Questões Objetivas - Enfermagem-538

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Com relação à uretrite gonocócica, processo infeccioso e inflamatório da mucosa uretral 
causado pela N. gonorrhoeae, assinale a alternativa que apresenta o dado correto: 
B - a infecção de faringe, tanto em homens como em mulheres, é habitualmente assintomática 
(>90%) 
 
Um homem de 23 anos comparece em consulta na unidade de saúde de Santo André (São 
Paulo) devido à queixa de dor e lentidão do jato urinário, com presença de secreção 
mucopurulenta. Não tem parcerias sexuais fixas no momento. Percebeu os sintomas 5 dias 
após a última relação sexual desprotegida. Considerando que não há laboratório disponível 
para confirmar o agente etiológico, a conduta neste caso é: 
C - ceftriaxona 500mg IM dose única e azitromicina 500mg, 2 comprimidos VO dose única. 
Contatar as parcerias sexuais sintomáticas e assintomáticas. Oferecer sorologia para as outras 
ISTs 
 
As doenças sexualmente transmissíveis apresentam diferentes aspectos clínicos e lesões 
cutâneas. Avalie as lesões descritas a seguir: 
I - Vesícula que passa despercebida, com adenopatia inflamatória 
II - Úlceras múltiplas, dolorosas, de bordos amolecidos, com adenopatia inflamatória 
III - Úlcera única, de bordos endurecidos, não dolorosa, com adenopatia unilateral 
IV - Vesículas agrupadas, dolorosas que confluem e ulceram 
Qual é o provável agente etiológico para cada uma dessas lesões, respectivamente? 
C - Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum, herpes-simples 
 
Uma paciente assintomática comparece à consulta em ambulatório de Ginecologia Geral, por 
dúvidas em exame de checkup de rotina. Apresenta exame de VDRL reagente (laboratório não 
informou a diluição) e FTA-ABS não reagente. Trata-se de: 
B - falso positivo 
 
Um paciente assintomático, em triagem do banco de sangue, recebe os seguintes resultados: 
anti-HBc IgG, anti-HBs e anti-HBe reagentes; anti-HBc IgM, HBsAg e HBeAg não reagentes, 
além de VDRL 1:128 e FTA-ABS reagente. Diante dessa situação, é correto afirmar que: 
A - o paciente tem infecção pregressa pelo vírus da hepatite B e infecção ativa pelo T. pallidum 
 
Segundo o Ministério da Saúde, o tratamento da sífilis primária deve ser feito com: 
A - penicilina benzatina 2.400.000UI, em dose única (1.200.000UI em cada nádega) 
 
Um homem de 35 anos procurou uma Unidade Básica de Saúde, queixando-se de lesão 
peniana ulcerada única, indolor, com bordas endurecidas e fundo limpo, de surgimento há 1 
semana, após relação sexual desprotegida há 3 semanas. Após realizar o diagnóstico, o médico 
é informado de que não há disponibilidade de penicilina benzatina no mercado por falta de 
matéria-prima para fabricação. Nesse caso, o tratamento alternativo a ser prescrito é: 
D - doxiciclina 100mg VO, a cada 12 horas, por 14 dias 
 
Uma mulher de 29 anos procurou um ambulatório de Ginecologia para colpocitologia oncótica 
anual e informou o aparecimento de um exantema maculopapular no corpo há cerca de 3 dias, 
além de mal-estar. Relatou o uso regular de contraceptivo oral de baixa dose, sem uso de 
preservativo e sem parceiro fixo. Ao exame clínico, observou-se que o exantema 
maculopapular incluía as palmas das mãos e as plantas dos pés. Durante o exame pélvico, 
visualizou-se um colo epitelizado, sem secreção purulenta e secreção vaginal fisiológica, e o 
útero era indolor à palpação bimanual. Não foram observadas massas abdominais ou pélvicas 
durante a palpação. A hipótese diagnóstica é: 
D - sífilis 
 
Em virtude da nota informativa 62/2017 do Ministério da Saúde orientando a otimização do 
uso da vacina HPV quadrivalente, o município de Vitória, Espírito Santo, ampliou de forma 
temporária a oferta do imunobiológico para ambos os sexos na faixa etária de 15 a 26 anos de 
idade. Trata-se de uma medida preventiva de nível: 
B - primário; proteção específica 
 
Sobre a Neisseria gonorrhoeae, é correto afirmar que: 
D - a forma clínica de apresentação depende da idade, sexo, região anatômica acometida 
 
Em uma jovem de 22 anos, foi feito o diagnóstico de linfogranuloma venéreo. Assinale o 
agente patogênico envolvido: 
B - Chlamydia trachomatis 
 
A Uretrite Gonocócica é um processo infeccioso e inflamatório da mucosa uretral, causado 
pela N. gonorrhoeae (diplococo Gram-negativo intracelular). Sobre isso, assinale o item que se 
mostra INCORRETO: 
A - o risco de transmissão de um parceiro infectado a outro é de 90% por ato sexual. 
 
Paciente sexo masculino, 26 anos, carteiro, procurou atendimento por apresentar lesões de 
pele com 15 dias de evolução no dorso e membros associados a discreto prurido. Negava 
outros sintomas associados. Ao exame, pápulas e placas eritematosas com leve descamação 
periférica nos cotovelos e joelhos. Apresentava também manchas eritematosas no tronco 
(dorso, tórax anterior, abdome) medindo 0,5 a 1 cm de diâmetro. Ausência de úlcera genital. O 
VDRL foi positivo (1:128) e FTA-abs IgG e IgM reagentes. Qual diagnóstico: 
A - roséola sifilítica 
 
Paciente sexo masculino, 26 anos, carteiro, procurou atendimento por apresentar lesões de 
pele com 15 dias de evolução no dorso e membros associados a discreto prurido. Negava 
outros sintomas associados. Ao exame, pápulas e placas eritematosas com leve descamação 
periférica nos cotovelos e joelhos. Apresentava também manchas eritematosas no tronco 
(dorso, tórax anterior, abdome) medindo 0,5 a 1 cm de diâmetro. Ausência de úlcera genital. O 
VDRL foi positivo (1:128) e FTA-abs IgG e IgM reagentes. Foram prescritas duas doses de 
penicilina benzatina 2.400.000U intramuscular, com intervalo de uma semana. Após a primeira 
dose, nas primeiras horas, apresentou tontura, fadiga, febre baixa e progressiva com piora das 
lesões. Qual a conduta a ser adotada: 
C - manter esquema com seguimento e orientação ao paciente 
 
Um paciente de 26 anos de idade apresenta há 10 dias lesão peniana ulcerada indolor de 2cm 
de diâmetro, com bordas elevadas e infiltradas, fundo granuloso, sem secreção purulenta. 
Apresenta linfonodo inguinal à direita, indolor, fibroelástico, de 1cm, sem supuração. Qual é a 
principal hipótese diagnóstica? 
D - sífilis primária 
 
Uma paciente de 40 anos vem para consulta na Unidade Básica de Saúde por dor na região 
genital há 2 dias. É solteira, não tem parceiro fixo, mas tem vida sexual ativa. Nega outros 
antecedentes mórbidos relevantes. No exame clínico, é feito o diagnóstico de primoinfecção 
herpética. Além do tratamento medicamentoso para a paciente, qual é a conduta para o caso? 
A - esclarecer as formas de transmissão e orientar a comunicação aos seus parceiros sexuais 
para diagnóstico e tratamento