado com dose baixa de insulina e metformina, ambos usadas de forma irregular. Não 
teve episódios de descompensação no diagnóstico ou internações durante o seguimento. Não 
tem antecedentes para diabete tipo 1, apenas positivo para tipo 2. Vem para avaliação 
trazendo hemoglobina glicada (por HPLC) de 7,0%, referindo controles glicêmicos esporádicos 
de até 180mg/dL, sem queixas clínicas. Exame clínico normal. Peso e estatura próximos ao 
P50. O diagnóstico mais provável para esse adolescente é: 
D ) diabete monogênico (MODY2) 
82- Menino, 7 anos, vai a consulta pediátrica pela 1ª vez. Os pais estão muito apreensivos, pois 
seu filho foi recém diagnosticado com diabetes mellitus tipo 1. Eles estão confusos, já que não 
sabiam que crianças poderiam ter diabetes e não há ninguém na família com este diagnóstico. 
Entre as inúmeras dúvidas, há uma que os angustia bastante: o risco do irmão, que tem 2 anos 
de idade, vir a desenvolver o diabetes tipo 1 também. Pode-se afirmar que esse risco é de 
aproximadamente: 
A ) 6% 
83- Adolescente, 12 anos, é levada ao ambulatório de Pediatria por sua mãe, que traz exame 
de rotina mostrando glicemia de jejum de 220mg/dL e exame de urina realizado há 6 meses, 
com glicosúria. Em sua história, nega polidipsia, porém relata levantar 2 vezes à noite para 
urinar. Refere ter emagrecido 1kg nos últimos 3 meses, após ter iniciado dieta por conta 
própria, pois está se achando gordinha e não quer ficar obesa como sua mãe e suas tias. Avó 
materna diabética, falecida aos 55 anos por AVC. Mãe é hipertensa e teve diabetes na 
gestação, mas desde então não mediu a glicemia. Exame físico: 1,50m de altura, 65kg, bom 
estado geral, hidratada, eupneica. Abdome globoso e acantose nigricans na região cervical. 
Apresenta candidíase vaginal e a PA = 140x90mmHg. Sem outras alterações. Pode-se afirmar 
que a hipótese diagnóstica mais provável é diabetes mellitus tipo: 
C ) 2, já que a evolução é insidiosa, a paciente é oligossintomática e apresenta sinais 
sugestivos de resistência à insulina 
84- Ariel, 40 anos, vem a consulta com seu médico de família. Reclama de alteração em 
algumas medidas de pressão arterial e refere dificuldade em manter bons hábitos alimentares 
e atividade física regular. Seus pais são idosos, descendentes de italianos, com hipertensão e 
diabete controlados. O exame físico revelou PA 160/100mmHg (primeiro registro); peso 95kg e 
altura 170cm. Exames complementares estavam com os seguintes resultados: GLICOSE JEJUM: 
140mg/dl, COLESTEROL TOTAL: 250mg/dl, HDL: 50mg/dl, TRIGLICERÍDEOS: 300mg/dl. 
Considerando o caso, assinale a alternativa CORRETA: 
B ) está recomendada a solicitação de nova dosagem da glicose de jejum para confirmar o 
diagnóstico de diabete 
85- O rastreamento para Diabetes Mellitus (DM) deve ser feito em: I. todos os pacientes com 
idade a partir de 45 anos, sendo realizado a cada 3 anos. II. pacientes que tenham Índice de