Questões Objetivas - Enfermagem-636

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III. Do ponto de vista da fisiopatologia, o papel de neurotransmissores vem sendo muito 
destacado, particularmente a serotonina, por sua mediação nas respostas de secreção, 
modulação do peristaltismo e das funções viscerais aferentes. 
IV. Impactos emocionais parecem não ser mais importantes cofatores para o 
desencadeamento dos sintomas da SII. 
apenas as afirmações I, II e III estão corretas 
Com relação ao Vírus da Hepatite C (VHC) e ao Vírus da Hepatite B (VHB), pode-se afirmar que: 
o VHC apresenta menor virulência que o VHB 
Com relação ao Vírus da Hepatite C (VHC) e ao Vírus da Hepatite B (VHB), pode-se afirmar que: 
o VHB apresenta maior infectividade que o VHC 
Mulher de 25 anos, cujo esposo tem hepatite B, faz exames pré-gestacionais e apresenta 
HBsAg negativo, anti-HBc IgG reagente, anti-HBs reagente e ALT normal. Qual é a conduta em 
relação ao vírus da hepatite B? 
 
Certo paciente de 65 anos de idade, etilista pesado, vem apresentando intensa dor abdominal, 
associada a náuseas e vômitos há oito horas, após nova ingesta alcoólica. É o terceiro episódio 
abdominal no mesmo mês. Em vista disso, são realizados exames laboratoriais que indicam 
transaminases hepáticas normais, bilirrubinas normais e lipase cinco vezes maior que o limite 
superior da normalidade. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos 
correlatos, julgue o item a seguir. Opioides podem ser utilizados no controle da dor. 
Correto. Opiódes de maneira geral acarretam um aumento na dependência em pacientes com 
patologias crônicas além de promoverem um menor relaxamento na papila duodenal piorando 
a pressão intra-pancreática que é a principal responsável pela dor. 
 
 
Certo paciente de 65 anos de idade, etilista pesado, vem apresentando intensa dor abdominal, 
associada a náuseas e vômitos há oito horas, após nova ingesta alcoólica. É o terceiro episódio 
abdominal no mesmo mês. Em vista disso, são realizados exames laboratoriais que indicam 
transaminases hepáticas normais, bilirrubinas normais e lipase cinco vezes maior que o limite 
superior da normalidade. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos 
correlatos, julgue o item a seguir. O paciente deve ser orientado para a cessação do 
alcoolismo. 
certo 
Correto, pois independente do grau de compromentimento do pâncreas ou mesmo a 
caracterização da pancreatite, aguda ou crônica em agudização, cessar o alcolismo melhora o 
quadro de algia. 
 
Assinale a alternativa correta em relação à colangite piogênica. 
a vesícula biliar só é comprometida em cerca de 20% dos casos 
Correto. O comprometimento maior é intra-hepático por estenose de vias biliares. 
 
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta de escolha para tratamento de 
abscesso amebiano hepático. 
antibioticoterapia com metronidazol 
 
Em relação aos quadros de dispepsia, é correto afirmar: 
No tratamento de H. Pylori em pacientes alérgicos à penicilina, deve-se prescrever o esquema 
metronidazol 500mg + claritromicina 500mg + omeprazol 20mg 
 
Homem de 30 anos, portador de Retocolite Ulcerativa há 12 anos, refere 8 a 10 evacuações ao 
dia, mucossanguinolentas, associadas a dor abdominal e febre no último mês. Está em uso de 
Mesalazina 2 g/dia e Azatioprina 150 mg/dia. Na consulta encontrava-se taquicárdico, 
hidratado e com abdome doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. 
Exames laboratoriais evidenciam Hb: 11,7 mg/dL, leucócitos 4.200/mm3 sem desvio, 
plaquetas: 530.000/mm3, U: 36 mg/dL Cr: 1,2 mg/dL, PCR: 75 mg/dL, Sat Fe: 7%, Albumina: 3,2 
g/dL. Última colonoscopia realizada há 1 ano: enantema difuso do cólon esquerdo, com perda 
do padrão vascular, sem erosões ou friabilidade. Cólon direito e transverso sem alterações. O 
manejo mais adequado nesse caso é: 
a internação hospitalar é necessária e deve ser afastada infecção por Clostridium difficile e 
CMV 
 
Um homem de 58 anos, com história de etilismo importante, foi admitido no Pronto Socorro 
do Hospital da Polícia Militar, após 2 episódios de hematêmese volumosa. Ao exame físico 
havia ginecomastia, eritema palmar e circulação colateral exuberante em abdome, sem ascite. 
Endoscopia digestiva alta demonstrou variz esofagiana de grosso calibre, com ponto de 
ruptura. Sobre esse caso, marque a alternativa correta: 
vasoconstritores esplâncnicos devem ser imediatamente iniciados após admissão hospitalar, 
visando à redução do risco de ressangramento 
 
Um paciente de 50 anos de idade, portador de hepatopatia alcoólica (cirrose hepática) é 
levado ao serviço de emergência com quadro de letargia, desorientação, comportamento 
inapropriado e alteração da personalidade. O exame físico mostra um paciente com ascite, 
icterícia e aranhas vasculares. Importante no seu exame laboratorial é a presença 
hiponatremia (sódio de 128mEq/L) e amônia sérica aumentada. Sistema hemodinâmico e 
respiratório preservado. Tomografia computadorizada (TC) do cérebro sem contraste 
evidencia atrofia leve generalizada. Em relação ao quadro clínico descrito acima, assinale o 
tratamento mais apropriado: 
Administrar lactulose 
 
Sobre cirrose e hipertensão portal marque a correta: 
a encefalopatia hepática pode ser precipitada por infecções, excesso de diuréticos, 
sangramento gastrointestinal e constipação 
 
A cirrose hepática, eventualmente, cursa com quadros sindrômicos que comprometem 
cérebro, pulmão, coração e rins. A platipneia e ortodeoxia são manifestações clínicas de: 
síndrome hepatopulmonar 
 
Homem de 57 anos, portador de cirrose hepática, evolui com ascite e edema de MMII. O GASA 
foi maior que 1,1, a citometria do líquido ascítico revelou leucometria total de 780 
leucócitos/mL, com 57% de polimorfonucleares, a cultura do líquido ascítico foi negativa. O 
diagnóstico e manejo corretos desse paciente são: 
PBE / Antibioticoterapia e albumina humana 
 
O score que tem sido utilizado para predizer a severidade da cirrose hepática e o risco de 
complicações é o de Child-Pugh. Quais dentre os fatores abaixo NÃO é levado em consideração 
para a pontuação do score? 
contagem de plaquetas 
 
Em relação a propedêutica para mulheres em climatério podemos afirmar: 
a pesquisa de sangue oculto nas fezes pode ser realizado anualmente, como rastreio de câncer 
intestinal