Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-462

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468 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
G
mg/kg, de 8/8 h. Esquema de dose única diária. Prematuros	com	função	
renal normal: 3,5 -4 mg/kg. Neonatos	a	termo	com	função	renal	normal: 
3,5 -5 mg/kg. Fibrose cística: 2,5 -3,3 mg/kg, a cada 6 -8 h.
Modo de administração.
n	Via oftálmica: instilar o colírio na região afetada e pressionar o saco 
conjuntival por 1 -2 min depois da instilação para diminuir riscos 
de absorção e efeitos sistêmicos. A pomada pode ser aplicada no 
saco conjuntival. Cuidar para não encostar os intiladores na mucosa 
oftálmica (contaminação).
n	Via intravenosa: Bolus: não recomendado. IV/intermitente: diluir a 
dose em 50 -200 mL de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer e administrar 
em 30 -120 min.
n	Via intramuscular: sim.
Cuidados de enfermagem. Administrar penicilinas e cefalosporinas 
1 h antes ou 1 h após a gentamicina para minimizar possíveis inte-
rações medicamentosas. Manter adequada hidratação do paciente e 
verificar curva térmica. Coleta de nível sérico: coletar sangue 30 min 
antes da próxima administração do medicamento e 30 min após o 
término da infusão.
Interações medicamentosas.
n	Carboplatina, ciclosporina, colistimetato: a gentamicina pode po-
tencializar os efeitos desses medicamentos.
n	Carboplatina: pode potencializar efeitos de ototoxicidade.
n	Ciclosporina, cidofovir, tacrolimus, vancomicina: podem potencia-
lizar efeitos de nefrotoxicidade.
n	Anfotericina B, cisplatina, furosemida, vancomicina, AINEs: os 
efeitos da gentamicina podem ser potencializados por esses me-
dicamentos.
n	Pancurônio, rocurônio, vecurônio: pode ocorrer prolongamento do 
efeito neuromuscular, levando à depressão respiratória e à paralisia.
n	Penicilinas (ampicilina, oxacilina, piperacilina, ticarcilina, penicilina 
G): pode ocorrer diminuição na eficácia da gentamicina por efeitos 
de antagonismo entre os medicamentos.
Conservação e preparo.
n	Conservação: conservar as amp e as sol oftálmicas em temperatura 
ambiente (15 ‑30°C). Recomenda ‑se que os colírios, após abertos, 
sejam descartados em 30 dias (risco de contaminação).
n	Preparo do injetável: Diluição: diluir a dose do medicamento, na 
concentração máxima de 10 mg/mL, em SF 0,9%, SG 5% ou Ringer, 
com ou sem lactato de sódio, sendo essa solução estável por 24 
h em temperatura ambiente ou 4 dias sob refrigeração. As sobras 
das amp devem ser descartadas.
Incompatibilidades em via y. Alopurinol, anfotericina B, azitromici-
na, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, furosemida, heparina, idarru-
bicina, indometacina, pemetrexede, piperacilina/tazobactan, propofol, 
ticarcilina/clavulanato.
Gravidez. Fator de risco D.