Questões Objetivas - Enfermagem-545

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III. Inibidores de fusão atuam bloqueando a função da glicoproteina gp120; 
IV. Inibidores não nucleosídicos da transcriptase reversa devem ser usados somente em 
associação com outros antiretrovirais, devido ao grande risco de resistência. 
D - todas estão corretas 
 
A respeito da pneumonia por Pneumocystis Jirovecii, está correto: 
D - é uma das principais causas de mortalidade em pacientes com HIV 
 
Um paciente HIV positivo (2 ELISA e 1 western blot positivos), com CD4 = 40 células/mm3, é 
admitido por crise convulsiva. O exame de tomografia de crânio contrastada não evidenciou 
anormalidades, e o estudo liquórico mostrou 5 células/mm3, com glicorraquia normal. A 
melhor condução para o caso é: 
A - estudo do líquido com tinta nanquim e detecção de antígeno criptocócico 
 
É correto afirmar, sobre a infecção aguda por HIV (vírus da imunodeficiência humana), que: 
C - meningite com predomínio linfomonocitário e cultura negativa pode ser atribuída à 
infecção aguda pelo HIV 
 
Células T CD4 + que respondem a patógenos intracelulares pelo recrutamento e pela ativação 
de células fagocitárias são chamadas: 
C - Th1 
 
Joana, de 23 anos, HIV positivo, em acompanhamento no DST/AIDS, engravidou e recebeu 
profilaxia com zidovudina desde a 14ª semana de gestação. No parto, recebeu dose 
intravenosa de zidovudina e realizou cesárea. Quais são as recomendações do Ministério da 
Saúde do Brasil para o recém-nascido? 
D - cuidados para reduzir a contaminação, como banho em água corrente ao nascimento e 
aspiração delicada das vias aéreas para evitar lesões e uso da zidovudina por 6 semanas, 
iniciando-se nas primeiras horas de vida do recém-nascido 
 
Um paciente de 26 anos, com diagnóstico de infecção por HIV há cerca de 6 anos, iniciou o 
tratamento antirretroviral há 4 anos, quando apresentava CD4 = 70 células e carga viral = 
150.000 cópias/mL. Abandonou o tratamento há 18 meses e chega à Urgência com queixas de 
febre há 1 semana, acompanhada de cefaleia holocraniana e diminuição da força no dimídio 
direito. Tem também história de alergia a sulfametoxazol-trimetoprima e ácido acetilsalicílico 
e, ao exame físico, estava afebril, levemente taquipneico e hipocorado (+2/+6), com 
adenomegalias em toda a cadeia cervical e axilar. Está hemodinamicamente estável, com a 
ausculta cardiopulmonar normal. O exame neurológico apresentava diminuição de força grau 
II no dimídio direito. A nuca, por sua vez, está livre e alerta. Qual é a conduta correta a ser 
estabelecida? 
E - neurotoxoplasmose é a principal hipótese diagnóstica, e seu tratamento deve ser realizado 
com clindamicina + pirimetamina + ácido folínico, caso a tomografia computadorizada 
apresente lesão com imagem sugestiva, mesmo que o liquor apresente testes imunológicos 
negativos para toxoplasmose 
 
Homem de 48 anos de idade há três semanas apresenta odinofagia, dor retroesternal e febre 
(38 °C). Tem diagnóstico de infecção por HIV há 12 anos. Exame: temperatura axilar: 37,7 °C e 
o restante do exame é normal. Exames recentes: endoscopia digestiva alta: múltiplas úlceras 
esofágicas distais. Biópsia: inflamação, necrose tecidual e presença de grandes células 
epiteliais com inclusões citoplasmáticas basófilas e inclusões intranucleares eosinofílicas. O 
tratamento deve ser 
A - ganciclovir 
 
Causa mais comum de peritonite em pacientes com HIV / AIDS: 
E - Cytomegalovirus 
 
Um homem de 28 anos, portador de HIV, teve sífilis latente diagnosticada após avaliação de 
seu estado de soropositividade. Está assintomático, com CD4 por volta de 360, e não 
apresenta lesões nem exantemas, mas um cancro no pênis. Antes do tratamento com 
penicilina, devem ser tomadas algumas condutas para avaliar a situação da coinfecção 
treponêmica-HIV.Antes de iniciar o tratamento com penicilina, recomenda-se: 
A - punção lombar para excluir neurossífilis 
 
Uma mulher de 40 anos, infectada com HIV, apresenta contagem de CD4 = 180 células/mm3. 
Tem perfil epidemiológico de risco para o desenvolvimento de pneumonia atípica e outras 
infecções oportunistas. Para profilaxia medicamentosa quanto a pneumonia atípica, assinale o 
medicamento com a melhor performance: 
C - trimetoprima-sulfametoxazol 
 
Uma mulher de 40 anos, infectada com HIV, apresenta contagem de CD4 = 180 células/mm3. 
Tem perfil epidemiológico de risco para o desenvolvimento de pneumonia atípica e outras 
infecções oportunistas. Com a evolução da doença descrita no caso, as células CD4 caíram para 
menos de 100 células/mm3, e a paciente apresentou convulsões e lesão de massa bem 
observada na tomografia. Esse quadro sugere: 
C - toxoplasmose 
 
Mulher de 42 anos de idade, com diagnóstico de infecção por HIV e uso irregular de 
medicações, é trazida ao pronto-socorro após primeira crise convulsiva. Após controle da crise, 
observa-se paciente hemodinamicamente estável, confusa, pontuação na escala de coma de 
Glasgow: 13 e com hemiparesia esquerda. A tomografia de crânio mostra quatro lesões 
hipoatenuantes à direita, duas em lobo frontal e duas na topografia dos gânglios da base, com 
importante edema perilesional e realce anelar após injeção de contraste. Conduta terapêutica: 
E - sulfadiazina + pirimetamina 
 
A epidemia do HIV vem sofrendo transformações significativas no Brasil. Não constitui 
processo epidemiológico atual a: 
B - banalização 
 
Uma gestante com 39 semanas de gestação chega à maternidade sem ter feito o pré-natal, e, 
ao fazer o teste rápido para HIV, o resultado é positivo. Além da indicação de AZT no trabalho 
de parto e da indicação da cesárea, é correto afirmar que: 
E - o recém-nascido deve fazer uso de AZT e nevirapina, preferencialmente, nas primeiras 2 
horas de vida e liberado para casa com fórmula láctea do 1º semestre e agendamento de 
consulta em serviço especializado para acompanhamento ambulatorial e definição diagnóstica 
 
O diagnóstico de AIDS na rede pública deve ser realizado: 
E - prioritariamente no PSF e em Unidades Básicas de Saúde e, brevemente, como 
"autoexame", com testes rápidos fornecidos por ONGs parceiras e farmácias de referência 
 
Em relação à coinfecção HIV/Tuberculose pulmonar (TBP), assinale a alternativa correta: 
D - iniciar a TARV após 30 dias do início da poliquimioterapia para tratamento da Tuberculose 
Pulmonar. Esta, quando em atividade, está associada diretamente à diminuição dos linfócitos 
CD4