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TEORIAS DE ADMINISTRAÇÃO APLICADAS AO GERENCIAMENTO DE ENFERMAGEM Marcelo M. Salles Especialista Urgência Emergência e Trauma Ms. Administração Serviços de Saúde Doutorando em Saúde Pública Lattes: http://lattes.cnpq.br/4304682958884867 PÓS-GRADUAÇÃO LATU SENSO EM ENFERMAGEM AUDITORIA EM SERVIÇOS DE ENFERMAGEM Prof. Marcelo M. Salles In tro d u ção à A u d ito ria em Serviço s d e Saú d e 2 FUNÇÕES DA ADMINISTRAÇÃO Administrar é agir, é o processo de tomar decisões e realizar ações que compreende cinco processos principais: Planejamento Organização Direção Controle Avaliação PLANEJAMENTO O planejamento é a primeira função administrativa, exatamente, porque sem planejamento não se pratica administração. É uma técnica que visa tomar decisões antecipadas de ocorrências futuras e traçar um programa de ação. CARACTERÍSTICAS DO PLANEJAMENTO Um processo permanente e contínuo. Uma técnica voltada para o futuro. Racional na tomada de decisões. Uma técnica cíclica. Uma função administrativa que interage dinamicamente com as demais. PLANEJAMENTO TIPOS DE PLANEJAMENTO • Envolve a organização como um todo. • É elaborado a longo prazo • Realizado pelos altos escalões da instituição. Planejamento estratégico: • É o desdobramento do planejamento estratégico. • É elaborado de maneira a estabelecer os objetivos setoriais, sendo de curto prazo. Planejamento tático: • É o desdobramento do planejamento tático; • Finalidade primordial é o estabelecimento de metas e o emprego de técnicas científicas na implementação do que foi estabelecido nos objetivos da empresa. Planejamento operacional: ETAPAS DO PROCESSO DE PLANEJAMENTO 1ª etapa: Levantamento geral – Diagnóstico ou identificação das necessidades. 2ª etapa: Formulação de objetivos. 3ª etapa: Seleção do método – ações concretas que vão modificar a realidade encontrada. 4ª etapa: Implementação. 5ª etapa: Avaliação, controle e supervisão. ETAPAS DO PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Todo planejamento inicia-se com um levantamento minucioso da situação, que se denomina diagnóstico. O diagnóstico de enfermagem deve ser a base para o planejamento das intervenções de enfermagem. As etapas do planejamento na assistência ao paciente, os autores levam em consideração os seguintes critérios: Atribuir prioridades aos problemas já diagnosticados. Decidir os objetivos de enfermagem. Selecionar ações de enfermagem apropriadas. Registrar essas informações no plano de atendimento ORGANIZAÇÃO Organização é a segunda função do processo administrativo. Consiste num agrupamento de atividades necessárias para alcançar os objetivos. Instrumentos técnicos relacionados com a organização: gráficos, fluxograma, cronograma, organograma, sociograma e layout. Outros instrumentos: regimento, normas, rotinas e manual. FLUXOGRAMA Fluxograma - é um gráfico de levantamento de rotina, representando, de forma dinâmica e descritiva, o fluxo ou a seqüência de um processo, permitindo a visualização das diversas operações e os respectivos agentes executores. Dessa forma, é possível estudar, corrigir e obter a melhor seqüência dos passos fundamentais da tarefa. CRONOGRAMA Cronograma - é uma técnica relacionada com a função de planejamento; Sua função é relacionar duas variáveis – os eventos em função do tempo. O cronograma possibilita acompanhar e controlar qualquer programação, permitindo destacar a fase que está terminando e aquela que deverá ser iniciada. Administração aplicada à enfermagem Sérgio Ribeiro dos Santos ORGANOGRAMA Organograma - é um gráfico que representa a estrutura formal de uma organização, permitindo destacar quem é quem nessa estrutura. Define os diversos níveis da organização em função da hierarquia, os órgãos componentes da estrutura, bem como os canais de comunicação que representam as relações formais de caráter hierárquico Administração aplicada à enfermagem Sérgio Ribeiro dos Santos NORMAS Normas - são estabelecidas com o propósito de orientar o desenvolvimento dos indivíduos na busca dos objetivos determinados pela administração superior. As normas são classificadas por muitos autores em: • Normas administrativas (o que deve ser feito). • Normas técnicas (como deve ser feito). ROTINAS Rotinas - em todo o serviço de enfermagem, devem existir rotinas de serviço, elaboradas com redação clara, de fácil acesso ao funcionário, possibilitando um melhor desempenho do pessoal em suas atribuições. A rotina estabelece as tarefas em forma sistemática e na seqüência em que devem ser executadas. DIREÇÃO A direção é a terceira função do processo dministrativo. É através dessa função que são tomadas decisões, emitidas as ordens, orientações e supervisão do esforço dos subordinados, no sentido de alcançar os objetivos definidos no planejamento. FUNÇÕES BÁSICAS DA DIREÇÃO delegação, motivação, liderança, supervisão, coordenação e controle. OS ESTILOS DE CHEFIA SÃO IGUAIS AOS DE LIDERANÇA DEMOCRÁTICO: • é um estilo que se caracteriza pelo trabalho em conjunto ou participativo. •é permitido ao grupo efetuar sugestões e participar nas decisões, ao mesmo tempo em que a autoridade é exercida com o subordinado, resultando em obediência aprovada, isto é, sem a força do poder dominante. AUTOCRÁTICO: •esse estilo é denominado por alguns autores como diretivo, burocrático e até ditatorial. •Efetivamente, concebe-se nele um comportamento arbitrário, autoritário e prejudicial, não permitindo argumentação capaz de lhe desviar dos métodos e objetivos selecionados. LIBERAL: •caracteriza-se pelo excesso de liberdade permitida aos subordinados, possibilitando uma situação em que as pessoas não conhecem seus objetivos e nem se interessam em fazer alguma coisa. QUALIDADES DO CHEFE capacidade administrativa e técnica; inteligência; competência; saúde física e mental; senso de determinação e decisão; capacidade de saber delegar atribuições; habilidade educativa e humildade espirito de disciplina, espírito de justiça, energia realizadora; REGRAS BÁSICAS PARA O EXERCÍCIO DA CHEFIA Faça com que as pessoas executem as ações, não porque foram mandadas, mas porque querem realizá-las. Exercite o autocontrole e aja com maturidade emocional, a fim de não desgastar sua autoridade. Estabeleça objetivo realista e trabalhe no sentido de atingi-los. Torne o grupo mais participante e criativo delegando atribuições. Reconheça o valor dos seus colaboradores e tenha interesse por eles. Seja positivo e leal com seus subordinados. Compartilhe as informações com seus colaboradores. Seja criativo e autoconfiante. Saiba ouvir. Seja humilde Ao rejeitar, justifique-se para não bloquear colaborações criativas. Analise os fatos ao criticar, critique em particular e elogie em público. Reconheça a necessidade de melhorar sempre. CONTROLE A quarta função administrativa é o controle, que tem muito a ver com o planejado e o realizado, o desejado e o obtido, o orçado e o efetivado. Por essa razão, o controle fecha o ciclo do processo administrativo, iniciado pelo planejamento. O mecanismo de controle é determinado pelo objetivo traçado no planejamento, sendo, portanto, muito diversificado: Gráficos. Relatórios. Índices, porcentagens e medidas estatísticas. Formulários. Mapas de avaliação. AS FUNÇÕES DO CONTROLE SÃO CONTROLE DE PRÉ-AÇÃO: estabelecidos os padrões e objetivos como parte da fase de planejamento, procura-seevitar desvios na qualidade e quantidade de recursos. CONTROLE CONCORRENTE: acompanha o desenvolvimento das operações para verificar se os objetivos estão sendo seguidos. O método principal utilizado nesse controle dá-se através da inspeção ou da supervisão. CONTROLE POR FEEDBACK: focaliza a ação corretiva como meio preventivo para atingir os objetivos que serão alcançados em futuras ações. Em outras palavras, os resultados finais são avaliados e os dados gerados representarão subsídios para corrigir as deficiências e para reforçar as medidas de novas ações, quanto às possíveis mudanças. CONTROLE NO SERVIÇO DE ENFERMAGEM • Melhorar a assistência prestada ao paciente. • Racionalizar as ações de tempo e movimentos. • Otimizar o desempenho do pessoal. • Melhorar a utilização de material e equipamentos. • Manter os custos baixos. CONTROLE DE QUALIDADE • controle quantitativo visa adequar as pessoas aos recursos, evitando assim, a evasão de material e equipamentos, diminuindo os custos indiretos e propiciando a otimização dos serviços prestados. CONTROLE DE QUANTIDADE PROCESSO DE AVALIAÇÃO A avaliação é a última fase do processo administrativo. Fornece uma referência sobre os efeitos dos resultados, devidamente planejados, a fim de serem replanejados. TIPOS DE AVALIAÇÃO Auto–avaliação: é evidente que o ser humano deve auto-avaliar-se, principalmente quando está inserido numa equipe de trabalho. Todo profissional deve ser capaz de criticar-se de forma objetiva e honestamente. Auditoria: Entende-se por auditoria a tarefa de aferir a eficiência e eficácia do hospital e/ou de serviços. A eficiência aborda os aspectos quantitativos, econômicos e financeiros e a eficácia os qualitativos. Auditoria interna; Auditoria externa; Auditoria de resultados(são as mudanças no estado de saúde do paciente atribuídas à prestação de serviços – Acreditação); Auditoria do processo (planos de cuidado do paciente, nos manuais de procedimento ou nas declarações do protocolo de enfermagem); Auditoria de estrutura(monitora a estrutura ou o local em que se realiza o cuidado ao paciente) PARA FIXAR... 1. Conceitue planejamento. 2. Cite as características do planejamento. 3. Cite os tipos de planejamento e explique-os. 4. Descreva as etapas do processo de planejamento. 5. Cite as etapas do planejamento na assistência de enfermagem. 6. Porque é importante a utilização dos gráficos na administração organizacional. 7. O que é fluxograma? 8. O que é cronograma? 9. O que significa organograma? 10. Conceitue regimento. 11. O que são normas? 12. O que são rotinas? 13. De acordo com sua percepção, defina direção. 14. Quais as funções básicas da direção? 15. De acordo com sua percepção, o que significa liderança? 16. Explique a diferença entre o chefe e o líder. 17. Explique as características dos estilos de chefia. 18. Cite as qualidades do bom chefe . 19. Explique as três funções do controle. 20. Justifique o funcionamento do mecanismo de controle. 21. Como exercer o controle de qualidade do pessoal de enfermagem? 22. Quais os objetivos do controle de qualidade? 23. Quais os tipos de avaliação? Explique. 24. Cite os objetivos da auditoria.