Questões Objetivas - Enfermagem-627

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30. Com relação ao uso de Heparina de Baixo Peso Molecular fracionada (HBPM) na 
profilaxia e ao tratamento do tromboembolismo venoso, pode-se afirmar que: 
A - existe uma resposta anticoagulante muito mais previsível do que com a heparina comum 
31. Considerando as indicações para profilaxia de TEV (tromboembolismo venoso) no 
ambiente hospitalar, analise os itens a seguir: 
I - História prévia de TEV 
II - Síndrome nefrótica 
III - Presença de trombose, com evidência de anticorpos antiplaquetas 
IV - AVE isquêmico 
Estão corretas: 
C - I, II, IV 
32. A síndrome da embolia pulmonar é mais comum: 
E - em homens, 4 vezes mais do que em mulheres 
33. Uma mulher de 34 anos deu entrada no serviço de emergência do hospital referindo 
dor torácica ventilatoriodependente e dispneia que surgia aos esforços habituais, com início 
nos últimos 7 dias. Foi acordada durante a noite com forte dor na face anterior do tórax e 
dispneia. Ao exame físico, encontrava-se dispneica e ortopneica, sem edema, com aumento 
das pressões jugulares, crepitações pulmonares basais e bilaterais, taquicardia, 3ª bulha e 
galope, sopro sistólico (+++/6) na área mitral, fígado a 3cm do rebordo costal direito, pulso = 
100bpm, PA = 110x70mmHg e T = 37,5°C. Antecedentes: casada, 3 filhos com idades de 5 e 4 
anos, e o mais novo com 20 dias. O diagnóstico mais provável é: 
E - insuficiência cardíaca e tromboembolismo pulmonar 
34. Uma paciente de 22 anos deu entrada no pronto atendimento por dor torácica 
ventilatoriodependente à direita e dispneia com 8 horas de evolução. A paciente foi submetida 
a apendicectomia com internamento por 7 dias e alta hospitalar 48 horas antes da readmissão. 
Apresenta-se, na entrada, agitada, com PA = 64x42mmHg, FR = 34irpm, FC = 122bpm, SatO2 
em ar ambiente = 84%, ausculta pulmonar normal e edema de todo o membro inferior direito. 
Com relação ao caso, assinale a alternativa correta: 
B - a elevação de biomarcadores cardíacos indica aumento da mortalidade 
35. No que diz respeito ao tromboembolismo pulmonar, o sinal de Westermark pode estar 
presente na radiografia de tórax e se caracteriza por: 
B - área de hipertransparência correspondendo a oligoemia no local 
36. Carmem, 32 anos, queixa-se de dor na panturrilha e de dispnéia aguda. A gasometria 
arterial mostra Pa02 de 76mmHg. Assinale a alternativa correta quanto ao achado clinico mais 
presente no diagnostico de embolia pilmonar: 
A - taquipneia 
37. Paciente de 82 anos, com neoplasia de pulmão, internado em enfermaria clínica, 
restrito ao leito há mais de 4 dias, evolui com taquicardia (FC > 100 bpm) e dispnéia súbita. 
Você classifica a predição clinica de TEP (critérios de Wells) corretamente como 7 (risco 
elevado). Sobre o caso acima: 
E - a confirmação do diagnóstico com angiotomografia de tórax e início de anticoagulação é 
conduta correta 
38. Sobre as evidências atuais de indicações de anticoagulação, assinale a afirmativa 
correta: 
C - os novos anticoagulantes orais (dabigatrana, rivaroxabana e apixabana) têm seu principal 
uso como substitutos dos dicumarínicos na prevenção de fenômenos tromboembólicos em 
pacientes com fibrilação atrial e, no caso da rivaroxabana, no tratamento da TVP aguda e do 
TEP 
39. Um paciente de 57 anos, sadio, após 4 dias de viagem de ônibus, apresenta-se no 
pronto-socorro com dor torácica súbita e dispneia discreta. Raios x de tórax estão 
aparentemente normais. O estudo gasométrico revela aumento da diferença alveoloarterial de 
O2. A suspeita de embolia pulmonar relaciona-se com um mapeamento ventilação-perfusão 
que demonstrou déficit perfusional no lobo superior direito. Qual é a intervenção imediata 
mais adequada? 
D - realizar terapêutica com heparina intravenosa 
40. O achado eletrocardiográfico srq3t3 é mais sugestivo de qual doença? 
A - tromboembolismo pulmonar 
41. Homem 59 anos de idade, em tratamento para neoplasia de pulmão, admitido na 
unidade de emergência com dispneia intensa, de instalação súbita, associada a dor pleurítica e 
hemoptise. Bom nível de consciência, orientado, normotenso, SpO2= 90% em ar ambiente. 
FC=110 bpm PA=125 x 85 mmHg. Rx de tórax mostra derrame pleural à direita. ECG evidencia 
taquicardia sinusal. Considerando-se a principal hipótese para este paciente, qual deve ser o 
próximo exame, de melhor acurácia, a ser solicitado? 
C - angiotomografia de tórax 
42. Paciente hipertenso com diagnóstico confirmado de embolia pulmonar apresenta 
quadro clínico com pulsos filiformes, com sudorese, pele fria, cianótico, perfusão periférica 
ruim, PA: 80 x 40, ritmo cardíaco regular com FC: 110 bpm. Ecocardiograma: disfunção do 
ventrículo direito. Qual a melhor conduta terapêutica? 
E - trombolíticovenoso 
43. Paciente 48 anos, tabagista e hipertenso, é encaminhado à emergência hospitalar por 
dispnéia, com início há 2 horas. Na chegada apresenta tontura, náuseas e vômitos. Apresenta 
temperatura axilar de 39 °C, pressão arterial de 88/54 mmHg, frequência cardíaca de 108 bpm 
e frequência respiratória de 28 inspirações por minuto, SpO2 de 92%, turgência jugular, 
ausculta pulmonar normal. ECG evidencia bloqueio de ramo direito e sobrecarga de câmaras 
direitas. Qual medida deve ser evitada? 
D - estimular diurese com diuréticos de alça 
44. Sobre tromboembolismo venoso e tromboembolismo pulmonar, assinale a alternativa 
CORRETA: 
A - a principal fonte de êmbolos nos casos de tromboembolismo pulmonar é a trombosede 
grandes veias de membros inferiores acima dos joelhos 
45. Entre as alternativas a seguir, assinale o que NÃO É considerado como contraindicação 
relativa ou absoluta para trombólise no tromboembolismo venoso: 
E - uso de drogas vasoativas 
46. Em todas as alternativas encontramos fatores predisponentes para ocorrência de 
tromboembolismo pulmonar. Quais as alternativas que contemplam os fatores de risco mais 
elevados? 
A - fratura de quadril e joelho, politrauma e grande cirurgia geral 
47. Uma senhora de 66 anos encontra-se internada no 5º dia de pós-operatório de 
artroplastia total do joelho direito, quando apresenta episódio de dispneia súbita. Foram 
realizados os seguintes exames: D-dímero = 5.000mg/mL e duplex scan colorido do sistema 
venoso dos membros inferiores, sendo este último normal. Dentre as opções a seguir, assinale 
a que contém a conduta mais apropriada nesse caso: 
A - continuar investigação com angiotomografia de tórax ou cintilografia de ventilação-
perfusão 
48. Quando classificamos Embolia Pulmonar, devemos entender que a embolização pode 
ser decorrente não apenas de trombos, mas de qualquer substância, potencialmente. Existe 
correlação de fraturas de ossos longos com embolia dita gordurosa, causada pela medula 
óssea que obstrui a pequena circulação. Esta apresenta uma característica típica que é: 
C - ultrapassar linha média 
49. Quanto à Embolia Pulmonar, assinale a alternativa CORRETA. 
C - é a obstrução aguda parcial ou total da árvore vascular arterial pulmonar por 
trombosoriundos de qualquer ponto da rede venosa sistêmica ou do coração "direito" 
50. Idoso de 80 anos de idade, obeso mórbido e parcialmente acamado por sequela de 
lesão isquêmica cerebral, vem se queixando de mal-estar geral e dispneia para atividades 
diárias. Refere que desde ontem, até o ato de escovar os dentes, lhe causa falta de ar. Então,