Litíase Urinária e Infecções

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E ) A cateterização intermitente está associada a menores taxas de bacteriúria e infecção do 
trato urinário que a cateterização de demora. 
84- Mulher de 45 anos, cozinheira industrial, apresenta dores em flanco esquerdo, de forte 
intensidade, em cólica, irradiando para abdome anterior, acompanhada de náuseas e vômitos 
há 1 dia. Nega febre e queixas urinárias. AP: hipotireoidismo, HAS, DM tipo 2 e dislipidemia. 
AF: litíase urinária. Estabelecida a hipótese diagnóstica de litíase urinária, 
C ) deve ser realizada a analgesia e solicitados os exames de imagem ambulatorialmente. 
85- Homem, 25a, procura atendimento com queixa de dor lombar esquerda súbita, em cólica 
com irradiação para lado esquerdo do escroto associado a náusea e vômitos. Nega febre. 
Antecedentes Pessoais: Nega comorbidades. Apresentou melhora após administração de 
medicações. Tomografia computadorizada sem contraste: imagem calcificada no interior do 
terço inferior do ureter esquerdo de 3 mm, sem dilatação pielocalicial. Urina I: leucócitos = 
6/campo, hemácias = 100/campo, Cristais de oxalato de Cálcio = presentes. As condutas são: 
B ) Terapia medicamentosa expulsiva e diminuir ingesta de proteína animal. 
86- Mulher, 20a, G1A0P0C0 com idade gestacional de 28 semanas, comparece à consulta de 
pré-natal sem queixas, trazendo exames. Exame sumário de urina: 20.000 leucócitos/ml; 3.000 
hemácias/ml; bactérias numerosas e células epiteliais numerosas; Urocultura: Escherichia coli 
com contagem de colônias > 105 ufc/ml. O diagnóstico e a conduta são: 
D ) Bacteriúria assintomática; tratamento pelo risco de pielonefrite. 
87- Mulher, 56 anos, menopausa aos 52 anos, consulta em ambulatório por dor suprapúbica e 
aumento da frequência miccional há 2 dias. Nega uso de terapia hormonal, febre e leucorreia. 
Relata 2 episódios semelhantes ao atual nos últimos 4 meses, com uroculturas positivas e 
melhora após uso de antibiótico via oral. Assinale a alternativa correta em relação ao caso. 
C ) Creme de estrogênio tópico é útil no manejo dessa paciente 
88- Adolescente de 13 anos com hematúria macroscópica, acompanhada de dor lombar 
intermitente, disúria e urgência miccional. Em radiografia simples de abdome visualiza-se 
imagem radiopaca em flanco direito, confirmada por ultrassonografia. Considerando esta 
situação, analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas. 
I – Na prevenção de novos episódios está indicado uma dieta restritiva de cálcio. 
PORQUE 
II – A principal alteração metabólica responsável pela gênese desta situação é a presença de 
hipercalciúria. 
A respeito destas asserções, assinale a opção correta. 
D ) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
89- O agente etiológico mais comum de epididimite no adulto jovem hígido é: 
A ) Chlamydia trachomatis. 
90- Mulher, 48 anos, comparece para pronto atendimento na unidade básica de saúde por 
intensificação e irradiação da dor para a pelve. Informa atividade física regular, tendo feito 
treino com exercícios aeróbicos e musculação na manhã do dia anterior. No final da tarde, 
apresentou desconforto em topografia de rim esquerdo, o qual associou com contratura 
muscular devido ao treino. Observou urina com tonalidade mais forte que o habitual. É 
diabética, hipertensa e dislipidêmica com diagnóstico há dois anos por ocasião de internação 
por pielonefrite. Tem ciclos menstruais regulares. Nega uso de medicação anti-inflamatória ou 
analgésica. Ao exame físico, apresenta-se afebril; sem dor a punho percussão; dolorimento à 
compressão profunda de flanco esquerdo; sem visceromegalias ou massas palpáveis; sinais de 
Blumberg e Lasegue negativos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável? 
A ) Deslocamento de cálculo urinário. 
 
 
 
 
 
 
INFECÇÃO URINÁRIA, CISTITE, PIELONEFRITE 
LITIASE URINÁRIA 
PIELONEFRITE 
2017, 2018, 2019, 2020, 2021 
1- Sobre o tratamento metabólico da litíase urinária, marque a alternativa incorreta: 
C ) reduzida ingesta de sódio, cálcio e proteína animal, bem como alta ingesta hídrica são 
recomendações gerais importantes para a doença 
2- João, de 53 anos, chega ao hospital queixando-se de dor no flanco direito há 2 semanas. Ele 
relata ter notado um pouco de hematúria macroscópica e não consegue comer nada devido a 
náusea e vômitos. Qual destas alternativas representa uma indicação para internação 
hospitalar? 
C ) náusea e vômitos, mesmo com o uso de antieméticos 
3- Um homem de 51 anos, com dor lombar há 24 horas, acompanhado de náuseas, vômitos e 
hematúria macroscópica, tem antecedente de hipertensão arterial, usa losartana 50mg/d e 
nega diabetes. O diagnóstico mais provável é: 
D ) litíase renal 
4- O fator mais significativo que contribui para a formação de cálculo renal de estruvita 
(fosfato amoníaco-magnesiano) é: 
C ) infecção do trato urinário 
5- Com relação à nefrolitíase, assinale a alternativa incorreta: 
D ) na cistinúria, podemos encontrar cristais hexagonais no sedimento urinário e o 
tratamento envolve acidificação urinária para prevenir a recorrência da nefrolitíase 
6- Os cálculos de vias urinárias são formados, mais comumente, por: 
E ) oxalato de cálcio 
7- Uma mulher de 34 anos apresenta, há 7 dias, disúria e dor lombar direita. O exame de urina 
mostra leucocitúria, e a ultrassonografia mostra a presença de gás no rim direito. Na 
urocultura, foi isolada Escherichia coli, 100.000UFC. Dos dados a seguir, o mais provável de ser 
encontrado é: 
A ) glicemia = 250mg/dL 
8- Com relação ao cálculo renal, é correto afirmar que: 
E ) é mais comum no adulto masculino do que no feminino 
9- Qual é o tratamento padrão-ouro para cálculos coraliformes em adultos? 
D ) nefrolitotomia percutânea com litotripsia ultrassônica 
10- A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) contribuiu para a mudança do 
tratamento da litíase urinária após a década de 1980. Tendo em vista essa técnica, pode-se 
afirmar que: 
D ) as crianças submetidas a tratamento com LECO devem ter proteção pulmonar 
11- T.S.V., 22 anos, porteiro, apresenta quadro de dor abdominal súbita na fossa ilíaca direita, 
em salvas, sem febre ou alterações prévias do hábito alimentar. Relata urina avermelhada e, 
ao exame, apresenta dolorimento abdominal somente à palpação da fossa ilíaca direita, com 
descompressão brusca não dolorosa. Sobre esse caso, assinale a alternativa incorreta: 
A ) a resolução do quadro álgico com a normalização da cor da urina é um indicativo seguro 
da cura do processo 
12- Na abordagem e no tratamento da nefrolitíase, em suas diversas causas, podem ser 
indicadas as seguintes recomendações, exceto: 
D ) restrição da ingesta de cálcio na dieta 
13- Uma paciente de 30 anos foi atendida em hospital de urgência de alta complexidade, 
referindo cólica nefrética direita há 3 dias e, no momento, assintomática. Realizou