Questões Objetivas - Enfermagem-542

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INFECT DST 2021 
Mulher de 22 anos de idade apresenta os seguintes resultados de testes para sífilis: 
− Primeiro teste treponêmico: reagente. 
− Segundo teste treponêmico: não reagente. 
− Teste não treponêmico: não reagente. 
É correto afirmar que se trata de amostra 
B - não reagente para sífilis, com falso-positivo no primeiro teste. 
 
Adolescente de 15 anos, feminino, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de ferida em 
vulva há 7 dias. Relata sexarca aos 13 anos, 5 parcerias sexuais nos últimos 6 meses e não usa 
preservativos. Faz uso regular de anticonceptivo hormonal injetável; última menstruação há 15 
dias. Exame físico da região genital: presença de úlcera indolor, endurecida, sem secreção em 
grande lábio esquerdo. Linfonodos inguinais palpáveis, fibroelásticos, móveis indolores, o 
maior medindo 2,0 x 2,0 cm. Não há disponibilidade para a realização de exame 
bacterioscópico da lesão. 
Qual a conduta mais adequada para o caso? 
D - Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos dose única + benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões de 
UI IM, dose única. 
 
Esta imagem vista ao microscópio foi obtida, mais provavelmente, de 
 
C - secreção de lesão ulcerada no pênis. 
 
Paciente de 18 anos de idade refere que estava assintomática até 5 dias atrás, quando notou 
aparecimento de ferida de 2 cm na vulva. Refere que se relaciona sexualmente com outras 
mulheres. Segundo o Ministério da Saúde, deve-se 
B - medicar a paciente com penicilina e azitromicina. 
 
A sífilis congênita teve um aumento progressivo nos últimos anos no Brasil. 
Sobre esse tema, segundo o Protocolo Clínico para a Prevenção de Transmissão Vertical de 
HIV, Sífilis e Hepatites, do Ministério da Saúde, de 2018, atualizado em 2019, assinale a 
alternativa correta. 
C - O diagnóstico de sífilis congênita é confirmado pela presença de VDRL reagente no sangue 
e alterações ósseas ou liquor alterado. 
 
Maria Vitória, 54 anos, divorciada, atualmente em um novo relacionamento. Na história 
mórbida pregressa, relata realização de histerectomia por SUA-L quando tinha 40 anos. Aos 48 
anos, iniciou sintomas de menopausa, mas optou por não tratar devido a medo de câncer de 
mama. Atualmente queixa-se de uma bola na vagina, que atrapalha seu relacionamento e 
trabalho. Associado a isso, apresenta secreção amarelada que está manchando sua roupa 
íntima, sem outras queixas. No exame físico, se observou saída de secreção contínua pela 
uretra que piora quando se faz expressão e na Manobra de Valsalva, observou-se que a cúpula 
vaginal chega às carúnculas mirtiformes. Com relação ao manejo pré-cirúrgico e ao uso de 
antibiótico, assinale a alternativa CORRETA. 
B - Tratar com Ceftriaxona 500 mg, IM, dose única e Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, 
dose única previamente e quando da correção cirúrgica do prolapso vaginal, o antibiótico 
profilático será Cefazolina 1 g + Metronidazol 500 mg. 
 
Homem de 20 anos, assintomático, comparece à consulta para apresentar resultados de 
sorologias realizadas na semana anterior: FTA-ABs reagente; VDRL reagente em título 1/8. No 
prontuário, consta a informação que o paciente havia sido tratado para sífilis secundária, há 
três meses, com dose única de 2,4 milhões UI de penicilina benzatina. À época, apresentava 
VDRL reagente em título 1/256. Qual a conduta recomendada? 
B - Repetir VDRL dentro de três meses. 
 
Com relação às demandas de saúde na atenção primária à saúde (APS), relacionadas às 
doenças infecciosas e transmissíveis, julgue os itens que se seguem. 
Situação hipotética: Um casal heterossexual compareceu a consultório médico para uma 
avaliação pré-concepcional. O médico solicitou a realização de teste rápido para sífilis. Tanto o 
homem quanto a mulher estavam assintomáticos e informaram que nunca tinham sido 
submetidos a esse tipo de exame. O resultado para ambos foi positivo, e o teste VDRL revelou 
a seguinte titulação: 1/64 (homem) e 1/32 (mulher). 
Nessa situação, o casal deve ser tratado com benzilpenicilina benzatina IM na dose de 2,4 
milhões UI (1,2 milhão UI em cada glúteo) uma vez por semana durante duas semanas. Após 
esse período de tratamento, o casal deve realizar novo teste não treponêmico, para 
monitoramento. 
B ERRADO 
 
A infecção pelo papilomavírus humano: 
B - É transitória na maioria das mulheres. 
 
Uma mulher comparece à emergência referindo lesão bastante dolorosa em vulva que iniciou 
há quatro dias. Ao exame físico, visualizam-se três úlceras irregulares em pequeno lábio 
direito. Na palpação é evidente uma linfadenopatia flutuante inguinal direita. 
Qual o mais provável diagnóstico? 
C – CANCROIDE