Questões Objetivas - Enfermagem-623

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76- Você atende uma paciente de 45 anos com quadro de dispneia progressiva e dor torácica. 
Durante o exame físico, você nota os seguintes achados: ictus cordis visível no 5º espaço 
intercostal esquerdo e na linha hemiclavicular média e duplo pico sistólico na palpação do 
pulso braquial. Na ausculta cardíaca, ocorrem desdobramento da 2ª bulha durante a expiração 
e 4ª bulha. Nota-se ainda sopro sistólico (+++/VI), mais audível no 4º espaço intercostal 
esquerdo, irradiado para o ápice cardíaco. Na pesquisa de manobras semiológicas, nota-se 
aumento do sopro durante a posição de pé, em relação com o agachamento. Sobre esses 
achados, assinale a alternativa correta: 
D ) durante a fase de strain da manobra de Valsalva, ocorre aumento da intensidade do 
sopro 
77- Algumas situações que podem estar presentes em pacientes com endocardite infecciosa 
fazem que o paciente necessite de tratamento cirúrgico da doença valvar. Qual destas 
alternativas não é indicação de cirurgia aos pacientes com endocardite infecciosa? 
C ) insuficiência renal aguda de aparecimento precoce na vigência de antibióticos 
78- Com relação à Endocardite Infecciosa (EI), é correto afirmar que: 
C ) a insuficiência aórtica aguda é uma indicação de cirurgia 
79- Com relação à morte súbita cardíaca, não é possível afirmar que: 
E ) a taxa de sobrevivência a uma parada cardíaca é diretamente proporcional ao tempo 
esperado entre o atendimento e a desfibrilação 
80- Correlacione as drogas com as respectivas classes: 
I - Aspirina 
II - Enoxaparina 
III - Dabigatrana 
IV - Prasugrel 
V - Ticagrelor 
VI - Abciximabe 
VII - Rivaroxabana 
VIII - Varfarina 
( ) Antiplaquetário oral inibidor da cicloxigenase 
( ) Antiplaquetário parenteral inibidor da glicoproteína 2b3a ( ) Antiplaquetário oral 
tienopiridínico inibidor P2Y12 
( ) Antiplaquetário oral não tienopiridínico inibidor P2Y12 
( ) Anticoagulante parenteral 
( ) Anticoagulante oral antagonista da vitamina K 
( ) Anticoagulante oral inibidor direto da trombina 
( ) Anticoagulante oral inibidor do Fator Xa 
Assinale a sequência correta: 
B ) I, VI, IV, V, II, VIII, III, VII 
81- Paciente de 30 anos, admitido com mal-estar, dispneia e síncope. ECG mostra 
supradesnivelamento de segmento ST em V1 e V2, e padrão de BRD em V1. Cateterismo 
realizado, imediatamente, foi normal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável? 
C ) síndrome de Brugada 
82- Um paciente comparece ao consultório do cardiologista para exames de rotina. Segundo o 
médico, nos exames não se observou qualquer alteração, mas o paciente foi ao ambulatório 
de Clínica Médica, pois desejava saber o significado do número 1 no exame de imagem 
ecocardiográfica que foi realizado. Considerando que a imagem apresentada (ver imagem) é 
obtida na incidência longitudinal paraesternal durante a sístole, nesse caso clínico, o médico 
informou corretamente ao paciente que, na imagem, o número 1 corresponde ao(à): 
B ) ventrículo esquerdo 
83- Determinado paciente, atleta de alto rendimento não profissional, compareceu ao 
consultório médico para fazer avaliação clínica, pois está sentindo tontura e mal-estar e relata 
fadiga durante exercícios ergométricos. Realizou teste ergométrico com o seguinte resultado: 
taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica, conforme a Figura apresentada (ver 
imagem). Nesse caso clínico, ao ser questionado acerca de quando o paciente poderá voltar a 
fazer atividade física em competição, o médico deve responder que o paciente: 
D ) não poderá praticar qualquer esporte competitivo 
84- DISCURSSIVA 
85- Uma paciente de 58 anos de idade, hipertensa, com história de mau controle, obesidade 
grau 1, dislipidêmica, tabagista 40 anos/maços, com histórico de participação sem sucesso em 
programa de abandono ao tabagismo, é atendida em consulta de acolhimento em Unidade de 
Saúde da Família, após dois anos da última consulta agendada. Alega que procura atendimento 
em razão da dor de intensidade grau quatro em hemitórax anterior esquerdo há dois dias, 
contínua, sem irradiações, realizando “sinal do apontamento” para demonstrar local exato da 
dor, sem fator gatilho ou fator de piora notados. Além disso, relata que vem apresentando 
tosse não produtiva frequente há um mês, sem febre, dispneia, emagrecimento ou demais 
comemorativos. Não vem fazendo uso das respectivas medicações, alegando que se esquece 
de administrá-las. Leva boletim de atendimento em consulta realizada há duas semanas em 
unidade de pronto atendimento em razão da dor lombar, mostrando receita de corticoide 
intramuscular fornecida na alta, medicação da qual admite fazer uso com certa frequência, 
afirmando que esta sempre lhe é prescrita quando consulta na UPA. Mostra também exames 
realizados, há dois meses, solicitados em consulta médica em clínica popular, com os seguintes 
resultados: Hb = 13,2 g/dL, Ht = 37,1%, leucócitos = 7,2 mil, plaquetas = 148 mil, Cr = 1,1 
mg/dL, Ur = 42 mg/dL, colesterol total = 270 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, LDL = 192 mg/dL, 
triglicerídeos = 198 mg/dL e glicemia de jejum = 123 mg/dL. 
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue 
os itens a seguir. 
Há indicação formal de início do uso de estatina, independentemente de a paciente apresentar 
interesse recente por atividades físicas e desejo de adesão a medidas alimentares. 
A ) Certo. 
86- Senhora de 55 anos, vem para consulta ginecológica de rotina. Refere que seu útero foi 
retirado cirurgicamente aos 45 anos por sangramento menstrual aumentado. Ao examiná-la 
você encontra PA: 120/80 mmHg, IMC de 29 e cintura abdominal de 0,95 m. Queixa-se de 
dores recentes nos joelhos. A principal informação do histórico familiar é de que sua mãe 
morreu devido a um infarto agudo do miocárdio. No retorno você verifica que os exames de 
imagem e laboratoriais inclusive glicemia e lipidograma estão normais. Qual o diagnóstico e 
que orientações terapêuticas são indispensáveis para ela? 
A ) O diagnóstico é de sobrepeso, orientar a mudança dos hábitos de vida corrigindo erros 
alimentares e exercícios físicos sem impacto. 
87- Renato, 64 anos, portador de diabetes e hipertensão, em uso de Metformina 1 g a cada 12 
horas e atenolol 25 mg ao dia. Foi internado recentemente por quadro de infarto agudo do 
miocárdio com supra de ST sendo tratado com implante de stent farmacológico em artéria 
descendente anterior. Seu exame físico no dia da alta revela uma pressão arterial de 140 x 92 
mmHg, FC: 88 bpm, FR: 18 ipm, sem alterações. Seus exames laboratoriais revelavam uma 
Hemoglobina Glicada de 7,9%, LDL de 194 mg/dL, HDL 35 mg/dL, triglicerídeos 150 mg/dL e o 
ecocardiograma demonstra uma contratilidade normal, com fração de ejeção preservada. 
Sobre o caso clínico apresentado, assinale V para verdadeiro e F para falso para as afirmações 
a seguir. 
No tratamento da dislipidemia desse paciente, devemos prescrever uma estatina de alta 
potência imediatamente, como a Atorvastatina na dose de 80mg. 
A ) Verdadeiro. 
88- Paciente masculino de 76 anos procura a emergência devido à preocupação com resultado 
de exame laboratorial alterado. Nega sintomas. Apresenta história de fibrilação atrial, 
dislipidemia, diabetes e hipertensão arterial. Faz uso de rosuvastatina 20 mg ao dia, 
metformina 850 mg duas vezes ao dia e enalapril 20 mg ao dia. Apresenta FC 68/min, PA 
134/80 mmHg, FR 12/min, temperatura 36,7 °C, e SpO2 99% em ar ambiente. Ao exame físico, 
não se constata equimose, hematoma ou sangramentos. Revisão de sistemas é negativa.