Questões Objetivas - Enfermagem-666

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B ) errado 
44- Considerando um paciente de vinte e oito anos de idade que apresente cólica renal aguda 
decorrente de litíase renal, julgue o item a seguir. Para o referido paciente, o exame de 
imagem de escolha é a tomografia computadorizada helicoidal do abdome modalidade 
diagnóstica que apresenta maior sensibilidade e especificidade em comparação com outros 
exames de imagem. 
A ) certo 
45- Considerando um paciente de vinte e oito anos de idade que apresente cólica renal aguda 
decorrente de litíase renal, julgue o item a seguir. O componente mais frequente de cálculo 
renal é o ácido úrico. 
B ) errado 
46- No que se refere às intercorrências clínicas da gestação, julgue o item a seguir. O 
tratamento da bacteriúria assintomática em pacientes gestantes deve ser realizado para evitar 
a ocorrência de pielonefrite, cujo principal agente etiológico é o Proteus mirabilis. 
B ) errado 
47- Paciente de 32 anos de idade, previamente hígido, com história de cólica renal há 2 dias, 
sem febre e diagnóstico de cálculo de 0,4 cm, localizado no ureter distal esquerdo com 
hidronefrose leve associada. A tomografia computadorizada de abdome apresenta 
borramento da gordura perirrenal ipsilateral e o cálculo tem densidade de 1.200 U.H. Qual o 
tratamento preferencial para esse paciente? 
B ) terapia clínica medicamentosa e aguardar eliminação do cálculo 
48- Paciente de 35 anos, masculino, procura Pronto Atendimento com quadro de dor súbita na 
região lombar esquerda, febre e calafrios. Exames subsidiários: - Hemograma com leucocitose 
e desvio à esquerda; - Urina I: leucócitos > 1.000.000; - Ultrassom mostrando dilatação da via 
urinária esquerda. Qual a melhor conduta? 
D ) medidas de suporte, internação, tomografia computadorizada devido à possibilidade de 
piolonefrite obstruitiva 
49- Mulher, 25 anos, G1P0A0, idade gestacional 26 semanas. Refere febre, dor lombar há 1 dia 
e inapetência. Exame físico: regular estado geral: T = 38,5 °C; PA = 90x50 mmHg: FC = 120 bpm. 
Exame obstétrico: altura uterina = 25 cm; batimentos cardíacos fetais = 180bpm. Fita urinária: 
nitrito positivo e leucoesterase ++/4+. Colhidos inicialmente urocultura e hemograma. AS 
CONDUTAS SÃO: 
D ) internar, antibioticoterapia intravenosa, indicar profilaxia antibiótica e 
uroculturasperiódicas 
 
50- Um paciente de 43 anos, há 1 dia com cólica lombar esquerda de forte intensidade, 
irradiando para fossa ilíaca esquerda, acompanhada de náuseas e vômitos, há 12 horas sente 
febre e queda do estado geral. Procura pronto-socorro, onde realizou exames laboratoriais: 
leucograma mostrando 18.000 leucócitos e desvio à esquerda, proteína C reativa = 327mg/dL, 
além de tomografia de abdome e pelve, que mostrou cálculo do ureter esquerdo, de 9mm, 
com hidronefrose a montante e borramento da gordura perirrenal; rim com boa perfusão, sem 
sinais de abscesso. Qual deve ser a principal conduta, após iniciar antibioticoterapia de amplo 
espectro? 
C ) avaliação imediata da urologia para desobstrução do sistema coletor renal 
51- Qual é o grupo de pacientes mais suscetível à formação de cálculos de fosfatos amônio 
magnesiano? 
A ) mulheres com infecção urinária por germes produtores de urease 
52- Paciente de 25 anos apresentou quadro compatível com cólica renal à direita, tendo sido 
encaminhado à emergência. Os exames mostraram cálculo de 4 mm localizado no ureter distal 
e leve hidronefrose. A avaliação laboratorial não revelou anormalidades. A dor em cólica 
aliviou de maneira substancial após analgesia intravenosa. Considerando as opções abaixo, 
qual a mais indicada para o manejo inicial? 
B ) adotar conduta expectante, aguardando a saída espontânea do cálculo 
53- DISCURSSIVA 
54- Paciente de 26 anos de idade, previamente hígido, com história de cólica renal recorrente 
e refratária há 4 dias, sem febre e diagnóstico de cálculo de 0,7 cm localizado no ureter distal 
esquerdo com hidronefrose acentuada associada. Na tomografia computadorizada de abdome 
apresenta borramento da gordura perirrenal ipsilateral e o cálculo tem densidade de 1.200 
U.H. Qual o tratamento preferencial para esse paciente? 
C ) ureterolitotripsia endoscópica com laser 
55- Pacientes de 35 anos de idade, previamente hígido, com história de cólica renal recorrente, 
há 4 dias com piora da dor lombar que passou a ser contínua e de intensidade crescente, há 1 
dia febre de até 39 °C e adinamia. Na tomografia computadorizada de abdome apresenta um 
cálculo de 0,6 cm no ureter distal, densidade de 1.200 U.H., borramento da gordura perirrenal 
ipsilateral de hidronefrose moderada. Qual o tratamento preferencial para esse paciente? 
B ) passagem de cateter duplo J imediata 
56- Gestante de 25 semanas refere dor abdominal e febre há 2 dias. O exame obstétrico é 
compatível com a idade gestacional e o colo está impérvio. Não há corrimento vaginal. A 
ultrassonografia obstétrica mostra feto ativo e líquido normal. Há discreta dilatação 
pielocalicial materna à direita. O exame de urina mostra leucócitos em número superior a 
400.000 por ml e nitrito positivo. O diagnóstico e a conduta são: 
C ) pielonefrite. Cefazolina endovenosa 
57- Em urologia um diagnóstico corriqueiro é o de nefrolitíase. Os distúrbios metabólicos que 
podem contribuir para a formação de cálculos renais são, EXCETO: 
C ) hipercitratúria 
58- Paciente com quadro de dor lombar de forte intensidade, de início agudo, foi atendido na 
unidade de urgência. Feito analgesia e solicitado uma tomografia computadorizada de abdome 
total que evidenciou a presença de um cálculo ureteral proximal de 5mm com hidronefrose a 
montante. Todas as situações a seguir têm indicação de remoção aguda do cálculo, exceto: 
D ) cálculo de oxalato de cálcio 
59- O principal fator de risco para hipocitratúria, que predispõe a urolitíase, é: 
A ) ingesta elevada de proteínas dietéticas 
60- Mulher de 28 anos apresenta dor aguda e intensa em flanco esquerdo, irradiada para 
abdome inferior, e náuseas há 2 dias. Nega febre, calafrios, disúria, hematúria, atraso 
menstrual, corrimento vaginal, alterações do hábito intestinal e cirurgia abdominal prévia. 
Obteve melhora parcial da dor após receber anti-inflamatório via parenteral. O melhor exame 
subsidiário para confirmar sua hipótese diagnóstica é: 
C ) TC de abdome total, não contrastada 
61- Em pacientes com ITU (infecção do trato urinário), em estado febril, devem ser evitadas 
drogas que apresentam excreção urinária, mas não apresentam níveis séricos adequados, 
como a: 
C ) nitrofurantoína 
62- Mulher de 34 anos, com história prévia de 3 cálculos renais, apresentou há 4 meses as 
mensurações em urina de 24h demonstradas na tabela abaixo. Recebeu orientações 
alimentares e prescrição de indapamida e citrato de potássio. Retornou em uso das 
medicações com novas dosagens em urina de 24h demonstradas na tabela abaixo. Ácido úrico, 
fósforo, potássio e pH séricos encontram-se em níveis adequados. Valores de referência 
encontram-se na tabela (ver imagem). Quais dos alimentos, se restritos, tem a maior chance 
de melhorar o perfil urinário atual da paciente? 
A ) fast-food e processados 
63- Homem de 28 anos procurou atendimento com queixa de dor em região lombar à direita 
há 3 dias, tipo cólica, de caráter intermitente e de forte intensidade. Há 1 dia a dor aumentou 
de intensidade, associando-se a polaciúria, nictúria e hematúria, com febre de 38°C, sem 
calafrios. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150 x 90mmHg e frequência cardíaca 
100bpm. Discreta dor a palpação profunda de flanco direito, sem peritonismo, sinal de 
Giordano negativo, afebril (temperatura axilar 37°C e retal 37,5°C). Qual a melhor conduta 
para confirmação diagnóstica? 
B ) urocultura e tomografia de abdome sem contraste