Questões Objetivas - Enfermagem-501

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paciente com CEP. O ácido ursodesoxicólico (AUDC) – droga com ações coleréticas, 
citoprotetoras e imunomoduladoras – foi avaliado em vários estudos clínicos. Estudo clínico 
randomizado (RCT) inicial (Lindor et al. 1997) empregando dose de 13-15mg/kg/dia da droga 
em 105 pacientes com CEP seguidos por 2 anos identificou melhora bioquímica nos pacientes 
tratados, sem alteração nos sintomas da doença ou na sua sobrevida. Estudos subsequentes 
empregando doses maiores de AUDC 20-30 mg/kg/dia revelaram melhora bioquímica e 
histológica, além de impacto na sobrevida projetada empregando o modelo prognóstico da 
Mayo Clinic. No entanto, dois RCTs recentes não demonstraram o mesmo tipo de benefício. 
Diante destes dados, consenso recente europeu não recomendou o uso da droga de forma 
generalizada para pacientes com CEP, sugerindo seu uso para pacientes selecionados, com DII 
e alto risco de câncer colorretal, por causa do efeito protetor do AUDC contra o 
desenvolvimento de displasia nesse grupo de pacientes. 
 
Questão 32/70 
Um paciente de 60 anos nota o aparecimento de aumento de volume abdominal há 15 dias. É 
etilista em uso de mais de 80g de álcool por dia há 30 anos, tendo o exame físico mostrado 
icterícia, ginecomastia, eritema palmar e abdome globoso com ascite moderada. A conduta 
indicada é: 
Realizar paracentese diagnóstica 
Correto. Através da paracentese diagnostica faz-se o diagnostico de peritonite espontânea . 
Observa-se no líquido ascítico os aspectos de turvez, e critérios bioquímicos - DHL, proteínas, 
glicose baixa, amilase alta, lipídeos - e também marcadores tumorais alem de citologia 
oncótica e principalmente bacterioscopia e cultura. 
 
Questão 33/70 
Um paciente de 66 anos é portador de cirrose hepática por hepatite C crônica e comparece à 
consulta com queixas de aumento do volume abdominal nas últimas 4 semanas. Ao exame 
físico, apresenta ascite leve e não tem sinais de encefalopatia. Exames laboratoriais: bilirrubina 
total = 2,5, albumina = 3,8 e TAP = 100% (normal). O Child-Pugh desse paciente é 
Child B7 
 
Questão 34/70 
Um paciente cirrótico secundário a hepatite C foi internado por conta de hemorragia por 
ruptura de varizes esofágicas, tendo apresentado instabilidade hemodinâmica, necessitando 
de internação na UTI. Foi tratado com terlipressina, omeprazol em infusão contínua e ligadura 
elástica das varizes por endoscopia. No 7º dia de internação, quando a hemorragia já estava 
plenamente controlada, passou a apresentar queda do estado geral, icterícia, oligúria e 
aumento progressivo do volume abdominal. Realizada paracentese diagnóstica, a análise do 
líquido ascítico revelou 1.400 leucócitos/mm3 com 70% de neutrófilos. Com relação ao caso 
descrito, assinale a alternativa correta: 
O uso profilático de ceftriaxona intravenosa durante a internação por hemorragia digestiva 
em cirróticos reduz a ocorrência dessa complicação 
 
Questão 35/70 
A Hemorragia Digestiva Alta (HDA) é uma das principais causas de óbito entre os indivíduos 
com cirrose hepática. Durante um quadro de HDA em um paciente portador de cirrose 
hepática pelo vírus da hepatite B, que após o manejo inicial se estabiliza hemodinamicamente, 
você indica primariamente o seguinte tratamento: 
Medicamentos com terlipressina, um vasoconstritor esplâncnico 
 
Questão 36/70 
O uso de medicamentos em pacientes com cirrose hepática deve ser feito com cautela. Há, 
inclusive, algumas drogas que são contraindicadas a tais pacientes, pelo risco de causar 
descompensação do quadro, dentre as quais se pode citar: 
Anti-inflamatório não esteroide 
 
Questão 37/70 
A hipertensão portal e as complicações dela decorrentes são importantes causas de óbito em 
pacientes com cirrose hepática. De acordo com o Consenso de Baveno VI, no tratamento da 
hipertensão portal: 
A abstinência do álcool deve ser incentivada em todos os pacientes com cirrose, 
independente da sua etiologia 
 
Questão 38/70 
Um homem de 52 anos, etilista, procura atendimento com dor abdominal difusa há 1 dia, sem 
outras queixas. Ao exame físico, está descorado (2+/4) e ictérico (2+/4), com telangiectasias no 
tórax e eritema palmar. Observam-se macicez móvel presente em percussão do abdome, sem 
sinais de irritação peritoneal, bem como edema (+/4) nos membros inferiores. Foi realizada 
paracentese diagnóstica. Seguem, na Tabela, os exames laboratoriais realizados. Qual dos 
hemocomponentes/hemoderivados está mais bem indicado? 
 
Albumina humana 
Correta. Deve-se realizar a paracentese, com esvaziamento, seguido de reposição de albumina 
Questão 39/70 
São complicações potencialmente fatais, frequentemente associadas a falência hepática 
aguda, exceto: 
Hiperglicemia grave com cetoacidose 
Incorreta. Na insuficiência hepática aguda é esperado hipoglicemia. 
 
Questão 40/70 
Um paciente é admitido na enfermaria do hospital com quadro de letargia, aumento do 
volume abdominal, icterícia e edema de membros inferiores. Etilista diário de 1 litro de 
cachaça. Nega febre, disúria, dor abdominal, tosse ou qualquer outro sintoma infeccioso. Ao 
exame clínico apresenta-se com abdome volumoso com sinal do piparote positivo, edema 
importante de membros inferiores, telangiectasias e ginecomastia. Nega internações prévias. 
Exames laboratoriais revelam plaquetas de 100.000mm3, TGO = 280UI/L, TGP = 100UI/L, 
bilirrubina total = 8,4mg/dL, RNI = 1,53. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a 
alternativa correta: 
O paciente apresenta indicação de endoscopia digestiva alta para avaliação de presença de 
varizes esofágicas 
 
Questão 41/70 
Um paciente é admitido na enfermaria do hospital com quadro de letargia, aumento do 
volume abdominal, icterícia e edema de membros inferiores. Etilista diário de 1 litro de 
cachaça. Nega febre, disúria, dor abdominal, tosse ou qualquer outro sintoma infeccioso. Ao 
exame clínico apresenta-se com abdome volumoso com sinal do piparote positivo, edema 
importante de membros inferiores, telangiectasias e ginecomastia. Nega internações prévias. 
Exames laboratoriais revelam plaquetas de 100.000mm3, TGO = 280UI/L, TGP = 100UI/L, 
bilirrubina total = 8,4mg/dL, RNI = 1,53. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a 
alternativa incorreta: