Questões Objetivas - Enfermagem-455

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A ) CA (Circunferência Abdominal) >p90 e triglicérides >150mg/dL 
7- Dentre o conjunto de estratégias para compor uma política de saúde do homem, a 
informação ausente no diagnóstico da saúde da população masculina é que: 
E ) a obesidade é mais presente entre os homens 
8- Pelo departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria, são considerados 
critérios diagnósticos de síndrome metabólica em pacientes de 10 a 16 anos, exceto: 
D ) HDL-C alto (>40mg/dL) 
9- Com relação ao tratamento das dislipidemias, assinale a alternativa correta: 
B ) quando não se atinge o nível ideal de colesterol LDL após o uso de estatinas, dobrar a 
dose desse fármaco é uma medida com pouca eficiência, promovendo uma queda adicional 
do nível em apenas 6% 
10- Com relação à doença hepática gordurosa não alcoólica, é correto afirmar que: 
A ) a maioria dos pacientes é assintomática 
11- Considerando que alterações hormonais podem estar presentes em algumas síndromes 
genéticas, assinale a alternativa correta: 
B ) pacientes portadores da síndrome de Down e da síndrome de Turner possuem maior 
risco para desenvolverem hipotireoidismo 
12- Dentro da faixa etária de acometimento de jovens pelo diabetes e pela obesidade, bem 
como por doenças metabólicas, não podemos considerar verdadeiro: 
A ) crianças e adolescentes não estão sendo vítimas da epidemia de obesidade observada 
atualmente 
13- Um homem de 51 anos, acompanhado em Unidade Básica de Saúde por dislipidemia, 
assintomático, está em tratamento medicamentoso há 6 meses. Dosagem atual de 
creatinofosfoquinase = 363UI/L. A conduta em relação ao hipolipemiante é: 
C ) manter 
14- Uma adolescente de 12 anos apresenta queixa de ganho excessivo de peso há alguns anos, 
sem causa aparente, segundo os pais. É filha única e seus pais são obesos. O pai tem 39 anos e 
é diabético e hipertenso, e o avô paterno faleceu por complicações de diabetes, aos 65 anos. 
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, e os dados antropométricos estão 
demonstrados nas Figuras a seguir, bem como as lesões cutâneas observadas. Sua pressão 
arterial está no percentil 90, e seu estágio puberal (Tanner) é M3P4. Não foram observadas 
outras anormalidades ao exame físico. Os exames laboratoriais iniciais são: glicemia de jejum = 
97mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c) = 6,4%; colesterol total = 225mg/dL; colesterol HDL = 
33mg/dL; triglicérides = 298mg/dL. De acordo com os dados clínicos e laboratoriais, que 
conduta tomar? 
B ) orientar dieta hipocalórica e hipogordurosa e aumento da atividade física 
15- A genotipagem em Hipercolesterolemia Familiar (HF), uma das doenças monogênicas mais 
comuns, foi descrita como doença de herança autossômica dominante, caracterizada pela 
elevação do CT e do colesterol LDL. Assinale a alternativa adequada acerca do assunto: 
A ) o colesterol elevado hereditário pode incluir outras formas de hipercolesterolemia, como 
a disbetalipoproteinemia (tipo III de Friedrickson), hiperlipidemia familiar combinada, 
hipercolesterolemia por polimorfismos no gene APOE, bem como hipercolesterolemia 
poligênica, além de variantes em genes ainda não identificados, que podem mimetizar a HF 
16- Com relação ao Fígado Gorduroso Não Alcoólico (FGNA), aponte a alternativa correta: 
C ) o uso de pioglitazona em pacientes diabéticos com esteato-hepatite não alcoólica é o 
tratamento com os melhores resultados 
17- Em um paciente de 48 anos, portador de diabetes tipo 2 há 10 anos, usando metformina e 
hidroclorotiazida, em exame geral de rotina, foi constatada PA = 170x100mmHg. Ao exame 
físico, apresentava peso = 111kg, altura = 170cm e PA = 155x105mmHg. Exames gerais: 
glicemia de jejum = 178mg/dL, colesterol = 290mg/dL, HDL = 33mg/dL, LDL = 180mg/dL, 
creatinina = 0,8mg/dL e microalbuminúria = 70mg/mL/min (normal <20), confirmada em mais 
1 amostra. Com relação à microalbuminúria que o paciente apresenta, assinale a resposta 
correta: 
C ) a redução da albuminúria e o controle da PA são importantes para a proteção renal 
18- Um paciente de 12 anos é trazido ao ambulatório pelos pais para consulta de rotina. Sem 
queixas, apresenta desenvolvimento neuropsicomotor adequado e cartão vacinal em dia com 
as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria. Ao exame físico, observam-se peso = 
50kg, estatura = 145cm, índice de massa corpórea = 23,78kg/m2 e PA = 118x75mmHg. Foram 
solicitados exames bioquímicos. O paciente retorna em nova consulta, trazido pelos pais, e 
apresenta os resultados. Com relação ao lipidograma, o colesterol total observado foi de 
180mg/dL. Com base nos dados colhidos na anamnese, no exame físico e nos exames 
complementares do paciente, o médico optou por solicitar uma ultrassonografia de abdome 
total para o adolescente. A justificativa para esse exame é maior probabilidade de: 
C ) esteatose hepática 
19- O uso de medicamentos para emagrecer é bem descrito em indivíduos maiores de 18 anos, 
com obesidade ou sobrepeso e comorbidades. Indique a alternativa que apresenta um 
fármaco utilizado comumente como auxiliar na redução de peso e que devido aos efeitos 
cardiovasculares, não se deve usar, em cardiopatas: 
C ) sibutramina 
20- A Síndrome Metabólica (SM) é uma doença de caráter multifatorial, representada por um 
conjunto de fatores de risco cardiometabólico, incluindo obesidade central, resistência 
insulínica, intolerância a glicose, dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica, hiperinsulinemia 
e microalbuminúria. Das condições clínicas a seguir, qual não está frequentemente associada à 
SM? 
D ) diabetes mellitus tipo 1 insulinodependente 
21- No tratamento medicamentoso de dislipidemias, a ocorrência de cefaleia, flushing facial, 
hiperpigmentação cutânea, acantose nigricans, náuseas, vômitos, diarreia e miosite está 
relacionada ao uso de: 
A ) ácido nicotínico 
22- De acordo com o Caderno de Atenção Básica n. 38 - Estratégias para o Cuidado da Pessoa 
com Doença Crônica - Obesidade (Ministério da Saúde), os pontos de corte adotados para o 
IMC seguem a recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS, 1995). Então Indivíduos 
com IMC >35 e <40 kg/m2 são classificados como: 
E ) obesidade grau II 
23- Uma mulher de 30 anos, com queixa de fadiga e ganho de peso de 4,5kg em 5 meses, 
refere estar fazendo dieta hipocalórica, comendo menos fast food e mais vegetais. Iniciou a 
academia recentemente – 1 hora, 3 vezes por semana –, porém, mesmo assim, continuou 
ganhando peso. Nunca fumou. Seu pai faleceu por infarto agudo do miocárdio aos 43 anos. Ao 
exame, observam-se FC = 62bpm, PA = 130x90mmHg, Sat = 98% ao ar ambiente e ritmo 
cardíaco regular, sem alteração na palpação da região cervical, além de TSH = 22, T4L = 0,6, 
glicose = 85, colesterol total = 290, LDL = 181, HDL = 55 e triglicérides = 270. Assinale a 
alternativa que apresenta a intervenção mais apropriada para o caso: 
D ) iniciar levotiroxina 
24- Com relação às consequências patológicas da obesidade, analise as alternativas a seguir e 
assinale a correta: 
C ) nas formas graves, podem associar-se a apneia obstrutiva do sono 
25- Sr. Miguel, de 53 anos, é tabagista e obeso. Retorna espontaneamente ao seu médico 
generalista, após 2 semanas da última consulta, em que confirmou também o diagnóstico de 
diabetes tipo 2 e hipertensão arterial. Apresenta-se com muitas dores musculares difusas, que 
dificultam seus movimentos, desde que iniciou o tratamento farmacológico proposto. Dos 
medicamentos prescritos, qual provavelmente desencadeou o quadro da queixa atual? 
B ) sinvastatina (prevenção primária para doença cardiovascular) 
26- Um homem de 63 anos, diabético, dislipidêmico e hipertenso, em uso de orlistate, 
metformina, sinvastatina e enalapril, queixa-se de diarreia e gordura junto às fezes. Quais 
medicações usadas pelo paciente podem justificar os efeitos adversos apresentados? 
D ) metformina e orlistate 
27- São critérios que bastam para o diagnósticoda Síndrome Metabólica (SM) em crianças: