Questões Objetivas - Enfermagem-635

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Um paciente de 40 anos procurou atendimento médico queixando-se de sonolência diurna 
que, de acordo com o relato, estaria mais intensa nos últimos 6 meses. O paciente relatou que, 
apesar de dormir cerca de 8 horas por noite, tem acordado com a sensação de não estar de 
todo descansado. A esposa do paciente informou que ele ronca muito durante a noite e que, 
em alguns momentos, para de respirar e acorda bruscamente. No exame físico, apresentou-se 
sem alteração digna de nota. A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item: a realização 
de um exame de polissonografia é desnecessária caso esse paciente não seja obeso. 
B. errado 
Resposta 
Questão 26/34 
O uso de benzodiazepínicos para os distúrbios do sono é uma condição corriqueira na prática 
clínica. Entretanto, esta tem sido cada vez mais questionada, uma vez que alguns 
representantes dessa classe de medicamentos podem causar tolerância, dependência e 
rebote. Dessa forma, alguns autores têm defendido o uso preferencial de hipnóticos não 
benzodiazepínicos. Assinale a opção em que há um representante dessa classe: 
D.zolpidem 
Questão 27/34 
"Doutor, eu vim pegar minha receita de rivotril (clonazepan)", disse dona Nenzinha, 65 anos, 
ao sentar na cadeira do seu consultório. Ao ser indagada sobre como e por que usa tal 
medicação, ela responde que toma "de vez em quando", mais ou menos duas vezes por 
semana, um comprimido de 0,5 mg, pois em geral tem dificuldade de pegar no sono quando 
deita na cama para dormir. À anamnese e exame físico, não há outros achados relevantes, 
além do relato de insônia. Assinale abaixo a alternativa que representa a conduta mais 
adequada a ser tomada neste caso: 
B. orientar higiene do sono 
Questão 28/34 
Pacientes com distúrbios de hipoventilação crônica frequentemente se queixam de cefaleia ao 
despertar. Qual é a causa desse sintoma? 
B. vasodilatação cerebral 
Resposta 
Questão 29/34 
Qual classe de remédios está associada à fratura óssea em idosos? 
A. benzodiazepínicos 
Resposta 
Questão 30/34 
Em que fase do sono a propensão a episódios de sonambulismo e terror noturno é maior? 
C. fase de ondas lentas 
Questão 32/34 
As doenças psiquiátricas vêm ganhando destaque ao longo da última década, com alguns 
levantamentos epidemiológicos apontando, por exemplo, a prevalência de transtorno de 
ansiedade superior a 25% em populações adultas. Nesse contexto, passa a ser importante para 
o clínico saber abordar alguns sintomas, que passaram a se tornar mais frequentes nos 
ambulatórios. Referente à semiologia da insônia, podemos afirmar que: 
D. insônia terminal é mais sugestiva de depressão e insônia inicial mais sugestiva de ansiedade 
Resposta 
Questão 33/34 
Uma paciente de 50 anos de idade, diabética, tabagista e hipertensa, procura atendimento 
médico por desvio da rima labial, hemiparesia direita e afasia de início há duas horas. Evoluiu 
com rebaixamento de sensório e necessidade de entubação orotraqueal. Na chegada à 
emergência, foi encaminhada à tomografia de crânio, que evidenciou acidente vascular 
encefálico isquêmico acometendo mais que 1/2 do território cerebral. 
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os 
itens a seguir. 
 
Pacientes com sequelas neurológicas estão propensos a desenvolver depressão maior, sendo a 
insônia e a hipersonia diária um critério diagnóstico. 
A. Certo. 
Resposta 
Questão 34/34 
Homem, 78 anos, acamado após um acidente vascular encefálico há 1 ano, vem à consulta 
com quadro súbito de confusão mental, cefaleia, agitação psicomotora e relato de crise 
convulsiva no dia anterior. A filha refere que ele está há uma semana sem as medicações de 
uso regular: ácido acetilsalicílico (AAS), 100 mg/dia; sinvastatina, 40 mg/noite; zolpidem, 10 
mg/noite; e fluoxetina, 20 mg/manhã. Esse quadro foi causado devido à abstinência de 
_______ e com o (a) _________teria sido evitado. 
B. zolpidem - desprescrição 
 
Um paciente de 60 anos realizou ultrassonografia devido a queixas vagas de desconforto 
abdominal, sendo observados fígado atrófico com aspecto micronodular, esplenomegalia e 
ascite discreta. Relatava ingestão alcoólica de cerca de 60 g/dia há mais de 30 anos. Exames 
complementares: sorologias para hepatites virais A, B e C negativas e endoscopia digestiva alta 
normal. Qual destas orientações seria adequada no momento? 
indicar vacinação contra influenza, pneumococo e hepatites A e B 
Um paciente de 60 anos nota o aparecimento de aumento de volume abdominal há 15 dias. É 
etilista em uso de mais de 80g de álcool por dia há 30 anos, tendo o exame físico mostrado 
icterícia, ginecomastia, eritema palmar e abdome globoso com ascite moderada. A conduta 
indicada é: 
realizar paracentese diagnóstica 
Considerando o Gráfico a seguir, ele se refere a que tipo de hepatite? 
 
somente A 
Paciente de 19 anos idade, refere que há 8 dias vem apresentando febrícula, dores no corpo e 
náuseas. Há 1 dia, refere que sua urina ficou mais escura. Nega uso de álcool e drogas, porém 
refere que há ± 90 dias fez uma tatuagem no braço. Ao exame físico apresenta icterícia 
discreta e dor discreta a palpação do hipocôndrio direito, com fígado palpável há 2 cm do 
rebordo costal. Os exames iniciais mostram hemograma praticamente normal, bilirrubina total 
de 4,2 mg (direta: 2,8 mg e indireta: 1,4 mg), TGO de 745 UI e TGP de 1.420 UI. O ultrassom 
mostra apenas discreta hepatomegalia. Dos exames abaixo, quais deverão ser solicitados a 
seguir: 
Anti-HCV, HBsAg, Anti-HBc IgM e Anti-HAV IgM 
Paciente feminina de 32 anos, advogada, procura serviço médico com queixa de há 2 anos 
constipação intestinal, associada a distensão e dor abdominal em cólica 2 a 3 vezes por 
semana. Nega perda de peso ou sangue nas fezes, exceto por pequena quantidade de sangue 
presente no papel higiênico, esporadicamente. Sem outras comorbidades. Após investigação 
laboratorial, de exame de fezes e colonoscopia que também foram normais, o médico concluiu 
o diagnóstico de síndrome do intestino irritável (SII). Em relação a esta síndrome, observe as 
afirmações abaixo e assinale a alternativa correta. 
I. A SII é um distúrbio funcional digestivo crônico e recorrente. 
II. A SII pode ser definida, segundo os critérios de ROMA III, como desconforto ou dor 
abdominal, pelo menos 3 dias/mês, nos últimos 3 meses, com início, pelo menos, há 6 meses, 
associado a pelo menos duas das seguintes características: aliviada com a evacuação; início 
associado com mudança na frequência das evacuações; início associado com mudança na 
forma/aparência das fezes.