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O fenômeno de Lúcio, variante do estado reacional hansênico tipo 2, provavelmente mediado por imunocomplexos, caracteriza-se por reação cutânea grave que ocorre principalmente em portadores de hanseníase virchowiana. Com relação a essa forma evolutiva da hanseníase, é correto afirmar que: C - há ocorrência de lesões dolorosas, enegrecidas e necróticas, com bordas talhadas a pique, consequentes a processo trombótico-oclusivo de vasos superficiais Sobre a síndrome de Buschke-Löwestein, assinale a alternativa correta: D - lesões verrucosas de canal anal com carcinomas escamosos associadas ao HPV Todo indivíduo proveniente de área com ocorrência de transmissão de leishmaniose visceral e que apresente febre e esplenomegalia é considerado como um caso suspeito dessa doença. Algumas alterações em exames laboratoriais complementares reforçam a possibilidade de leishmaniose visceral como diagnóstico. É alteração comum na forma sintomática dessa doença: E - velocidade de hemossedimentação elevada É a causa mais comum de choque séptico na gestação: A - pielonefrite Com relação à dengue, assinale a alternativa correta: A - exames para confirmação de dengue são obrigatórios, mas não são essenciais para conduta clínica. Na 1ª coleta de sangue, solicita-se a realização das sorologias após o 5º dia de doença Com relação às celulites, podemos afirmar que: D - a celulite periorbitária é uma condição de alto risco e necessita de tratamento agudo e imediato, assim como antibioticoterapia intravenosa empírica contra agentes etiológicos mais comuns Com relação à hanseníase, assinale a alternativa correta: E - o nervo ulnar é o mais comumente atingido pela manifestação neuropática periférica As pneumonias são infecções pulmonares extremamente comuns. A classificação clássica (pneumonias comunitárias, hospitalares e associadas à ventilação mecânica considera os agentes etiológicos como sua principal diferença. Entretanto, nos dias atuais, essa divisão vem sendo comprometida pela quantidade cada vez maior de germes resistentes a antibióticos, geralmente usados para as pneumonias comunitárias. Diante desse relato, assinale a afirmativa correta: A - Streptococcus pneumoniae e Klebsiella pneumoniae são considerados agentes etiológicos típicos das pneumonias Com relação à síndrome do choque tóxico, considere as afirmativas a seguir: I - Mesmo tendo "choque" na denominação etiológica, é incomum que os casos evoluam com gravidade, sendo as principais manifestações a febre moderada e a leucorreia purulenta. II - Exantema macular difuso e hipotensão, com pressão sistólica menor que 90mmHg, são manifestações clínicas da síndrome do choque tóxico estafilocócico. III - Quando a etiologia é estreptocócica, as manifestações são causadas por cepas produtoras de exotoxinas pirogênicas, que agem como superantígenos. IV - Quando isolado o agente Staphylococcus aureus, as manifestações clínicas são decorrentes da produção da toxina-1 do choque tóxico estafilocócico e outras exotoxinas estafilocócicas. Estão corretas: E - II, III, IV Sobre pneumonia, considere as afirmativas a seguir: I - A bronquiectasia é uma consequência do processo pneumônico. II - A leucocidina de Panton-Valentine, produzida pelo Staphylococcus aureus, pode causar necrose pulmonar. III - A síndrome hemolítico-urêmica pode ser uma complicação da infecção pneumocócica. IV - As pneumonias causadas pelo micoplasma podem cursar com quadros neurológicos, como a meningite asséptica e a mielite transversa. Estão corretas: E - II, III, IV Uma idosa de 70 anos, em pós-operatório recente de artroplastia de joelho, apresenta piora clínica importante e é transferida para leito de terapia intensiva, com hipótese diagnóstica de sepse de foco urinário. Conforme protocolo do hospital, realizaram-se coleta adequada de exames laboratoriais e de culturas com antibiograma, com início precoce de antibioticoterapia empírica, e demais condutas pertinentes ao quadro apresentado. Após 24 horas, no entanto, houve positivação de hemoculturas com crescimento de Klebsiella pneumoniae produtora de betalactamase de espectro estendido (ESBL). Nesse caso, o esquema terapêutico adequado é: E - meropeném Qual das infecções a seguir está comumente associada a anemia fetal? B - parvovírus Tendo como referência o Calendário Nacional de Vacinação, assinale a alternativa correta: C - aos 6 meses, a criança deve receber a 3ª dose das vacinas penta/DTP e VIP/VOP Considere as características descritas a seguir: I - Estima-se que 3% da população mundial esteja infectada por esse vírus, e que entre 60 e 70% das pessoas infectadas desenvolverão doença hepática crônica. II - Sua transmissão ocorre, principalmente, pela via parenteral, por meio do contato com sangue contaminado. A transmissão sexual é pouco eficiente e ocorre, sobretudo, em indivíduos com múltiplos parceiros e práticas sexuais de risco, sem uso de preservativo. III - A tecnologia capaz de diagnosticar o vírus chegou aos bancos de sangue do Brasil em 1993. IV - O risco para infecção por esse vírus é maior em pessoas que receberam transfusão de sangue e/ou hemoderivados antes de 1993, que usam drogas e que compartilham seringas e agulhas, que possuem tatuagem ou piercing ou que apresentam outras formas de exposição percutânea, sem os cuidados adequados de biossegurança, como procedimentos odontológicos, podologia, manicure e pedicure. V - De modo geral, a hepatite aguda causada por esse vírus apresenta evolução subclínica: cerca de 80% dos casos têm apresentação assintomática e anictérica. Essas características pertencem ao: C - HCV Uma secundigesta, com 18 semanas de idade gestacional, comparece à 2ª consulta de pré- natal na Unidade Básica de Saúde. Traz resultado de exame de urocultura com mais de 100.000 unidades formadoras de colônias bacterianas/mL. Nega queixas urinárias e febre. Ao