Questões Objetivas - Enfermagem-593

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exame físico, encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada e eupneica, com PA = 
120x80mmHg. Exame obstétrico: altura uterina de 17cm, batimentos cardíacos fetais 
presentes, rítmicos, de 136bpm. A conduta indicada é: 
B - iniciar antibioticoterapia e repetir urocultura 7 dias após o término do tratamento 
 
Uma mulher de 34 anos, gestante de 28 semanas, iniciou quadro febril há 5 dias, associado a 
dor no hemitórax esquerdo à respiração profunda. Há 2 dias, passou a apresentar tosse 
produtiva com expectoração amarelada. Procurou a Unidade de Pronto Atendimento. Ao 
exame: bom estado geral; sinais vitais: pulso = 100bpm; PA = 120x80mmHg; FC = 23irpm; Tax = 
39°C; ausculta pulmonar: crepitações, broncofonia e aumento do frêmito toracovocal na base 
do pulmão esquerdo. O leucograma apresenta 15.800 leucócitos/mm3, com predomínio de 
polimorfonucleares neutrófilos. Qual é a conduta a ser tomada, com relação a exames de 
imagem e tratamento antimicrobiano? 
A - solicitar radiografia de tórax com proteção abdominal e iniciar tratamento com amoxicilina 
oral 
 
A biópsia endomiocárdica (BEM) é o método de diagnóstico para miocardite, sendo a 
cardiomiopatia dilatada crônica de provável etiologia viral sintomática. Sobre isso, assinale a 
alternativa incorreta: 
D - a BEM não tem papel essencial na busca do diagnóstico diferencial com outras condições 
 
Uma escolar de 8 anos, previamente hígida, retorna à consulta para verificar resultados de 
exames. Há cerca de 45 dias, teve uma linfadenomegalia febril. Atualmente se apresenta sem 
queixas e com exame físico sem alterações. A sorologia de toxoplasmose demonstrou IgM e 
IgG positivas. A mãe ficou muito insegura e tem muitas perguntas. A conduta é: 
B - como a criança é previamente hígida, não há necessidade de tratamento medicamentoso 
 
Uma mulher de 32 anos, com febre, cefaleia, náuseas, mialgia e tosse seca há 5 dias, há 1 dia 
teve piora da tosse e surgimento de dispneia intensa. Mora na zona rural e nega doenças 
prévias. Ao exame físico, encontra-se em mau estado geral, corada e hidratada, acianótica e 
anictérica. O aparelho respiratório apresenta murmúrio vesicular presente, diminuído na base 
direita, e estertores na base esquerda. Observam-se FR = 40irpm e saturação = 85% com 
máscara de O2 10L/min. O aparelho cardiovascular revela RCR em 2 tempos, bulhas 
normofonéticas sem sopros, FC = 120bpm e PA = 96x40mmHg, o abdome não tem alterações, 
e os membros não têm edemas. Exames laboratoriais: Hb = 17g/dL; Ht = 51 %; GB = 
10.800/mm3 (bastões 37%; segmentados 51%; eosinófilos 1%; linfócitos 11%); plaquetas = 
98.000/mm3; LDH = 520UI/L (VR = 100 a 190); creatinina = 1,2mg/dL; AST = 70UI/L (VR <38); 
ALT = 67UI/L (VR <31); bilirrubina total = 0,6mg/dL (VR = 0,8 a 1,2). Segue a radiografia de 
tórax: 
 
A - síndrome cardiopulmonar por hantavírus 
 
Uma gestante de 37 semanas chega ao PS com queixa de dor em baixo-ventre e febre há 1 dia. 
Pré-natal de risco habitual, sem antecedentes pessoais. Ao exame geral, apresenta-se em 
regular estado geral, desidratada (2+/4), taquipneica, febril, com PA = 70x40mmHg, pulso = 
130bpm, exame obstétrico com altura uterina de 33cm, batimentos cardíacos fetais de 
180bpm e dinâmica uterina ausente. Giordano é positivo à direita. Exames subsidiários: HMG – 
Hb 11,5, Ht 35, leucócitos 21.200 (8% bastões), plaquetas 256.000, PCR 140, creatinina 0,8, 
ureia 16. Qual é a conduta adequada? 
C - internação + hidratação + antibioticoterapia 
 
Uma menina de 2 anos, natural e procedente de Aracaju, do bairro Mosqueiro, é levada ao 
pronto-socorro com história de febre intermitente associada a sudorese noturna com cerca de 
6 meses de evolução. O calendário vacinal está atualizado, sem história de atopia em 
familiares. Nega perda ponderal durante esse tempo. Apresenta desenvolvimento 
neuropsicomotor adequado. Sua genitora refere que, há 3 dias, a criança iniciou quadro de 
tosse seca sem coriza, associado a "chiado" no peito. Ao exame físico, encontra-se em bom 
estado geral, ativa, reativa e hipocorada (++/4), com pele e fâneros sem alterações, acianótica, 
anictérica e febril (38°C), bem como FR = 58irpm, com tiragens intercostais leves. O peso é de 
13kg. Há, ainda, linfonodos palpáveis, em cadeias cervical, submandibular, axilar e inguinal, 
todos móveis, não aderentes a planos profundos, indolores e com consistência fibroelástica, 
sendo que os maiores mediam 1cm de diâmetro na cadeia cervical anterior. O aparelho 
respiratório revela MV bem distribuído em ambos os hemitórax, com sibilos difusos, enquanto 
o aparelho cardiovascular não revela alterações. O abdome é plano, flácido, indolor à 
palpação, com fígado a 4cm abaixo do RCD e baço a 5cm do RCE. Foram realizados exames 
complementares: hemoglobina = 10g/dL; hematócrito = 30%; leucócitos totais = 16.000 (20% 
neutrófilos, 3% bastões, 30% linfócitos, 2% monócitos, 45% eosinófilos); plaquetas = 
300.000/mm3; radiografia simples de tórax não disponível. Diante do quadro clínico e 
laboratorial apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável? 
D - larva migrans visceral 
 
Uma menina de 9 anos, apresentando dor de garganta e febre baixa há 4 dias, é levada à 
consulta em razão de ter surgido, há 48 horas, uma erupção discreta, eritematosa, 
maculopapular e não coalescente na face e, no mesmo dia, ter se espalhado pelos membros 
inferiores. O exantema diminuiu de intensidade, mas a menina passou a queixar-se de dor nos 
joelhos e punhos. A mãe não sabe informar sobre o esquema vacinal. Ao exame físico, 
constatam-se, além do exantema, lesões eritematosas e puntiformes no palato mole, aumento 
dos linfonodos retroauriculares, cervicais posteriores e occipitais, discretamente dolorosos. 
Qual é o diagnóstico mais provável? 
A – RUBEOLA 
 
Com base em seus conhecimentos sobre indicação de isolamento e infecção hospitalar, qual 
das crianças a seguir deverá ficar internada sozinha no quarto? 
B - Cristian, de 7 anos, com varicela 
 
Um paciente de 28 anos, previamente hígido, há 2 dias iniciou quadro de febre alta (38,5°C) e 
calafrios; após 24 horas, evoluiu com hiperemia na região anterior da tíbia esquerda, sem o 
aparecimento de bolhas, com febre mantida. Procurou o pronto atendimento, onde foi 
diagnosticada celulite da perna esquerda, com estado geral preservado. É obrigatória a 
seguinte propedêutica antes do início do tratamento: 
D - não há necessidade de exames complementares, já que o diagnóstico de celulite é 
eminentemente clínico 
 
As doenças sexualmente transmissíveis apresentam diferentes aspectos clínicos e lesões 
cutâneas. Avalie as lesões descritas a seguir: 
I - Vesícula que passa despercebida, com adenopatia inflamatória 
II - Úlceras múltiplas, dolorosas, de bordos amolecidos, com adenopatia inflamatória 
III - Úlcera única, de bordos endurecidos, não dolorosa, com adenopatia unilateral 
IV - Vesículas agrupadas, dolorosas que confluem e ulceram 
Qual é o provável agente etiológico para cada uma dessas lesões, respectivamente?